其中最輕的可能就是炭黑。
但如果商販這么良心的話,這位女患者也不至于來醫(yī)院了。
「確實是匹配度很高,霉菌呢?有沒有方向?」
王海霞聽著張靈川的分析微微點了點頭。
這孩子的知識儲備也沒法說。
確實是很厲害。
「她這種情況,讓我想到了一種有類似癥狀的霉菌類,黑曲霉!典型黑色絨毛狀霉斑外觀,常見于潮濕發(fā)酵食品,可在舌背、腸黏膜形成類似黑毛舌樣覆蓋物!」
張靈川說道。
「黑曲霉!姑娘你呼吸還可以吧?有沒有很累?!」
王海霞聽到這話瞳孔一凝。
然后對李池清問道。
像她們急診是有自己的步驟的。
第一就是氣道。
她剛剛已經觀察患者舌體,黑色是否為黑毛舌還是壞死組織,確定不是黑毛舌,但有一定的壞死。
除此之外,若口腔有霉菌感染很容易導致氣道受累例如口咽水腫、壞死性組織脫落,需準備氣管插管或氣切,因為一不小心就會死。
第二就是呼吸。
吸氧、監(jiān)測血氧飽和度。
霉菌感染尤其黑曲霉可侵犯肺部,若有咳血、胸痛、呼吸困難,需要行胸片或ct排查霉菌肺炎,侵襲性曲霉病。
第三是循環(huán)。
監(jiān)測血壓、心率,建立靜脈通路,若腹瀉導致脫水,需補液、電解質。
第四是神經。
評估患者意識、瞳孔,排除中毒性腦病或電解質紊亂引起的神經癥狀。
所以別看她們看似在東問問西問問。
實際上就是為這一個程序做鋪墊。
「目前還行。」
李池清說著。
「這樣啊,我先給你開四個檢查,第一個是常規(guī)化驗,血常規(guī)、電解質、肝腎功能、乳酸、血氣分析?!?
王海霞一邊在電腦上操作一邊說道。
「四個檢查,好好好……」
看著這醫(yī)生這么緊張,她也只能點頭。
于是。
李池清收到了。
第二項毒理學檢測,血液、尿液、糞便。
第三項醫(yī)學影像檢測,腹部ct,判斷腸道有無壞死、穿孔。胸部ct,排查肺部霉菌感染,侵襲性黑曲霉肺炎。
第四項口腔咽部取樣,黑舌刮取病灶,行真菌鏡檢和培養(yǎng)判斷是黑毛舌還是黑曲霉感染,但正常來說,這應該就是黑曲霉。
不過判斷還不行。
必須要做準確的數(shù)據篩查。
「我?多學科會診???」
沒多久。
李池清傻眼了。
因為剛做完檢查的她,居然被請了多學科聯(lián)合會診。
說她這個屬于復合型中毒與侵襲性真菌感染。
感染科、呼吸科、消化內科、普外科、毒物中心、臨床藥理科、甚至是電視里經常出現(xiàn)的重癥醫(yī)學科icu都來了??!
記得之前有人吐槽。
醫(yī)院里醫(yī)生不理人,高冷。
她現(xiàn)在覺得高冷才放心。
你看看像這么多醫(yī)生直接圍著自己,一個個都特別熱情,你直接毛骨悚然的好吧??!
「張醫(yī)生,我不會是要掛了吧……」
李池清弱弱的問著。
「現(xiàn)在結果還沒出來,如果真的是真菌感染的話,你可能在數(shù)天至兩周內出現(xiàn)器官衰竭或敗血癥死亡。」
張靈川回答了一句。
「咕嚕――」
李池清咽了一口唾沫。
「希望不是,希望一定不是?!?
她在祈禱著。
幾天甚至是數(shù)周之內出現(xiàn)器官衰竭死亡,這真的是太嚇人了??!
而張靈川則是離開了。
他準備去借上個廁所的時間,然后看一下中級考核需要怎么樣的。
因為剛剛的掃描結束之后,現(xiàn)在的他已經來到了十萬職業(yè)聲望。
面前正彈出一個選項呢。
至于檢查結果。
他只能說,自己說的就是檢查結果。
系統(tǒng)掃描完畢。
病患姓名:李池清。
病患性別:女。
病患年齡:35歲。
病患狀態(tài):腹痛、腹瀉、惡心、腸道黑色沉積、潰瘍、壞死、口腔惡臭、舌頭壞死等。
病患診斷:工業(yè)中毒與霉菌感染,當前造成嚴重后果,賦予紅色標簽生命周期不足一個月。
系統(tǒng)提示:當前患者食用了堿性黑染料、亞硝基染料著色的食品,同時因為制作環(huán)境,滋生黑曲霉等真菌,再加上患者體質較差,故出現(xiàn)了嚴重反應!
其中黑曲霉孢子大量攝入后,可在口腔、舌面、腸道定植,形成黑色絨毛樣霉斑,造成惡臭、糜爛性炎癥,當前已顯現(xiàn)。
同時此種組合存在明確的致癌、致病乃至死亡風險,對肝臟、膀胱、胃腸道造成損傷,誘發(fā)腫瘤,尤其是肝癌、膀胱癌、胃腸道癌,也可能造成急性中毒或真菌感染導致嚴重并發(fā)癥!
綜上:當前患者即便年輕健康,也有可能在數(shù)天至兩周內出現(xiàn)器官衰竭或敗血癥死亡,必須立即住院,完善毒理與真菌檢查,同時開展對癥支持、抗真菌、解毒治療,多學科協(xié)作。延誤會迅速惡化。
主動幫助任務完成,患者成功住院后,宿主可獲得普通寶箱*1,職業(yè)聲望+500。
這是張靈川之前的掃描結果。
只能說自己說的其實還輕了一點。
真正的檢查結果出來應該更加嚴重。
而這樣的商販,已經不是沒有良心了。
是完完全全的在投毒。
所以檢查結果出來必須要進行報警的。
他真的不知道這種商販的腦子到底是怎么想的。
這簡直就是將食客往死里整。
叮!當前患者已經完成住院手續(xù),宿主獲得普通寶箱*1、職業(yè)聲望+500。
張靈川剛來到外邊,他就聽到了系統(tǒng)傳來的提示聲。
看來是剛剛主動幫助任務完成了。
不得不說。
時不時給一點普通寶箱還是很不錯的。
至少能開出一些現(xiàn)實世界沒有的好東西出來。
宿主是否打開寶箱?
依舊是熟悉的提示。
「打開!」
張靈川選擇打開了寶箱。
叮!恭喜宿主打開普通寶箱,獲得體力藥水*1,精準掃描*1、職業(yè)聲望+500。
沒一會兒。
一道提示出現(xiàn)。
得到了一瓶體力藥水一次精準掃描。
還有五百職業(yè)聲望。
怎么說呢。
還是不錯的。
職業(yè)聲望:lv9:10100015w(住院醫(yī)師)
職業(yè)聲望自動相加。
此刻已經來到了十萬零一千。
早上的時候還是九萬九千九百。
一次精準掃描,得到了100職業(yè)聲望。
再加上主動幫助任務得到500職業(yè)聲望,打開寶箱五百職業(yè)聲望,總共一千。
恭喜宿主職業(yè)聲望等級由lv8晉升至lv9,當前獲得晉升普通寶箱*1,獲得開啟住院醫(yī)師晉升主治醫(yī)師考核機會。
張靈川面前彈出一條提示。
果然。
他還是來了。
是否打開普通寶箱?
一個打開寶箱的提示又出現(xiàn)了。
恭喜宿主成功打開普通寶箱,獲得精準掃描*2、體力藥水*1。
又是精準掃描和體力藥水。
不過還行還行。
這些都是現(xiàn)實世界沒有的東西。
特殊物品:特殊體力藥水*24、精準檢測*3、系統(tǒng)模擬空間單次訓練卡*2、隱藏道具卡碎片*4。
特殊物品自動結算。
現(xiàn)在的他特殊體力藥水來到了24瓶。
精準檢測來到了三次。
還有兩張系統(tǒng)空間單次訓練卡,四枚隱藏道具卡碎片。
除了職業(yè)聲望是漲的。
背包里的東西還是太少了啊。
什么時候才能到三位數(shù)的物品啊。
提示:當前宿主為lv9級住院醫(yī)師。
根據系統(tǒng)界定。
住院醫(yī)師為lv6-lv10,一共五級。
主治醫(yī)師為lv11-lv15,同樣為五級。
正常情況下需要達到lv10級住院醫(yī)師可以進行考核,但正式踏入完美大醫(yī)之路的主治醫(yī)師之下為照顧期,也可從lv9級住院醫(yī)師開始分批籌備。
當前宿主具備晉升主治醫(yī)師級別考核籌備資格,是否開啟主治醫(yī)師晉升?成功從lv10級住院醫(yī)師晉升至lv11主治醫(yī)師可獲得特殊寶箱。
特殊物品才剛剛收回去。
張靈川的面前出現(xiàn)了一道新的提示。
詳細介紹了系統(tǒng)的的職業(yè)聲望等級。
原來住院醫(yī)師正常情況下得到lv10才能考核。
但主治醫(yī)師之下有特權。
比如實習生考核住院醫(yī)師、住院醫(yī)師考核主治醫(yī)師,都可以提前一級籌備。
在信息的最后,對方還詢問他是否提前開啟主治醫(yī)師的考核。
他只能說。
能提前籌備不籌備,這種放著便宜不占的行為,晚上睡醒都得給自己兩巴掌。
「開啟!」
毫不猶豫,張靈川立馬開啟考核。
先不說普通寶箱。
提前看看任務要求也不錯。
叮!主治醫(yī)師級別考核開啟!
考核宗旨:系統(tǒng)旨在將宿主培育成完美大醫(yī),無論是實習生、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師都必須是同階段top級存在,因此每一次晉升考核都極其嚴格,而主治醫(yī)師正常情況下為骨干醫(yī)師,是勤奮、上進、積極、充滿活力的代表,成為主治醫(yī)師的你也將正式踏入完美大醫(yī)之路,成為醫(yī)學界標桿,預備的領路人,系統(tǒng)也將進化到完全形態(tài)模式。
任務發(fā)放中請稍后……
依舊是熟悉的界面。
記得上次的住院醫(yī)師晉升任務包括職業(yè)聲望提升、現(xiàn)實世界適時任務、系統(tǒng)模擬考核三項。
也不知道這一次是什么。
系統(tǒng)晉升考核任務發(fā)放成功,主要為職業(yè)聲望提升、現(xiàn)實適時任務、空間模擬考核三方面。
居然還跟上一次是一樣的。
所以職業(yè)聲望要提升多少呢?
任務一:職業(yè)聲望提升,請在六個月時間內,提升職業(yè)聲望至lv10滿級,二十萬職業(yè)聲望。
截止至當前職業(yè)聲望。
職業(yè)聲望:lv9:10100015w(住院醫(yī)師)
完成任務時的職業(yè)聲望。
職業(yè)聲望:lv10:20w20w(住院醫(yī)師)
中間差值九萬九千。
「???」
張靈川看到第一個任務出來的時候。
眉頭微微一蹙眉。
多少??
自己要在六個月的時間內賺十萬職業(yè)聲望??
開什么玩笑!!
這是人能完成的任務???
要知道,之前玩命干,幾乎是使出了渾身解數(shù),十天才湊夠了一萬職業(yè)聲望。
后邊的一萬職業(yè)聲望,用了一個半月才湊齊。
什么概念呢。
正常情況下自己一個月能做到一萬聲望已經逆天了。
所以賺夠十萬聲望,運氣極好成陀螺的情況下至少需要十個月。
他現(xiàn)在六個月要求自己達到這個數(shù)值。
好尼瑪??!
被坑了。
不應該提早開啟任務的。
媽蛋??!
張靈川拍了拍腦門。
一個月三十天,三六一百八十天。
也就是說每天起床倒欠五百五職業(yè)聲望。
第一個任務這么地獄了。
第二個任務呢?
任務二:現(xiàn)實世界適時任務,正在結合實際掃描中……
很快第二個任務的提示出現(xiàn)。
檢測到宿主當前在世界社交網站擁有3500w粉絲,是直播達人,并且為五個院校單位的聯(lián)合博士,在醫(yī)學界擁有一定的聲望。作為完美大醫(yī),醫(yī)學的科普者,不應當僅局限于技術層面,更應當面向整個社會。
一條條提示出現(xiàn)。
「???」
他滿臉問號。
不應當局限于技術,應當面向整個社會是什么鬼?
現(xiàn)實世界適時任務詳情展開中。
任務名稱:作為最強的住院醫(yī)師,給世界一點小小的震撼。
任務要求:社交網站不低于8000萬粉絲、在專業(yè)的醫(yī)學直播網站如醫(yī)香微視直播或者上傳不低于50個優(yōu)質手術教學視頻,若為直播單場不低于五千人觀看,若為錄制視頻每個點擊量不低于1000萬、至少出席5次醫(yī)學界國際論壇并以學者身份訪問不低于五個國家、即日起每周主動看診救治幫助患者人數(shù)不低于50人。
任務時間:截止至11月11日。
任務獎勵:任意完成一小項,額外獎勵普通寶箱*1。
任務懲戒:任務失敗十年內不得晉升下一級別。
任務備注:本次考核難度極大,宿主可暫時解鎖六個月主治醫(yī)師級別獲得的能力與視角,倒計時一分鐘后開啟,若考核失敗能力與視角收回,十年后再度激活。
我滴媽??!
張靈川炸裂了。
什么叫給世界一點小小的震撼。
娘耶。
今天是5月11號。
半年之內要求他社交網站粉絲達到8000萬,翻一倍多。
在什么醫(yī)學微視之類的直播網站開50場直播或者上傳50個教學視頻,都要拿到優(yōu)質視頻。
還特么要去5個國家當訪問學者,出席5次醫(yī)學論壇。
最離譜的是每周看診人數(shù)不低于五十人。
這是完美大醫(yī)嗎?
這是完美牛馬吧!!
任務三、空間模擬考核請點擊進入模擬空間時查看。
第三項,他現(xiàn)在已經沒有勇氣打開了。
晚點吧,太搞心態(tài)了。
畢竟一個職業(yè)聲望跟現(xiàn)實世界適配任務都難成這樣。
系統(tǒng)模擬空間的考核他完全不敢想。
對了。
這個主治醫(yī)師的能力與視角是什么東西。
一分鐘之后開啟?
張靈川表情有點好奇。
「刷拉――」
他洗了一把臉。
準備等一等。
能力加載完成……
一分鐘時間到了。
他的面前出現(xiàn)了一個加載完成選項。
「有啥特別嗎?好像沒有???」
張靈川仔細感受了一下。
這完美牛馬也沒有什么特殊的地方啊,除了更忙了以外!
作為主治醫(yī)師,你已經走出了醫(yī)學界的新手村,成為了真正的趕路人,至此你擁有了主動觸發(fā)與被動觸發(fā)任務的能力,也可以自行進行任務探索,提高自己的系統(tǒng)職業(yè)聲望與社會地位。
系統(tǒng)提示語出現(xiàn)。
與此同時一個上廁所的小伙子走了進來,而他的頭頂除了有之前一個黃色的標簽之外,還多出了可探索三個字。
他點擊了一下,很快一道提示出現(xiàn)。
宿主當前遇到一名可探索患者。
張靈川皺了皺眉,有點廢話了啊。
他因為某些功能障礙感到十分困擾,可挖掘病情并給予一定的指導。
看到這張靈川有點心動了,它省去了掃描的過程,居然概括了疾病,不愧是完美牛馬,為了讓你多看診是費盡了心思。
精準掃描可以極其精準的看患者的病,普通掃描可以大概看,標簽可以看健康狀態(tài),現(xiàn)在又出現(xiàn)了一個文字提示,位于標簽與普通掃描之間。
初次擁有主治醫(yī)師級別視角,完成本次任務后將獲得100職業(yè)聲望、一瓶體力藥水。
看到系統(tǒng)的獎勵界面。
張靈川決定多少也要試一試,只是他好奇這兄弟干啥了居然能值這么多?
這不是個人的一點小問題嗎?
與此同時張靈川的電話響起,居然是小宋同志打過來的。
「喂,晚晴今天咋打電話過來了?」
張靈川有點好奇。
「張勞師你在上班么?我以為你今天休息呢,那個絕命毒醫(yī)判了你知道嗎?」
宋晚晴這段時間也在忙,但她一直在關注絕命毒醫(yī)的事,在判刑之后第一時間就給張老師打來了電話。
「啊?判了啊,這么快!」
張靈川倒是知道今天審判,只是沒有想到現(xiàn)在才十點半,審判結果就已經出來了。
「確實是有點火速,張勞師猜猜什么刑期?」
……
(本章完)
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