“慕,你先回去歇會兒,看你臉都白了?!敝芎赀h再次勸道。&lt-->>;br>沈慕也知道自己此刻體力透支,留在這里也幫不上更大忙,便點了點頭:“好,那我先回病房看看。周叔,有任何情況隨時讓人叫我。”
她轉身離開,還得去跟黃主任他們討論一下錢老的病情,雖然這是她的病人,但剛才的搶救大家都參與了,看看有沒有什么想法。
沈慕拖著疲憊的步伐,沒有直接回霍家三人所在的病房,而是轉身走向了醫(yī)生辦公室。
錢老這次突如其來的險情太過蹊蹺,她需要和黃主任以及其他參與搶救的醫(yī)生一起復盤討論,集思廣益,看看能不能找到更多線索。
推開醫(yī)生辦公室的門,里面氣氛同樣凝重。
齊院長、黃主任、劉主任,還有另外兩位資深醫(yī)生都在,幾人眉頭緊鎖,正在低聲交談著,面前的桌上還攤著錢老的病歷和剛剛出來的幾份緊急化驗單。
“慕來了,快坐?!饼R院長看到她,連忙招呼,臉上帶著關切和詢問:“你臉色很不好,要不要先休息一下?”
“我沒事,院長?!鄙蚰綋u搖頭,在空位上坐下,直接切入正題:“錢老的情況暫時穩(wěn)住了,但病因必須盡快查明。各位老師,剛才搶救過程中,或者查看病歷資料,有沒有發(fā)現(xiàn)什么特別的地方?”
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劉主任推了推眼鏡,指著心電圖記錄嘆了口氣:“太突然了,簡直就是毫無征兆。你看這發(fā)作前的心電圖,除了原有的一些心肌缺血表現(xiàn),并沒有出現(xiàn)典型的電解質紊亂或者藥物中毒引起qt間期延長的跡象。這‘尖端扭轉型室速’發(fā)作得……有點沒頭沒腦?!?
另一位姓王的老醫(yī)生沉吟道:“確實古怪。錢老雖然年紀大了,有心腦血管基礎病,但入院后我們一直用著常規(guī)藥物,病情本是趨向穩(wěn)定的。突然發(fā)生如此惡性的心律失常,除非是受到了極強的外部刺激,或者……接觸了某些我們尚未察覺的、能直接誘發(fā)嚴重心律問題的東西。”
“外部刺激……”沈慕喃喃重復著這個詞,腦中飛速過濾著各種可能性。她看向黃主任:“主任,錢老今天早上所有的用藥和進食記錄,能再仔細核對一遍嗎?包括輸液,有沒有更換過批次或者加入新的藥物?”
黃主任立刻明白了她的意思,神色一凜:“已經讓護士長去封存所有今天接觸過錢老的藥品和物品了,包括輸液瓶、注射器、口服藥杯,甚至是擦拭用的棉簽。周局長那邊也派人協(xié)助,會進行更嚴格的檢驗?!?
沈慕點了點頭,這和她提醒周局長的方向一致。
她想了想,又提出一個可能性:“除了經口和靜脈,有沒有可能……是通過其他途徑?比如皮膚接觸,或者呼吸道吸入某些揮發(fā)性的、能影響心臟傳導的物質?”
這個想法有些大膽,但在這種特殊情況下,任何可能性都不能放過。
幾位醫(yī)生聞都陷入了沉思。王醫(yī)生緩緩道:“沈醫(yī)生這個思路……雖然罕見,但并非不可能。有些強心苷類的植物毒素,或者某些特殊的化學物質,如果劑量控制得巧妙,確實可能通過皮膚或呼吸道吸收,引起心臟毒性,而且發(fā)作隱匿,常規(guī)檢查難以第一時間發(fā)現(xiàn)?!?
辦公室內的氣氛更加凝重了。
齊院長站起身,語氣堅決:“不管怎么樣,我們必須把所有的可能性都考慮到。慕,你心細,又是第一個提出懷疑的,排查病因這方面,你多費心。需要什么檢查或者配合,直接跟我說,醫(yī)院全力支持!”
“我明白,院長?!鄙蚰洁嵵貞隆?
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