講題:華夏的急診醫(yī)學突破性成果――極端情況下心臟驟停一五循環(huán)法。
左邊是張靈川的半身照,寫著「張靈川,實習生」。
人家的簡介一般都是「xxx博士又或者xxx教授」,實習生這三個字出來之后,全場不少人都皺起了眉頭。
有沒有搞錯,這人連博士都不是?甚至博士在讀都沒有。
姓名職稱的下邊就是工作單位。
「東北省人民醫(yī)院」。
右邊的個人簡介在張靈川走上臺的時候,也慢慢顯現(xiàn)出來。
個人簡介
「?東北省人民醫(yī)院急診科實習生」
「?東北人民大學動物醫(yī)學院碩士研究生在讀」
「?華夏急診學會理事、精英會員」
「?《造影劑過敏引發(fā)室顫的成功搶救經驗》發(fā)表于《中華急診醫(yī)學》雜志,第一作者?!?
「?《在腦動脈瘤破裂微創(chuàng)手術中突發(fā)惡性高熱并引發(fā)三次室顫的成功搶救經驗》發(fā)表于《急診醫(yī)學》雜志,第一作者?!?
「?《緊急情況下氣管切開術的應用――以菜刀割喉實踐為例》發(fā)表于《急救醫(yī)學》雜志,獨作。」
「?《心前區(qū)捶擊術與心肺復蘇一五循環(huán)在心臟驟停中的實際應用。――以‘一五循環(huán)法’成功搶救一名心臟驟停十七分鐘分鐘病患為例?!钒l(fā)表于《急診醫(yī)學》雜志,獨作?!?
「?《英國醫(yī)學期刊(bmj)》雜志轉載了來自《急救醫(yī)學》關于《心前區(qū)捶擊術與心肺復蘇一五循環(huán)在心臟驟停中的實際應用。――以‘一五循環(huán)法’成功搶救一名心臟驟停十七分鐘分鐘病患為例?!肺恼隆!?
剛開始的時候,大家還有點懵逼。
急診科實習生,動物醫(yī)學院碩士研究生在讀,什么情況??
主辦方在搞什么。
這里是人類急診醫(yī)學頂級論壇,又不是獸醫(yī)論壇,來這里開會的哪個不是人類醫(yī)學方向的頂尖專家。
當急診醫(yī)學會理事、精英會員出來之后甚至還有戲謔聲,看來這么多年不邀請華夏是合理的,畢竟一個獸醫(yī)都能當急診學會理事。
然而造影劑過敏發(fā)出來的時候。
大家也只是有點疑惑而已。
一個獸醫(yī)專業(yè)的學生在急診科實習,造影劑過敏他參與了搶救?但造影劑過敏他能參加什么搶救?
而當惡性高熱這四個字出現(xiàn)的時候,現(xiàn)場氣氛明顯有些不對勁了。
至于三次室顫,并成功搶救回來的文字顯現(xiàn),不淡定之色浮現(xiàn)在了每個人的臉上。
作為急診專家。
他們都極其清楚惡性高熱有多么的兇險。
至于惡性高熱發(fā)生三次室顫還成功救回來,這簡直就相當于是卸下了死神的鐮刀還砸個稀巴爛。
《急診醫(yī)學》也是華夏與國際接軌的頂級學術論文期刊,照他們的說法叫一區(qū),這種期刊論文應該不可能去造神,更不可能瞎編。
特別他們還邀請了國外的專家審稿。
剩下一個論文是會厭炎堵住氣管,菜刀割喉還算勉強,很多頂尖外科出身的急診醫(yī)生都能做到,只要找準結構動刀子就行。
然而當最后兩條出來的時候,所有人瞪大眼睛,甚至有點肅然起敬!
心臟驟停,十七分鐘,成功搶救???
什么概念!
這些字明明都認識,但不知道為什么,組合起來就這么陌生!
剎那他們心中多出了一個一致的答案!
華夏這百分百是在造假?。?
如果說惡性高熱三次室顫能救回來是還可能存在的奇跡。
心臟驟停十七分鐘這怎么可能救回來!神跡不過如此!!
可最后一條《英國醫(yī)學期刊(bmj)》轉載是那么的醒目!
畢竟這可是全球四大頂刊。
對方的轉載代表著這件事的可信度至少在90%以上!
至少雜志等相關方面應該是了解過。
頃刻之間,所有人的質疑變成了不可置信。
畢竟華夏在自己的一畝三分地上可以造假,像四大頂級期刊,對方應該不至于能伸手到那邊,所以它們轉載了就代表著事情是有一定可信度的。
可究竟是怎么做到的,心臟驟停十七分鐘還能救活,這已經是世界奇跡了吧!
直播間的鏡頭此刻掃過在場的這些急救專家。
「要的就是這種震驚全場的感覺!爽??!」
「說老實話,小川醫(yī)生這個簡介,真的太牛逼了!估計全世界范圍內都找不出一個簡歷這樣的實習生,而且邀請來做世界急診年會的學術匯報,兩年就四個名額啊,絕了絕了!」
「主要是一五循環(huán)法,簡直就是急救醫(yī)學領域開創(chuàng)性的一種方法,就好比孫氏手術在a型夾層方面將百分百死亡變成了95%以上的成功,又或者是tang縫合法,甚至可以說一五循環(huán)法要比這兩個都更容易普及。」
「確實,無論是tang縫合法還是孫氏手術a型夾層,那都是需要專業(yè)的醫(yī)生,甚至專門的帶教學習,但一五循環(huán)法它就是一門急救方法,能大大的提升猝死復蘇的成功率。」
「開宗立派的大佬,關鍵這大佬才二十五歲,恐怖如斯的小川醫(yī)生啊??!」
「二十六歲了,小川醫(yī)生剛過了生日?!?
……
直播間。
翻出來的水友們紛紛聊著。
同時心中也是感慨萬千,才二十五六歲的年紀,這成績已經足夠讓人窒息。
畢竟手握三篇一區(qū)一篇二區(qū),還有一篇一區(qū)被國際頂刊轉載,梅奧診所大名鼎鼎的瓊斯教授也是對方提出的理論的研究者。
「華夏的一五循環(huán)法到底是什么?為什么這么陌生!」
「剛剛去看了一下《英國醫(yī)學期刊(bmj)》轉載的論文,華夏方面還有全程的視頻記錄,確實是心臟驟停了十七分鐘,并通過一五循環(huán)法救了回來,只是這究竟是怎么做到的,是不是上了儀器就不得而知了。」
「瓊斯教授最近的研究主題也多了一項一五循環(huán)法,據說該方法能大大提升心率、心臟驟停人員的的救治成功率,并且也取得了突破性的進展,估計華夏那邊被邀請過來,很大因素有瓊斯教授的身影?!?
「華夏人什么時候這么厲害了,我覺得大概率是造假的,不對,肯定是造假的!」
「如果真的造假,bmj怎么可能會轉載?難道不怕砸了自己的招牌嗎?」
「這么絕對作甚,發(fā)表出來后續(xù)撤掉的丑聞在頂刊里又不是沒出現(xiàn)過?!?
國外的網友們也都激烈的討論。
有人疑惑一五循環(huán)法到底是什么,直接去搜了這個論文。
還有人張口就來,說什么造假。
總之各式各樣的都有。
不過也有一些理智的水友直接進行反駁。
“各位前輩們大家好,很榮幸能站在這里,代表華夏急診醫(yī)學做一場面向世界的報告?!?
上臺之后,張靈川對著眾人禮貌鞠躬。
該有的禮貌還是要有的。
“啪,啪啪――”
現(xiàn)場掌聲雖然少了一點。
不過也有不少人鼓起了掌。
“今天我的匯報重點是心前區(qū)捶擊術與心肺復蘇一五配比在實際搶救中的應用,如果各位前輩有什么需要指正或者疑惑的,可以隨時詢問?!?
大屏幕上,張靈川展示了自己要匯報的主題內容。
“伊洛蒂,這個東方面孔的帥小伙還挺謙虛的啊,我要是他的話早就藐視一切了?!?
張靈川在臺上說,臺下,伊洛蒂旁邊的卡梅倫帶著幾分玩味開口。
他見過不少的天才。
但卡梅倫覺得天才還帶著一股自謙感的真的很少見。
特別是才二十五歲就在急救醫(yī)學上,算是開宗立派。
“曾經我不喜歡東方人,也從沒有想過找東方面孔的男人,但卡梅倫醫(yī)生,我覺得張靈川醫(yī)生是一個例外,這種天才相處起來一定很愉快?!?
全場最佳的這位金發(fā)美女伊洛蒂目光一直在臺上的張靈川身上的。
“喲!我們的伊洛蒂的口味原來是東方小伙?”
卡梅倫聞表情更加玩味了起來。
伊洛蒂長得很漂亮,追求者自然也很多,無論是黑人還是白人。
但對方至今都沒有正眼瞧過這些人,甚至非常直白的表示這些人太蠢了,無法交流。
“不,卡梅倫醫(yī)生,我的口味從來不是東方男人,我的口味從始至終都是天才,像張靈川醫(yī)生一樣的天才?!?
伊洛蒂露出笑容。
她一直是智性戀。
那種低智商的跟自己交流,想跟自己談戀愛,就有一種跟智障談戀愛的感覺。
交流兩句話都接不上茬。
這種人別說是當以后的丈夫,哪怕是路人她都不想多聊兩句。
說句比較傷人的話。
你會和跟你認知、智商完全不在一個維度的一條狗聊天嗎?
即使是對方長得很喜人。
那有什么用。
說到底無論是成為男女朋友還是成為夫妻,那都是需要溝通的。
所以她至始至終都是智性戀,喜歡一個人的智商,邏輯思維能力,專業(yè)技術能力,而不是光看臉,當然長得太丑也不行,就比如卡梅倫醫(yī)生這樣的,大胖子沒興趣。
不過要是長得跟張靈川醫(yī)生一樣,那就非常非常完美了。
“據說東方人都比較靦腆,你可不要太直接,萬一把人家張靈川醫(yī)生給嚇到可就沒機會了。”
卡梅倫再度笑了笑。
能讓伊洛蒂這么滿意的男人,可少見啊。
下邊在聊著,上邊的大屏幕已經出現(xiàn)了心前區(qū)捶擊術的醫(yī)學基礎,同時還配上了一張比較古早的照片。
“心前區(qū)捶擊術最早源于1920年schott對阿斯綜合征患者的救治觀察報道。”
臺上,張靈川介紹著背景,以及1974年美利堅心臟協(xié)會als指南推薦心前區(qū)捶擊術用于無脈性心律失常。
“雖然實踐已經證明了效果,但理論尚且還未跟上,因此其機制未完全明確,主流支持機械電反饋作用,捶擊能量可高效傳導至心臟,相比體外除顫(僅4%電能作用于心臟)更具局部優(yōu)勢?!?
當前研究。
正常的情況下是理論走在實踐的前邊。
不過也有很多倒反天罡的事情。
最常見的就是飛機。
這玩意都在天上飛了小半個世紀了,相關為什么能飛的理論才出現(xiàn)。
心前區(qū)捶擊術的原理也是這樣。
當前沒搞清楚機制是什么。
但確實是發(fā)揮了作用。
“而捶擊術也有一定得局限,多用于心臟驟停早期或者室性心動過速,臨床實踐中也存在技術標準化不足的問題,成功率依賴操作經驗。今天我將心前區(qū)捶擊術與心肺復蘇一五配比的實際搶救經驗為例,做一場學術匯報?!?
說到這里正式進入學術匯報主題,大屏幕上出現(xiàn)了一個患者的資料。
「姓名:向女士」
「性別:女」
「年齡:26歲」
「狀態(tài):心梗導致惡性心律失常,心臟驟停17分鐘,已進入臨床死亡期(心電圖直線,無生命體征)?!?
「過程:30分鐘心肺復蘇,1分鐘心前區(qū)捶擊術加5分鐘心肺復蘇循環(huán),總共1小時40分鐘急救。」
「預后:患者恢復生命體征,出院后各項預后良好,暫未發(fā)現(xiàn)后遺癥。」
資料出來的時候。
“嘩――”
現(xiàn)場立刻引起了騷動。
主要是上邊的數(shù)據簡直比剛剛看到的還要炸裂,特別是心肺復蘇三十分鐘,總搶救時間一小時四十分鐘,患者恢復生命體征,還能出院,更沒有后遺癥。
在喧嘩中。
黃香凝喝了一口水。
畢竟這個戰(zhàn)績確實是驚人。
至于主持人瓊斯此刻也靜靜的看著全場,因為他通過多方了解,確定了這個東方的小醫(yī)生確實是創(chuàng)造了這么一個生命奇跡!
一五循環(huán)法加上這一次生命奇跡,瓊斯才力挺對方到這里給大家做學術匯報。
突然一名戴著金絲眼鏡的男人示意要發(fā)。
“可以提問?!?
張靈川手持話筒。
眾人也都將目光看向了這位戴著金絲眼鏡的男人,這是今年入選島國百位頂尖醫(yī)生之一的急診專家田中永山。
“這位來自華夏的天才醫(yī)生您好,我是櫻花醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急救?綜合診療科副部長,兼任大學院教授,專業(yè)領域涵蓋綜合醫(yī)療、基礎急救研究、心肺復蘇、心血管疾病等,我比較好奇,一個發(fā)生心梗心臟驟停17分鐘的人,如何救活?且還沒有后遺癥!您是神嗎?”
只見到此刻的田中永山拿起話筒疑惑的問著,表情還有幾分戲謔。
“永山君這是打算開個好頭??!”
“不是,主要華夏坑蒙拐騙到我們這里了,心臟驟停十七分鐘怎么可能還活下來,也不知道英國那邊是怎么被騙過去的?!?
“說到重點了??!”
田中永山說罷,高山大夫也立刻說道,剎那一部分小日子的急診科教授紛紛點頭。
至于其他國家的專家也非常認可。
心臟停止跳動大約在1~2分鐘內就會出現(xiàn)死亡。
可分成兩種情況。
一種是身體死亡,一種是大腦死亡。
所以正常情況下,心臟驟停最佳搶救時間是4-6分鐘,又被稱為黃金時間。
心臟驟停如果超過10分鐘,通常大腦已經死亡,但腦死亡不代表一定會死亡,僅搶救成功概率較小。
心臟驟停超過10分鐘即使搶救回生命,也有可能造成腦死亡。
但現(xiàn)在這個17分鐘基本沒有后遺癥,簡直就是不可能的事。
你說要是搶救回來腦死亡了,那這個倒是有可能。
畢竟心臟停止泵血。
體內血液循環(huán)中斷,回立即造成各器官組織缺血缺氧。
這也是十分危急的狀態(tài)。
經常缺氧的都知道,腦子一旦出現(xiàn)缺血缺氧,僅需幾秒鐘就會出現(xiàn)意識喪失。
超過6分鐘大腦中腦細胞由于沒有血液以及氧氣供應會出現(xiàn)不可逆性壞死,隨著時間延長,腦組織損傷逐漸加重,最終會造成腦死亡。
除大腦外機體其他組織也會在短時間內出現(xiàn)壞死,如小腦約10-15分鐘壞死,延髓在缺血缺氧20-25分鐘后也可能會發(fā)生壞死,且均為不可逆性改變。
因此心臟驟停在4-6分鐘內搶救屬于黃金時間,超過25分鐘則會因組織壞死易導致死亡。
簡單來說就是。