“目前超聲提示，肝動脈內(nèi)存在魚骨樣異物?！?

老展來了之后直接就上手對魚刺進行了精準的定位，同時輔助起了專家團隊。

“我們放射科的同事對患者的ct圖像進行了處理及三維重建，胸腹主動脈ct血管造影，也發(fā)現(xiàn)魚刺正位于肝動脈內(nèi)。“

放射的老師這會兒也打開了同事三維重建、血管造影的圖像。

只見那大屏幕上是兩張圖片。

分別用黃色的箭頭進行標注。

經(jīng)過這么標注之后，魚刺的位置也非常清晰了起來。

“真沒有想到，這才過去了幾個小時，魚刺居然從主動脈弓游到了肝動脈！”

會議室里，整個聯(lián)合會診的醫(yī)療團隊眾人驚嘆道。

速度真的太快了。

“可能是由于主動脈直徑較大，且動脈內(nèi)血液流速快，魚刺掉入主動脈后便隨著血流的沖刷到達遠端動脈，而在肝動脈停止，可能是肝動脈走行有一定的弧度并非直線，還有就是魚刺刺激肝動脈引起肝動脈痙攣導(dǎo)致動脈收縮至魚刺相近大小?！?

王教授是極大血管外科主任。

也是極大醫(yī)學(xué)院的博士研究生導(dǎo)師，一級專家，主要從事的是血管外科，肝移植血管重建專業(yè)工作，所以當即進行了分析。

“之前我還擔心，魚刺是否損傷或穿破了肝動脈或造成肝臟血運障礙，現(xiàn)在來看，暫時還沒出現(xiàn)這么糟糕的結(jié)果?！?

并且還補充了一句。

一旦魚刺刺穿了肝動脈，造成肝臟運血障礙，那病人的情況就危急了。

“對于這一種狀況咱們應(yīng)該怎么辦，是要立即取出來還是做保守治療，大家都可以結(jié)合經(jīng)驗給出自己的意見，暢所欲。”

黃香凝此刻讓大家暢所欲。

畢竟她是老資歷，但自己只是熟悉急診這一塊領(lǐng)域而已，很多她依舊是保持學(xué)習的態(tài)度。

特別是如今這種復(fù)雜的狀況應(yīng)該怎么做，也得進行全科討論。

“目前魚刺已經(jīng)確定在肝動脈，但魚刺可能并不會一直停留在肝動脈，如果相隔時間再長一些，它可能會穿破肝動脈，或者隨著血流流向更細、與魚刺大小更相近的肝動脈分支內(nèi)，我的建議是盡快手術(shù)取出。”

就在這個時候肝膽外科的主任聲音響了起來。

即使現(xiàn)在還沒出現(xiàn)危險。

可這么一個異物在體內(nèi)，也應(yīng)該立即取出來。

“老魏，雖然魚刺發(fā)現(xiàn)在肝主動脈處，但患者剛接受剖胸探查術(shù)，目前并不適合立即二次手術(shù)，反正我是不建議?！?

胸外科剛剛參與手術(shù)之一的副主任這會兒說道。

畢竟剛開胸。

再加上患者本身年紀比較大，又有一些基礎(chǔ)疾病，顯然是經(jīng)不起第二次折騰。

“是的，患者現(xiàn)在剛經(jīng)歷了手術(shù)，一切生命體征都較為平穩(wěn)，我建議也是先觀察看看除了開胸術(shù)后傷口疼痛以外，有無發(fā)熱、有無腹痛腹脹等不適，如果沒有的話就表明魚刺此時在肝動脈內(nèi)并沒有造成血管壁的損傷，且肝動脈直徑較小，再次移位的可能性相對較低?！?

外援團隊，血管外科的王主任點了點頭，認同了剛剛參與手術(shù)的胸外科副主任所說的話。

并且還對著分析了起來。

“可是……”

時間很快過去了半個小時。

“行了，那就這么決定，讓黃副院長去跟患者家屬溝通一下吧?！?

最終一錘定音。

讓黃香凝去溝通。

“可以，沒問題，我現(xiàn)在出去和患者家屬溝通溝通?！?

經(jīng)過全科討論，結(jié)合患者身體實際情況，得出了一個先保守治療的方案。

因為剛經(jīng)歷過剖胸探查術(shù)，患者短時間內(nèi)根本經(jīng)不起折騰，要是強行再取出已經(jīng)到肝動脈的魚刺，有可能會發(fā)生危險也說不定。

再者也存在又一次找不到魚刺的可能，因為在動脈里邊，它是會動的。

手術(shù)里邊體位變化等，到時候都有可能影響方位，患者怕是得活活被折騰死。

而他們討論的結(jié)果也要與患者家屬溝通。

就這樣他來到了病房前。

“黃副院長現(xiàn)在是什么結(jié)果?。课业睦习轸~刺能取出來嗎？”

牛大爺看到黃香凝朝著他們一家走來，應(yīng)該是討論出了結(jié)果，頓時詢問道。

“是這樣的，我們多科室討論目前敲定了一個大概的方案，想跟家屬你們商量一下?！?

黃香凝對著說道。

“黃副院長你說。”

三人同時看向?qū)Ψ健?

“現(xiàn)在已經(jīng)找到魚刺所在的位置，在肝動脈，但患者今天剛經(jīng)歷完胸部手術(shù)，已經(jīng)沒有辦法再經(jīng)歷新一輪手術(shù)，所以專家團隊建議先讓對方保守治療一個禮拜，等一個禮拜之后再進行手術(shù)，你們看怎么樣？”

黃香凝詢問了起來。

“確實啊，其實我之前也有這個想法，我媽的身體可能經(jīng)不住折騰。”

聽聞這話牛彩彩點了點頭。

“黃副院長，我們聽你們的安排?！?

牛大爺也說了起來。

“好好好，那咱們就先這個方案，如果到時候再出現(xiàn)其他變故咱們再進行溝通?！?

聽到這話黃香凝松了一口氣，跟這樣善解人意的家屬溝通便捷多了。

最害怕的就是什么都不懂還使勁給你胡鬧的人。

作為醫(yī)生，她們肯定是想最大程度醫(yī)治病患，盡力留住對方。

沒有人能眼睜睜的看著病患死去。

所以醫(yī)生與家屬明明目標是一致的，總有一些不明事理的家屬非得給你上眼藥。

時間來到了十一點。

張靈川熟悉的某別墅小區(qū)內(nèi)。

“老婆，今晚怎么搞這么晚啊，記得好像不是值班吧？”

說話的是沈長明，看到自己妻子一臉疲憊的走了進來，頓時詢問道。

印象里中秋不是她的班來著。

“老沈，小川中秋過來過節(jié)吧？”

黃香凝將衣服一掛之后看向自己丈夫。

想知道今天把她折騰得夠嗆的小川，會不會來家里過年。

“我邀請過了，但他說要直播不來，我肯定不可能把他強行拖過來不是。”

沈長明放下了手中的雜志解釋道。

邀請是邀請了。

人家不來他也沒辦法。

“我還以為他中秋會過咱們這里過節(jié)呢，唉，他直播間你看了沒，牛莊第一個看診的患者送到我們醫(yī)院來了，忙她的事到這個點呢?！?

黃香凝坐在床邊嘆息了一聲說道。

“??？不會是你接了那個胖嬸吧？”

只見此刻沈長明一副很震驚的模樣對著詢問了起來。

今天直播沒看多少。

掛機了。

但前邊胖嬸部分還是看了的。

“是的，他們先送到了急診科，肯定是我們急診接了胖嬸，后來也進行了手術(shù)?！?

黃香凝點了點頭。

送來急診的話自然是她們急診來忙活了。

“情況怎么樣了？我怎么聽說手術(shù)出了意外？？”

沈長明有一節(jié)沒一節(jié)的看著。

最后準備結(jié)束的時候，他聽到了什么意外之類的。

“是出了一點意外，本來魚刺確實是在胸主動脈的位置，但我們實施了開胸手術(shù)之后并沒有找到魚刺，然后修補胸主動脈關(guān)閉胸腔，又聯(lián)系了極大附院血管外科的王教授他們團隊過來支持，這才發(fā)現(xiàn)魚刺游走在身體里，居然來到了肝動脈，目前選擇保守治療，一周之后動手術(shù)取出來?！?

黃香凝講述了今天曲折的一幕。

在急診這么多年，離譜的病例她也見了不少。

但像這么離譜的，還是比較少見。

“確實離譜，估計王教授他們也是第一次碰到這樣的案例吧?！?

沈長明感慨了一聲。

魚刺在身體里游走這種事確實是非常的罕見。

雖然他是動物醫(yī)學(xué)院的。

但極大附院血管外科的王教授他們他也是有所了解。

東北這一塊血管外科頂級團隊了。

“是的，當時打電話他在忙，聽到是魚刺在血管里游走立馬感興趣的帶著團隊過來了，瞧那模樣，估計完成這個案例之后又能寫一篇論文出來也不一定。”

黃香凝聳了聳肩。

很多團隊醫(yī)生就是喜歡找一些疑難雜癥寫論文，還有的就是找個例。

“你說小川這小子是真的行啊，胸主動脈里邊有魚刺都能推斷出來，就跟個人形掃描機一樣。”

沈長明今天以為這小子要塌房了，結(jié)果沒有想到居然來了個起死回生。

真的是秀了一臉。

“確實是很離譜你知道吧，就沒有出錯過的，你問過爸沒有，中醫(yī)真的能做到這一步？？”

黃香凝看向沈長明詢問道。

“老爺子說不知道，看人，有的人他能把細節(jié)串聯(lián)起來，最終得到趨于正確答案的診斷，還有些人他就做不到?！?

沈長明怎么可能不問。

老爺子自己都看了直播。

“所以小川是個醫(yī)學(xué)奇才啊，這樣的人就應(yīng)該讓他深入研究人醫(yī)，拯救更多的人，不過咱們也不能剝奪他的愛好?！?