“骨頭給你對(duì)上了,固定好了。這幾天傷口不能沾水,手指要多活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。有任何麻木、疼痛加劇或者手指顏色不對(duì)勁,馬上告訴護(hù)士。你這傷不輕,但好好配合治療,恢復(fù)好了不影響以后正常生活和工作。”
年輕的戰(zhàn)士忍著痛,感激地點(diǎn)點(diǎn)頭:“謝謝醫(yī)生?!?
處理完這個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的傷員,沈慕顏洗了手,還沒來得及喘口氣,-->>就聽見那邊關(guān)于另一位重傷員的討論已經(jīng)陷入了僵局,截肢兩個(gè)字像冰錐一樣刺入空氣。
她立刻將注意力轉(zhuǎn)向了那張更危重的病床,目光快速掃過傷員可怕的右腿傷勢(shì),又看向閱片燈上那張觸目驚心的x光片,腦海中飛快地分析著傷情的每一個(gè)細(xì)節(jié)和可能存在的微小生機(jī)。
擔(dān)架上的戰(zhàn)士臉色慘白如紙,意識(shí)已經(jīng)有些模糊,右腿自大腿中段以下,作戰(zhàn)褲被鮮血浸透,布料和翻卷的皮肉,碎裂的骨茬可怕地?cái)囋谝黄稹?
傷口極其不規(guī)則,顯然是受了巨大的鈍性暴力碾壓或撞擊。更嚴(yán)重的是,腳踝以下部分顏色青紫,皮溫冰冷,足背動(dòng)脈搏動(dòng)完全觸摸不到。
“右下肢毀損傷,股骨中下段開放性粉碎性骨折,腘動(dòng)脈疑似完全斷裂,肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)喪失。”李梅迅速做出判斷,聲音凝重:“立刻開放靜脈通道,快速補(bǔ)液,抽血交叉配血,準(zhǔn)備手術(shù)吧!”
幾位資深醫(yī)生聚在閱片燈前低聲討論,眉頭緊鎖,氣氛壓抑。
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“缺血時(shí)間太長了,超過黃金時(shí)間了?!?
“血管損傷位置不好,又是開放粉碎骨折,感染風(fēng)險(xiǎn)極高?!?
“保肢?太難了。就算勉強(qiáng)接上血管,壞死、感染、骨不連……并發(fā)癥一大堆,最后可能人財(cái)兩空,還得二次截肢?!?
“目前看來,為了保全生命,防止感染擴(kuò)散引發(fā)敗血癥,最穩(wěn)妥的方案是……高位截肢。”
截肢兩個(gè)字像重錘一樣砸下來。一直強(qiáng)撐著的年輕家屬,終于徹底崩潰了,她掙脫攙扶,撲到醫(yī)生面前,聲音嘶啞絕望。
“醫(yī)生!求求你們!求求你們救救他!不能截肢??!他不能沒有腿!他是偵察兵??!沒了腿他怎么辦?我們這個(gè)家怎么辦?。∏笄竽銈?cè)傧胂朕k法!保住他的腿!求求你們了!”家屬哭喊著,幾乎要跪下去。
幾位醫(yī)生面露不忍,但基于現(xiàn)有的檢查結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn),他們確實(shí)認(rèn)為保肢希望渺茫,強(qiáng)行嘗試風(fēng)險(xiǎn)巨大。
李梅扶住家屬,語氣沉重卻不得不解釋:“同志,你冷靜點(diǎn)。我們理解你的心情,但目前的傷勢(shì)……保肢的可能性非常低,而且風(fēng)險(xiǎn)極高,可能會(huì)危及生命。截肢是為了保住他的命……”
“不……不……”家屬絕望地?fù)u著頭,眼神渙散,仿佛天真的塌了。
就在這時(shí),一個(gè)清晰而冷靜的聲音插了進(jìn)來,音量不高,卻足以讓所有人都聽見。
“李醫(yī)生?!鄙蚰筋伈恢螘r(shí)已經(jīng)仔細(xì)看完了所有的檢查資料,又再次檢查了傷者的患肢遠(yuǎn)端,此刻她抬起頭,目光平靜卻堅(jiān)定地看向李梅和幾位上級(jí)醫(yī)生:“這個(gè)腿,或許可以試試接上?!?
一語既出,滿室皆驚。
幾位醫(yī)生驚愕地看向她,連哭泣的家屬也猛地止住了聲音,布滿淚痕的臉上驟然迸發(fā)出希冀的光芒,死死盯住沈慕顏。
李梅眉頭緊鎖,看著沈慕顏:“沈醫(yī)生,你說什么?接上?你知道這是什么傷情嗎?血管、神經(jīng)、骨骼都是毀滅性的,缺血時(shí)間已經(jīng)……”
“我知道,李醫(yī)生。”沈慕顏打斷她,語氣沒有半分動(dòng)搖,反而帶著一種深思熟慮后的沉穩(wěn):“血管損傷確實(shí)嚴(yán)重,但斷裂端如果清創(chuàng)后能夠勉強(qiáng)吻合,就有恢復(fù)血運(yùn)的可能。
骨骼粉碎,但并非所有骨塊都完全失去活性,可以進(jìn)行有限內(nèi)固定加外支架固定。神經(jīng)損傷……是最麻煩的,但如果主要神經(jīng)干連續(xù)性存在,只是挫傷或部分?jǐn)嗔眩笃诠δ芑謴?fù)雖然會(huì)打折扣,但并非完全沒希望。”
她頓了頓,目光掃過傷者青紫的腳趾,又看向那位滿懷希望的家屬,聲音放得更清晰了些:“我可以嘗試做血管吻合、骨折復(fù)位固定、神經(jīng)探查。但前提是,必須立刻手術(shù),與缺血時(shí)間賽跑?!?
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