第456章雙100%死亡，這對(duì)母子可真行，確定能撈得動(dòng)？癌中之王

「什么撈啊？」

杜家美看著整個(gè)診室的氛圍突然有點(diǎn)奇怪。

然后大家的眼神都打量在自己身上。

一剎那她滿臉問號(hào)。

有點(diǎn)不明白這是什么意思。

倒也是，杜家美本身就在工地上班，而且年紀(jì)也大了。

這種『撈人』之類的話都是一些網(wǎng)絡(luò)熱門語，所以沒什么時(shí)間接觸網(wǎng)絡(luò)的她不知曉也正常。

「家屬，你這腿痛了多久了？」

張靈川沒有做細(xì)致的解釋，直接上前詢問。

「腿！」

一時(shí)之間，大家的腦海中都涌現(xiàn)了剛剛?cè)诉M(jìn)來，試圖走路正常但又有點(diǎn)怪異的樣子。

莫非是腳的問題?。?

不然小川醫(yī)生為什么會(huì)問腿呢！

一個(gè)個(gè)猜測(cè)著。

糟糕！不是被工地上的釘子之類的扎到了吧！

破傷風(fēng)！

三名醫(yī)護(hù)人員幾乎同一時(shí)間就想到了這個(gè)東西。

它是由破傷風(fēng)梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破傷風(fēng)梭菌經(jīng)皮膚或黏膜侵入人體后在缺氧環(huán)境下繁殖并分泌毒素，導(dǎo)致全身骨骼肌持續(xù)性強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣。

簡(jiǎn)單來說就是肌肉僵硬到無法自主動(dòng)作，重癥患者可出現(xiàn)窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。

嚴(yán)重時(shí)，在沒有醫(yī)療干預(yù)的情況下，致死率接近百分百。

據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球每年約有100萬人死于破傷風(fēng)。

而它發(fā)病也很兇險(xiǎn)，早期的癥狀不是很典型，容易導(dǎo)致誤診和漏診。

如果真的是破傷風(fēng)，這母子可真行啊。

一個(gè)趨近100%死亡的狂犬病，一個(gè)無干預(yù)趨近100%死亡破傷風(fēng)。

要真的是破傷風(fēng)的話，也不知道發(fā)展到什么地步了。

一般是把抗體直接注入到體內(nèi)，能夠起到中和破傷風(fēng)的效果，從而達(dá)到治療的目的。受傷后24小時(shí)內(nèi)接種效果較好，如果超過二十四小時(shí)，來到幾天的話。

即便經(jīng)過綜合性的治療，在全球范圍內(nèi)破傷風(fēng)的病死率也在30%-50%。

而且這個(gè)概率時(shí)間越長(zhǎng)越高越高。

小川醫(yī)生確定能撈得動(dòng)嗎？

「媽！你快回答人家張醫(yī)生！腳什么時(shí)候痛的?。　?

只見到方濤非常激動(dòng)的問著。

自己現(xiàn)在已經(jīng)成這樣子了，母親可千萬不能出事啊。

「我腳，腳沒事啊，兒子我沒什么事的！媽這個(gè)腳已經(jīng)好了！」

杜家美聽到說自己的腳，立馬對(duì)著回答道。

「媽，你要是這個(gè)腳好了，人家張醫(yī)生是不會(huì)問你的腳的，你告訴人家什么時(shí)候被扎到的腳！」

別看現(xiàn)在毒素已經(jīng)有點(diǎn)影響到了方濤的中樞神經(jīng)。

但方濤整個(gè)人還是非常清醒的。

特別是母親還是他這個(gè)世界上最親的人。

張獸醫(yī)在這里，既然自己已經(jīng)撈不動(dòng)了，他希望對(duì)方能撈一下自己的母親。

「就是幾天前傷到了而已，被釘子扎到的，沒事沒事，現(xiàn)在基本上差不多好了！」

杜家美說起自己的腳，整個(gè)人的語氣多出了幾分輕松的感覺。

似乎在說，自己的腳沒有什么大不了的。

現(xiàn)在關(guān)鍵是兒子你自己。

「幾天前……這幾天前被釘子扎了你怎么不去醫(yī)院啊?！?

方濤聽到母親的話，頓時(shí)心頭一緊。

至于方源、潘雨竹三人聽到這話，更是直接傻眼了。

幾天前。

釘子。

尼瑪，這不是妥妥的破傷風(fēng)嗎！

這么長(zhǎng)時(shí)間，破傷風(fēng)的話也應(yīng)該發(fā)病了吧！

「沒事沒事，媽自己涂了一點(diǎn)碘伏消毒了，你看我現(xiàn)在都還能走?！?

杜家美走了幾步。

雖然在起步的時(shí)候，步伐有些慢。

似乎是有一種疼痛感。

但在走了兩步之后，對(duì)方又適應(yīng)了這種疼痛，因?yàn)樽叩蒙燥@自然了一些。

不過再怎么樣自然還是能看出一點(diǎn)不正常。

「唉，這位家屬，一般來說被釘子扎到是必須要去醫(yī)院處理的，你知不知道這樣很容易破傷風(fēng)！」

只見到潘雨竹說道。

這一對(duì)母子真的是太沒有常識(shí)了。

一個(gè)被狗咬了沒有去打疫苗，一個(gè)被釘子扎了沒有來醫(yī)院處理。

這兩種其實(shí)只要做暴露處理，并及時(shí)打相關(guān)的疫苗防范，基本上存活率能達(dá)到百分百。

「應(yīng)該不會(huì)吧，我覺得我現(xiàn)在還挺好的啊，什么破傷風(fēng)？」

破傷風(fēng)，在普通人看來這三個(gè)字或許沒有什么份量。

不像是什么癌癥、晚期、內(nèi)出血等等字樣有份量。

但這三個(gè)字背后是不干預(yù)接近百分百的死亡。

所以在醫(yī)護(hù)人員的眼里對(duì)方的份量，非常非常的重。

「媽，你真的沒事嗎？這是醫(yī)院，你要不讓醫(yī)生給你看看腳吧！正好也可以處理一下！」

方濤說道。

因?yàn)楝F(xiàn)在還是比較冷的時(shí)候。

母親穿的鞋厚，從外表是看不出什么的。

最好的方法就是把鞋子脫下來，緊接著讓急診科的醫(yī)生們看一下。

正好這么多醫(yī)生在這里。

「哎呀媽也沒事，不用脫鞋子的都已經(jīng)準(zhǔn)備好了，現(xiàn)在不用擔(dān)心媽，孩子，現(xiàn)在是媽擔(dān)心你啊……」

杜家美不想脫鞋子。

她的這一只腳真的沒什么關(guān)系。

就是一點(diǎn)點(diǎn)小傷而已。

「確定是幾天嗎？家屬？」

張靈川突然眼神凝重的看著。

整個(gè)診室一下子氛圍又有些怪異了。

「嗯？？」

潘雨竹、尹小小、方源三人都皺了皺眉。

不是，難道這位阿姨說謊了？

雖說他們?cè)谂R床的過程中也碰到過這種說謊的病人。

但現(xiàn)在是什么時(shí)候了啊。

還說謊！

這合適嗎！

知不知道對(duì)醫(yī)生說謊，有可能會(huì)要了自己的命。

「媽！你剛剛沒說實(shí)話嗎？」

突然方濤也是猛地一哆嗦。

因?yàn)闊o緣無故張獸醫(yī)好端端的為什么會(huì)這么問啊，網(wǎng)上都說了張獸醫(yī)的話要逐幀分析，每一句話都有自己的道理。

「媽！這醫(yī)生我之前跟你說了，他很厲害，癌癥都能看出來，你要是說謊就是在害了自己啊！你知道嗎！你快說到底是什么時(shí)候被扎的釘子！」

方濤看母親有點(diǎn)猶豫。

頓時(shí)整個(gè)人表情變得非常的激動(dòng)。

并且要母親此刻一定要說實(shí)話。

「過，過年出來上工地就遭了?！?

看著兒子這么認(rèn)真的表情，杜家美這才將自己受傷的時(shí)間給說了出來。

也就是二月二十七日的時(shí)候。

當(dāng)時(shí)去工地上班，然后就不小心被工地的釘子給扎了。

因?yàn)閭诒容^小所以她就沒怎么注意。

而剛剛之所以說幾天，其實(shí)也就是不想兒子被影響到，讓兒子擔(dān)心自己。

主要她也認(rèn)為自己腳上的這些傷沒有多大影響。

「糊涂?。?！你這都幾個(gè)月了！三月、四月、五月，現(xiàn)在都三個(gè)月了啊！你怎么之前不跟我說一聲！」

方濤激動(dòng)的說道。

如果真的是破傷風(fēng)的話，幾個(gè)月的時(shí)間自己老媽這不得很危險(xiǎn)了。

畢竟他也不是學(xué)醫(yī)的。

只是知道有些病拖延的時(shí)間越長(zhǎng)，那么就可能越是危險(xiǎn)。

「兩三個(gè)月……」

潘雨竹、方源甚至是尹小小她們則是有些匪夷所思。

破傷風(fēng)的潛伏期通常為3-21天，因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素需經(jīng)血液或神經(jīng)擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此潛伏期多數(shù)在3-21天，約80%的患者在受傷后14天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

像她剛剛說的，幾天前被釘子扎到，那還符合3-21天的潛伏期。

當(dāng)然，也有極少數(shù)部分病例發(fā)病時(shí)間比較短或者非常長(zhǎng)。

比如有受傷后24小時(shí)內(nèi)發(fā)作的。

也有受傷數(shù)月后發(fā)作的。

具體時(shí)間與傷口污染程度、感染部位及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。

比如二十四小時(shí)發(fā)作的，常見于嚴(yán)重污染的深部傷口如鐵釘扎傷、動(dòng)物咬傷，毒素?cái)U(kuò)散快。

而數(shù)個(gè)月后發(fā)作的，這些患者因傷口未徹底清創(chuàng)，細(xì)菌持續(xù)產(chǎn)毒，可能延遲發(fā)病。

她這個(gè)如果真的是鐵釘扎到。

怎么可能數(shù)個(gè)月呢。

莫非是非常淺表的扎了一下？

「阿姨，那你現(xiàn)在有感覺到身體硬邦邦的，或者咬東西困難，又或者有抽搐的現(xiàn)象嗎？」

潘雨竹第一時(shí)間詢問。

若出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難或全身抽搐等癥狀，需立即就醫(yī)。

因?yàn)檫@就是破傷風(fēng)侵犯中樞神經(jīng)的征兆。

「沒有啊，我牙口很好啊，沒有硬邦邦的啊，也沒有羊癲瘋?！?

杜家美回答道。

整個(gè)人語氣真的很輕松。

「這……」

潘雨竹朝著張靈川方向看去。

她感覺自己這個(gè)草包師姐不會(huì)看人的眼神。

也不能從人的眼神里讀取到其他的信息，比如說是否說謊之類的。

還是小川師弟厲害，剛剛一眼就看出了這個(gè)患者家屬是說謊。

其實(shí)在醫(yī)院這么長(zhǎng)時(shí)間，潘雨竹觀察到，真的不同醫(yī)生有不同醫(yī)生的訣竅。

就比如問病人有沒有亂吃東西，年輕的醫(yī)生去問，有些就是問不出。

經(jīng)驗(yàn)豐富的主任就能一眼看出不對(duì)勁，緊接著套出話。

「方濤兄弟，你還是讓你母親脫下鞋子讓我們這些醫(yī)生看一看吧，受傷幾個(gè)月了都還沒好，一般來說這是非常反常的?！?

張靈川這話說的非常的委婉。

正常受傷，而且只是扎了一下的話絕對(duì)不可能這么長(zhǎng)時(shí)間都沒好。

所以這其中一定是有問題的。

「媽，你把鞋子脫了讓張醫(yī)生他們看一看?！?

只見到此刻方濤對(duì)著母親說道。

整個(gè)人的語氣也頗為激動(dòng)。

是啊，正常受傷的話怎么會(huì)這么長(zhǎng)時(shí)間呢。

「沒事，我這腳真的沒什么事，不用脫的?！?

聽到要她脫鞋，杜家美趕忙阻止。

但還是擋不住方濤強(qiáng)行將鞋子給脫了下來。

而當(dāng)看到那一雙腳的時(shí)候，方濤整個(gè)人都驚呆了。

「媽！這就是你說的沒事??！都成這樣了哪怕是沒錢也要來醫(yī)院治啊，你這樣還上班！」

他激動(dòng)的對(duì)母親說道。

因?yàn)槟赣H的腳都已經(jīng)潰爛了。

甚至還有一個(gè)很大塊的黑色東西。

看著就觸目驚心。

像這樣的腳，平時(shí)走路怕都非常的困難。

但自己老媽居然還一副強(qiáng)撐著的模樣正常走路，甚至還去上班。

也幸好今晚是張獸醫(yī)看出了異常。

否則他根本不知道自己老媽成了這樣。

父母這一輩的人啊，總是有什么都自己忍著，攢下那些錢為了這樣那樣連自己身體都不顧了。

可生病了就要及時(shí)去看，有些時(shí)候是越熬下去越危險(xiǎn)，甚至后續(xù)使用的錢就越多。

說那些是段子，其實(shí)也是現(xiàn)實(shí)的一些例子。

老人因?yàn)樯岵坏秒娰M(fèi)，不開燈，走路不小心被絆倒了，省了一分錢電費(fèi)花了一萬塊住院費(fèi)。

還有冰箱里因?yàn)樯岵坏贸裕糁^夜的菜，第二天沒有熱好。

吃完之后上吐下瀉進(jìn)醫(yī)院。

省了一份剩菜，花了三千塊。

除了這種例子之外，還有非常多的相似例子。

水果也是。

新鮮水果不吃，等準(zhǔn)備壞了先吃壞的，然后一整籃子的水果每個(gè)舍不得，吃完壞的吃不了新鮮的了，已經(jīng)撐了，所以這個(gè)明天壞，明天你又吃壞的，如此循環(huán)下去一籃子新鮮水果最后變成了吃了一籃子壞水果。

總結(jié)下來就是因小失大，無用節(jié)儉！

像腿上有傷這種。

一定是不能省下這點(diǎn)錢的。

「這，這是黑色素瘤?。》嚼蠋?、小川師弟你們看看是不是！」

潘雨竹蹲下來看了一下。

下一瞬間瞳孔緊縮。

因?yàn)槿绻麤]看錯(cuò)的話，這位杜家美阿姨身上可能是黑色素瘤。

當(dāng)然她也不是很確定的朝著方源、張靈川方向看去。

畢竟兩位一個(gè)是自己的帶教老師，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)是恐怖如斯百分百診斷無誤的小川學(xué)弟。

所以作為草包學(xué)生、草包師姐，只能恭請(qǐng)老祖與天驕登場(chǎng)了。

「這還長(zhǎng)了一個(gè)小肉瘤，看上去確實(shí)像是黑色素瘤，是吧，小川？」

方源有些疑惑。

畢竟他這是從經(jīng)驗(yàn)的角度來看。

但自己的經(jīng)驗(yàn)也有所偏差，還沒小川這么厲害呢。

「我看也很像是黑色素瘤?！?

張靈川回答著。

系統(tǒng)掃描完畢。

病患姓名：杜家美。

病患性別：女。

病患年齡：50歲。

病患狀態(tài)：腳部足底疼痛，破潰出血。

病患診斷：黑色素瘤早期，當(dāng)前賦予紅色標(biāo)簽，如未進(jìn)行干預(yù)將很快發(fā)展成中期、晚期，生命周期不足三年。

系統(tǒng)提示：黑色素細(xì)胞廣泛存在于皮膚體表及臟器黏膜表面。當(dāng)黑色素細(xì)胞發(fā)生惡變，就會(huì)形成黑色素瘤，它可能出現(xiàn)在經(jīng)常暴露于陽光下的面部、頸部、四肢，也可發(fā)生于黏膜、眼葡萄膜等部位，因其轉(zhuǎn)移快、范圍廣被稱為「癌癥之王」，宿主可盡快安排患者住院接受治療。

叮！宿主連續(xù)探索任務(wù)，從激素患者到狂犬病患者再到黑色素瘤患者，即使早已經(jīng)下班，你依舊在堅(jiān)守著醫(yī)者本身具有的仁愛之心，任務(wù)完成可獲得200職業(yè)聲望、普通寶箱*1。

這是張靈川掃描的時(shí)候彈出的提示。

原來在之前方源醫(yī)生接通電話之后，頭頂彈出的提示是這么一條。

可探索。

當(dāng)前方源醫(yī)生接到救助電話，涉及一名怪異癥狀患者，宿主獲得如下兩個(gè)選擇。

一、用一些時(shí)間前往一同查看，好奇怪病是什么，獲得100職業(yè)聲望，一定概率激活普通寶箱。

二、不想浪費(fèi)時(shí)間，對(duì)此不感興趣，前往寢室查看模擬空間考核，獲得10職業(yè)聲望。

去看有100職業(yè)聲望，一定概率激活普通寶箱。

不去看回寢室休息，能獲得10點(diǎn)職業(yè)聲望。

他最終還是決定選擇比較高的一百職業(yè)聲望。

然后到這邊就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)狂犬病患者。

但系統(tǒng)并沒有激活寶箱任務(wù)。

直到這位患者的母親來了，張靈川從她的頭上也看到了一個(gè)紅色標(biāo)簽。

在掃描之后這才看到一個(gè)寶箱的任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)。

狂犬病自己是真的撈不動(dòng)。

就算真的去走積極治療這一條路，最后的結(jié)果很有可能是人財(cái)兩空。

但這個(gè)杜家美阿姨，他還是可以嘗試撈一撈的。

因?yàn)楹谏亓鲭m然被稱之為癌癥之王，但只要提早干預(yù)，生存和預(yù)后都還可以。

比如早期。

腫瘤局限于皮膚層或局部擴(kuò)散，未轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)或遠(yuǎn)端器官，此時(shí)手術(shù)完整切除后，根據(jù)癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，大部分患者可長(zhǎng)期生存甚至治愈，5年生存率約92%-97%，一部分早中期的患者約53%-81%。

至于中期的話。

此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散至區(qū)域淋巴結(jié)或淋巴管，術(shù)后需配合靶向、免疫等輔助治療，5年生存率約40%-70%，同時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測(cè)。

而到晚期。

腫瘤轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦等遠(yuǎn)端器官。

這個(gè)時(shí)候治療以控制進(jìn)展、延長(zhǎng)生存為主。

傳統(tǒng)化療效果有限，但近年來免疫治療如pd-1抑制劑和靶向治療如brafmek抑制劑顯著改善了部分患者的生存期，中位生存期可達(dá)2年以上，少數(shù)患者可長(zhǎng)期帶瘤生存。