“天――,這腹腔怎么會出這么多血?!?
腹膜打開之后看到的是肝臟、胃、以及大腸包小腸。
而此刻黃香凝帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊們看到腹腔的出血量之后直接驚呆了。
甚至大家都有一股不詳?shù)念A(yù)感。
手術(shù)在繼續(xù),胰腺是藏在肝臟、胃、大腸小腸、十二指腸的后邊,也就是靠近背后腰椎骨的區(qū)域。
一般來說,食物通過口腔進(jìn)來,通過食管,緊接著就進(jìn)入到胃部。
張靈川看到。
胃部也有一個問號。
按照之前的經(jīng)驗,一般有問號代表著這個區(qū)域可能出了問題。
這是一個潰瘍的胃,潰瘍程度比較嚴(yán)重呢。
果不其然。
胃部潰瘍。
看來這個胰腺問題很大啊。
張靈川雖然不是消化內(nèi)科的醫(yī)生,但畢竟當(dāng)了這么久的人醫(yī),對人體結(jié)構(gòu)也算是了解不少。
一般來說。
因為胰腺是貼著胃部、肝臟的,如果胰腺出了很大的問題,胃部和肝臟必然會受到波及。
這胃潰瘍?nèi)绻侵熬陀械脑?,那倒還好,若是剛出現(xiàn)的話,這就代表著胰腺分泌物已經(jīng)開始亂殺了。
人體是一個奇妙的結(jié)構(gòu)。
食物通過食道吃進(jìn)胃里,然后胃開始分泌胃酸對食物進(jìn)行攪拌和消化。
但胃是不可能完全將食物消化的,比如其中的蛋白質(zhì)、脂肪胃液無法進(jìn)行消化。
所以他們將會進(jìn)入到胃部下邊的一個部門,一個叫十二指腸的區(qū)域。
在這里將會加入兩種消化液,對蛋白質(zhì)、脂肪等進(jìn)行消化。
一個是膽汁,一個則是胰液。
兩者就像是兩條分叉的小溪,最后匯聚到一個主干道,然后流入叫十二指腸的湖泊。
它們的匯聚口叫十二指腸大乳頭。
這也就是為什么如果膽發(fā)生結(jié)石,會胰腺發(fā)炎的原因。
因為膽汁和胰液兩條分開的小溪,它們最終是會匯集到一個共同的主干道上的。
若是膽結(jié)石,某一天結(jié)石掉下來了,從分泌膽汁的小溪管道來到了主干道上,把主干道堵住了。
那原本應(yīng)該通往十二指腸的胰液就沒有辦法通行,胰腺輸送管道就會壓力過大,最終造成水腫。
這種胰腺發(fā)現(xiàn)被稱之為水腫型胰腺炎,為輕度的胰腺炎,一般來說只要處理得當(dāng)基本上不會危及生命,而這種也大概占有百分之七八十的比例。
至于重度的胰腺炎。
則是在這個管道堵塞,胰腺輸送管壓力極大的情況下,這邊還在輸送胰液。
本來胰液里邊是一些沒有活性的酶原。
它們進(jìn)入到十二指腸才會激活,去消化蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉。
可因為輸送管壓力變大,這些胰液突破了胰腺輸送管,就仿佛廁所要刷一層藍(lán)色的防水涂料一樣,水滲過了這層涂料,造成了滲水、漏水。
但廁所只是滲水、漏水,相比于胰液突破防護(hù),那簡直是小兒科。
因為胰液里酶原的設(shè)定就是,碰到蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉被激活同時開始毫無感情的消化。
一旦胰液突破了輸送管的防護(hù),輸送管、胰腺都是有蛋白質(zhì)之類的東西,酶原會就被激活,然后開始消化胰腺輸送管,緊接著將整個胰腺消化,最后大量炎癥物質(zhì)會波及到胃部、肝臟、腎臟,造成多器官衰竭,同時還會出現(xiàn)胰腺腦病。
簡而之就是。
胰腺自己吃掉了自己,從而影響全身器官,造成死亡。
這也就是為什么人家說急性胰腺炎死亡率比心梗高得多的原因。
就算真的能救回來。
胰腺受損甚至胰腺沒了,外加各種臟器受損,這人即使僥幸活著也完全是如履薄冰。
這是一個有結(jié)石的膽囊。
這是一段發(fā)炎的十二指腸,需要切除。
注意!這個胰腺病變極其嚴(yán)重,已經(jīng)失去了基本功能,需要切除……
終于探查到了膽結(jié)構(gòu)與十二指腸、胰腺。
毫無疑問。
三個上邊都冒出了一個問號。
“這,胰腺基本上全病變完了啊,還影響到了各個部位……”
至于手術(shù)團(tuán)隊此刻也驚呆了。
這個胰腺因為胰液分泌過多,已經(jīng)被自己分泌的物質(zhì)消化,同時波及到了十二指腸、胃部,造成了肝臟、腎臟等衰竭,這種情況大概率還會引起胰腺腦病。
“小川,用吸引器頭頂在這出血點附近,減少出血量,我去找患者家屬談話?!?
黃香凝表情非常凝重。
在場的消化內(nèi)科專家、腸胃外科專家、普外科專家等也都一口涼氣倒吸。
眼下這個方建宏,如果不進(jìn)行手術(shù)的話,必然會死。
當(dāng)然,要是進(jìn)行手術(shù)的話,可能也大概率會死。
他們也要將這個情況告知給患者家屬,讓患者家屬做定奪。
如果覺得沒必要繼續(xù)下去。
那他們就結(jié)束手術(shù)。
如果想冒險試一試,他們也就試一試。
“明白?!?
張靈川手持吸引器開始干活。
手術(shù)的時候這玩意作用還是很大的。
對方除了將吸血、膿,還可以沖洗,甚至還可以刮一刮內(nèi)部的組織,剛好的顯現(xiàn)目標(biāo)。
除此之外還可以像他現(xiàn)在一樣,通過吸引器頭,使用適當(dāng)?shù)牧α?,頂在管道和周圍組織之間、出血點附近,減少出血量。
手術(shù)室外。
一塊大屏幕上。
手術(shù)間、患者、床號、狀態(tài)。
「dsa2」、「方建宏」、「1」、「手術(shù)進(jìn)行中……」
(注:保持安靜!等候區(qū)內(nèi)請勿吸煙,喧嘩!謝謝配合?。?
時間已經(jīng)來到了七點半。
一個多小時過去了。
手術(shù)燈還是亮的。
郭鳳霞兩個的孩子已經(jīng)到了現(xiàn)場,分別是小女兒方芳芳,大兒子方勇強(qiáng)。
“這,唉……手術(shù)這么長時間,也沒一個醫(yī)生出來,都不知道怎么回事!”
兩人在手術(shù)室門口來回的彷徨著。
內(nèi)心也非常的著急。
至于郭鳳霞則是低著頭,整個人的心情很復(fù)雜。
也不知道為什么這個世界上沒有后悔藥。
如果有的話,她一定第一個吃!
絕對聽醫(yī)生的話,不給吃任何東西,但這個世界上沒有后悔藥?。?
“媽!你說你怎么能干這么蠢的事情呢!我們都給你打車到了省醫(yī)院,你還直接簽出院出來了!出院了也不跟我們說一聲!”
走來走去的方芳芳坐了下來,看向自己的母親,真是又恨又無奈!
她們在工作,然后老媽打電話過來,說病危了。
醫(yī)院還下了病危通知書,同時還有手術(shù)各種簽字知情書之類的,整得他們兄妹倆都傻眼了。
早上的時候還說沒什么大問題的。
怎么到傍晚的時候就說病危。
后來他們才知道。
原來老媽舌戰(zhàn)群儒,跟這些醫(yī)生吵架,強(qiáng)行把自己父親從醫(yī)院帶了出來。
老媽的嘴巴是很厲害的,兄妹倆從小耳濡目染。
但有些時候,不是厲害就行的。
比看看這一次犯了這么愚昧的事情。
居然還不跟她們說。
但凡跟他們說了,都不至于演化成如今的模樣。
“唉。我當(dāng)時想等你們下班了再說……誰能想到突然發(fā)生這樣的事。”
郭鳳霞抓著頭發(fā)嘆氣著。
“芳芳、勇強(qiáng),你們倆兄妹就少說兩句吧,你媽現(xiàn)在的心情也不是很好,她只是可憐方哥沒東西吃,怕餓著了,誰能想到好心辦了壞事?!?
鄰居趙東海和呂海露兩人都還在醫(yī)院,頓時替郭鳳霞說話道。
作為鄰居他們是知道雙方感情的。
是絕對沒有一個想要害另一個的想法,這一次純粹是好心辦了壞事。
“哐當(dāng)――”
就在他們討論的時候,手術(shù)室的自動門突然打開。
大家看到穿著綠色無菌服的醫(yī)生走了出來。
一時間所有人的注意力都在這個新出來的醫(yī)生身上。
“方建宏家屬在嗎?”
這人不是別人,正是黃香凝。
“黃副院長!是不是手術(shù)成功了??!”
郭鳳霞起初覺得對方的眼睛有點眼熟。
畢竟戴著帽子和口罩。
但這聲音,對方一開口之后她立馬就知道了,是黃香凝黃副院長。
之后立馬站起身對著問了起來。
“黃副院長,我是方建宏的兒子,我爸現(xiàn)在情況怎么樣了?!?
“對對對!情況應(yīng)該是有好轉(zhuǎn)了吧??!”
來醫(yī)院之后,兄妹兩個已經(jīng)了解到了,如今給他們父親做手術(shù)的是省醫(yī)院的副院長。
給這種厲害的醫(yī)生做手術(shù),他們也十分放心。
尋思著她如今出來,這手術(shù)應(yīng)該是差不多做好了吧。
“你們好患者家屬。如今我們已經(jīng)成功將方建宏的腹腔打開了,但里邊的情況跟我們的預(yù)估有些差別,所以想詢問一下你們的意見?!?
黃香凝跟兩位家屬打起了招呼。
而后直切主題。
畢竟病人現(xiàn)在還躺在手術(shù)臺上呢。
“?。坑胁顒e!”
“黃副院長,有什么差別你說?”
黃香凝這話說出口之后兄妹倆那心臟迅速緊繃,同時激動的對著問了起來。
郭鳳霞雖然沒開口,但那一雙眼眸也死死的盯著黃香凝。
同時腦海中也莫名浮現(xiàn)了今天那個救護(hù)車上,那位女醫(yī)生的話:‘這個搶救難度是很大的’、‘胰腺炎重癥死亡率比心梗還高’、‘如果黃副院長和小川醫(yī)生配合都救不了人,估計送到其他地方更沒戲了’。
該不會出意外了吧?
“三位別激動,在腹腔打開之后我們發(fā)現(xiàn)患者腹腔出血嚴(yán)重,但如果只是這個的話,我們還有信心能處理。”
腹腔大出血雖然危急。
但對于他們急診科來說,搶救的希望還是很大的。
而且黃香凝所帶的團(tuán)隊也有這方面經(jīng)驗。
可她們在探查胰腺之后,發(fā)現(xiàn)事情不妙。
這個腹腔出血還只是最輕的,最關(guān)鍵的是重癥胰腺炎,它已經(jīng)讓胰腺全部病變了,完全不是預(yù)估的部分病變。
黃香凝長話短說的做了個總結(jié)。
“也就是說,我爸的胰腺情況極度不好,而胰腺的發(fā)炎物也影響到了周邊的器官,造成衰竭?!?
聽完這位副院長的話之后,方勇強(qiáng)一口涼氣倒吸。
“怎么會這么嚴(yán)重啊!”
方芳芳震詫的看向黃香凝。
“媽――”
郭鳳霞也莫名覺得天旋地轉(zhuǎn)。
眼看就要暈倒了。
方芳芳和方勇強(qiáng)兩人急忙扶住了對方。
畢竟他們現(xiàn)在父親生死未卜,可不能讓母親再出事。
“是的,現(xiàn)在情況非常危急,目前我們能做的就是全胰腺切除手術(shù),然后再清除其他病變組織,爭取將人留下來,但按照現(xiàn)在方建宏的身體狀況,風(fēng)險非常之高,所以具體是否同意做還需要你們做決定?!?
黃香凝點了點頭。
告知了風(fēng)險。
“黃院長,也就是說我爸的胰腺現(xiàn)在要全部切掉,那我們能問一下,如果不做手術(shù)的話會怎么樣么?”
方芳芳對著黃香凝詢問了起來。
這也是所有家屬都期待的問題。
“如果不做的話,肯定是沒有活下來的希望的,可能隨時都會出現(xiàn)生命危險,或許在推出來的下一秒,下一分鐘,下一個時辰,畢竟送進(jìn)來的時候的情況我相信你們也應(yīng)該從你們母親口中得知了,那時候就已經(jīng)兇險到命懸一線了?!?
室顫也不是每次都能搶救成功。
有些時候室顫出現(xiàn)剛平穩(wěn)恢復(fù),又會來第二次室顫,甚至是第三次,第四次。
這種病人在臨床上她們也是遇到過的。
基本上很難搶救成功。
也幸得是小川醫(yī)生在哪里。
所以才讓對方平穩(wěn)的度過了第一道坎。
“這……也就是說,如果不做手術(shù),我爸可能下了手術(shù)臺沒多久就會死?那黃副院長,如果做了這個全胰腺切除手術(shù),我爸存活下來的概率大嗎?有一半以上不!”
方勇強(qiáng)心情五味陳雜。
居然嚴(yán)重到了這種地步。
明明早上都還能說話啊,精神也是很好的。
“肯定是沒有這么樂觀的,估計得少一個零,而且即使手術(shù)成功了,術(shù)后的并發(fā)癥也隨時會有可能奪走他的生命,如果手術(shù)沒有成功的話,方建宏很有可能會在手術(shù)臺上失去生命體征,這個概率占比很大,也就是成功率的另一頭吧。”
百分之五十。
太樂觀了。
這種情況下能有百分之五都已經(jīng)非常好了。
很大概率是在手術(shù)臺上死亡。
“少一個零?五??!只有百分之五的成功率??!”
方芳芳頭皮發(fā)麻!
“這……百分之五的成功率,百分之九十五死在手術(shù)臺上……方哥,唉……”
聽到在手術(shù)臺上失去生命體征是成功率的另一頭,趙東海心里此刻真的翻江倒海。
一瓶半的水和八個小籠包,真的是害死了一個人啊?。?
“唉――,這事情怎么搞成這樣了??!”
方勇強(qiáng)重重的嘆氣了一聲。
“家屬們,現(xiàn)在我們這邊需要你們統(tǒng)一意見,到底是進(jìn)行手術(shù)還是放棄救治,如果放棄救治的話,我們現(xiàn)在就關(guān)腹把人給你們推出來?!?
現(xiàn)在不能拖。
人還在手術(shù)臺上呢。
需要家屬立馬做決定。
“黃院長,這件事可以給我們考慮一兩分鐘不,如果,我是說如果我們不愿意做手術(shù)的話人能醒過來,讓我們跟他說兩句話嗎?”