沈慕顏的神情專(zhuān)注,眉頭隨著閱讀的內(nèi)容時(shí)而微蹙,時(shí)而松開(kāi),偶爾指尖在某一行字上輕輕劃過(guò),像是在反復(fù)推敲。
資料確實(shí)印證了棘手二字。
病人是一位六十多歲的老首長(zhǎng),早年戎馬生涯,身上多處負(fù)傷,留有彈片和嚴(yán)重的骨折舊傷。
如今舊傷部位反復(fù)疼痛、感染,并引發(fā)了復(fù)雜的神經(jīng)性疼痛和免疫系統(tǒng)紊亂,常規(guī)鎮(zhèn)痛和抗炎治療效果不佳,且有繼續(xù)惡化的趨勢(shì)。
京市專(zhuān)家初步擬定的方案偏向于強(qiáng)化抗感染和嘗試新的神經(jīng)阻滯療法,但附注中提到病人對(duì)多種藥物有不良反應(yīng)史,需極度謹(jǐn)慎。
沈慕顏合上文件夾,心中已有計(jì)較。這病情確實(shí)復(fù)雜,但并非無(wú)跡可尋。
舊傷遷延不愈,除了感染和神經(jīng)因素,血液循環(huán)和局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀況恐怕是關(guān)鍵,而這往往在急于控制表象大方案中被忽略。
另外,資料中對(duì)病人日常疼痛的具體描述、觸發(fā)條件、緩解方式記錄得相對(duì)粗略,而這恰恰可能是找到突破口的細(xì)節(jié)。
她將文件夾交還給李教授,臉上依舊是那副虛心請(qǐng)教的模樣:“孫教授,李教授,資料我看完了。情況確實(shí)復(fù)雜,兩位教授擬定的方案考慮得很周全。我會(huì)嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行,并詳細(xì)記錄首長(zhǎng)的一切反應(yīng)。只是……”
她恰到好處地停頓了一下,顯得有些猶豫。
“只是什么?沈主任有什么疑問(wèn)盡管提,都是為了首長(zhǎng)的健康?!标愅鹃_(kāi)口道,語(yǔ)氣還算平和。
沈慕顏看向兩位專(zhuān)家,目光清澈:“關(guān)于首長(zhǎng)日常疼痛的具體模式和誘發(fā)因素,資料里記錄得比較概略。我擔(dān)心在用藥和護(hù)理過(guò)程中,如果對(duì)某些細(xì)節(jié)把握不準(zhǔn),可能會(huì)影響療效甚至引發(fā)不必要的反應(yīng)。不知兩位教授是否還有更詳細(xì)的記錄,或者……我們是否可以在不打擾首長(zhǎng)休息的前提下,進(jìn)行一些更細(xì)致的問(wèn)診和觀察?”
孫教授聞,眉頭幾不可察地皺了一下。
在他看來(lái),治療方案的核心在于藥物和技術(shù),這些細(xì)節(jié)護(hù)理問(wèn)題,下面的醫(yī)生執(zhí)行時(shí)注意一下就行了,何必特意提出?
未免有些小題大做,甚至有點(diǎn)質(zhì)疑他們方案完整性的嫌疑。
他正要開(kāi)口,旁邊的李教授卻先一步說(shuō)話(huà)了,語(yǔ)氣依舊平緩:“沈主任考慮得很細(xì)致。首長(zhǎng)的疼痛情況確實(shí)比較個(gè)體化,之前的記錄可能不夠完善。
我們進(jìn)去后,可以在進(jìn)行必要檢查的同時(shí),由沈主任你來(lái)主導(dǎo),對(duì)首長(zhǎng)的疼痛感受、日?;顒?dòng)影響等進(jìn)行一次系統(tǒng)性的評(píng)估和記錄。這對(duì)后續(xù)調(diào)整治療方案有參考價(jià)值?!?
李教授這話(huà),既肯定了沈慕顏的提議,又把主導(dǎo)權(quán)輕輕巧巧地?fù)芑亟o了她和京市專(zhuān)家共同進(jìn)行,面子上誰(shuí)都過(guò)得去,也給了沈慕顏發(fā)揮的空間。
孫教授瞥了李教授一眼,沒(méi)再說(shuō)什么。
劉院長(zhǎng)和李主任在一旁看著,心里暗自稱(chēng)奇。
這小沈,不聲不響就把自己從單純的執(zhí)行者位置,挪到了能參與關(guān)鍵信息收集的協(xié)作者位置上,偏生話(huà)說(shuō)得滴水不漏,姿態(tài)又?jǐn)[得低,連那位看起來(lái)更嚴(yán)肅的李教授都順?biāo)浦鄣赝饬恕?
他們樂(lè)得看京市專(zhuān)家稍微被將一軍,同時(shí)也對(duì)沈慕顏這份沉穩(wěn)和機(jī)敏有了更深的認(rèn)識(shí)。