他從文件袋里又拿出一個牛皮紙檔案袋，對比沈慕開的單子，抽出里面幾張帶有影像的報告紙和一份文字報告，遞給她。

“沈醫(yī)生，這是陳志剛的檢查結果，請給出你的診斷和具體治療方案建議。”主考官的聲音平穩(wěn)，但目光中帶著考校。

沈慕心中再次掠過一絲驚訝，原來考試方早已對這位病人做了全面檢查。

她雙手接過報告，立刻凝神細看。

最上面是兩張黑白的x光片，雖然清晰度不如后世的ct，但對于有經驗的醫(yī)生來說，足以提供關鍵信息。

她對著光線，仔細辨認顱骨結構、顱內鈣化點、有無異常的密度增高或減低影……

很快，她的目光定格在左側頂枕區(qū)靠近中線旁的一個位置。

那里有一個極其微小、但邊緣銳利、密度極高的點狀陰影！不像是正常的鈣化點，也不像血管影。

它的位置……深在腦實質內，靠近側腦室后角及大腦鐮旁。

沈慕手指輕輕點在那個小點上，快速瀏覽文字報告。

“彈片殘留？”一個清晰的念頭躍入沈慕腦海。

如此小、邊緣銳利的高密度影，位于腦內，結合患者軍人身份，最大可能就是戰(zhàn)爭時期殘留的細小彈片或碎骨片！

它可能當時嵌入較深，未引起立即致命危險，但隨著時間推移，或因位置關系，逐漸壓迫或刺激了附近的皮質脊髓束，導致了進行性的下肢無力。

頭痛、視物模糊，也可能是顱內壓輕度增高或局部刺激所致。

沈慕抬起頭，聲音清晰而篤定，帶著不容置疑的專業(yè)性：“根據病史、體征，結合這份頭顱x光片和腦電圖報告，我給出以下診斷：顱內異物殘留，并繼發(fā)局限性腦組織壓迫刺激，導致皮質脊髓束受損，臨床表現為進行性雙下肢運動障礙?！?

她指向x光片上的那個小點：“異物位于左側頂枕區(qū)，靠近大腦鐮及側腦室后角，這個位置恰好可能影響從大腦皮層下行至脊髓的運動神經纖維。腦電圖的局限性慢波也支持該區(qū)域存在刺激性或損傷性病灶?！?

沈慕頓了頓，繼續(xù)道：“鑒于異物位置深在，且已引起明確的神經功能缺損，建議手術治療，行開顱探查及異物取出術。”

主考官聽完，與身旁另一位一直沉默觀察的年長軍官交換了一個眼神，兩人均微微點頭。

那位年長軍官開口，聲音沉穩(wěn)：“沈醫(yī)生，如果這個手術由你主刀，你預計難點在哪里？如何規(guī)避風險？”

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