目前反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，眼睛發(fā)炎、關(guān)節(jié)損害，如果皮膚針刺試驗陽性，他覺得這個白塞病可能性很大。

「白塞??？醫(yī)生這是什么病??！」

男人愣住了。

因為從沒有聽過這個病。

「這是一種慢性血管炎性疾病，以口腔潰瘍和生殖器潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)，可伴有皮膚、關(guān)節(jié)損害、眼部發(fā)炎，后期可能累及神經(jīng)系統(tǒng)和消化道等器官。」

雖然知道這里是模擬世界，可患者問了，他當(dāng)然是耐心的做解釋。

「啊，那跟我還真有點像！但這怪病為什么會擱我身上?。∈浅詵|西還是去那種不該去的地方影響的？」

患者名字叫孟山則。

他充滿疑惑。

「這個白塞病的病因目前還不明確，而且治療的話也以控制癥狀為主，嚴(yán)重時使用細(xì)胞毒性藥物或激素，如果真的確診了一定要按時吃藥，千萬不要覺得自己沒事了就不吃藥?！?

張靈川對著交代。

很多人就是這樣的。

覺得自己沒事了，好了，然后就不吃藥了。

實際上療程都還沒到。

「哦……我知道了醫(yī)生，謝謝你?！?

孟山則去做檢查去了。

看著對方離開的背影，張靈川按下了下一個患者的號。

是的，叫號是他負(fù)責(zé)的。

在這個考核空間里，雖然自己的體力無限，也可以一直看下去。

但有一點對方還算人性化。

那就是不會一直推患者給自己。

從這個患者到下一個患者的時間，都是可以自己選擇的。

比如說你想看看書消化一下，或者看看論文充充電，這邊都是可以做到的。

而且不管你在這里待一天，三天，五天，甚至是十天，現(xiàn)實世界依舊是過去了十分鐘。

所以張靈川之前的時候也是在這個世界一邊看診一邊充電學(xué)習(xí)。

否則他的看診進(jìn)步也不會這么快。

說老實話，這種考核相比于之前的考核，好太多了。

至少給你時間慢慢學(xué)習(xí)。

不像是之前，搶救就在眼前。

你要是動作慢了點，人可能就直接沒了。

它是按照人是否存活下來去計算評分的。

急救中時間就是生命。

「請87號患者，趙小可就診?！?

這個患者之前他是看過的。

一個10歲的小姑娘，長期腹痛，并且患者家屬說帶著她已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，吃了很多藥都沒有找出病因。

最終找到了他們省醫(yī)院這邊。

希望能找出病因。

在急診查體時，張靈川觸碰到了腹部硬塊。

簡單來說就是在這小姑娘的肚子處摸到了一個硬塊。

所以他推掉了功能性腹痛，覺得這已經(jīng)傾向于器質(zhì)性原因。

他懷疑是便秘導(dǎo)致的糞塊堆積，如糞石，糞塊性包塊。

這個在兒科非常常見。

并且伴隨著長期排便不規(guī)律、腹脹、食欲下降。

小姑娘也是有類似的癥狀。

最關(guān)鍵的是，觸診可見「質(zhì)較硬、邊界不完全清晰」的包塊。

也跟對方對上了。

可惜，這個結(jié)論在任務(wù)結(jié)束總結(jié)的時候，證明是錯誤的。

有了之前的經(jīng)驗，他覺得是不是腹部腫大淋巴結(jié)，淋巴組織增生之類的。

這個東西在觸診的時候也會有腫塊感。

疼痛與位置相關(guān)。

要是在腹部，那么就會腹痛。

結(jié)果這個結(jié)論也被否定了。

最后他覺得是不是卵巢包塊，囊腫或者腫瘤性病變。

因為碰到青春期女孩經(jīng)常需要考慮這些。

癥狀的話也是腹痛、腹脹、不規(guī)律性不適，包塊可能偏下腹或一側(cè)更明顯。

至于你說才十歲，卵巢類的不可能吧？

他只能說雖然十歲還小，但青春期早發(fā)或卵巢囊腫并非罕見。

真正讓他打退堂鼓的，是小姑娘這個包塊不在偏下腹。

可死馬當(dāng)活馬醫(yī)。

萬一是個特例呢。

他依舊做了這個結(jié)論。

結(jié)果。

考核目標(biāo)87號，趙小可，卵巢囊腫診斷錯誤。x

是的，每次結(jié)束任務(wù)都會有一個考核正確或者錯誤的提示。

讓你知道哪個對了哪個錯了。

「醫(yī)生，我女兒經(jīng)常肚子痛，我們跑了幾家醫(yī)院都查不出病因率，之前也吃了點藥，可是根本沒什么用。」

還是如同之前一樣。

趙小可的母親進(jìn)來之后說著女兒的情況。

「長時間腹痛是嗎？」

張靈川在思考。

慢性胃炎、腸炎功能性腹痛、心理情緒性腹痛、緩慢型腸梗阻、糞石、腫大淋巴結(jié)淋巴組織增生、卵巢囊腫都被排除了。

那還有什么。

關(guān)鍵這個考核的變態(tài)之處就是，自己可以開檢查報告，但他看不到報告，但得先把病預(yù)估出來才行。

估計系統(tǒng)想的是，讓他不能完全依賴醫(yī)學(xué)檢驗去輔助檢查診斷。

不得不說，這個要求真的高！

試問現(xiàn)在醫(yī)生誰不看報告啊。

你不讓看報告，完全憑借經(jīng)驗去推斷疾病，這簡直就是地獄級好吧。

「是啊，一直肚子疼，都兩三年的時間了，你看吃東西也吃不了多少，人又黃又瘦。」

趙小可看上去比較消瘦。

當(dāng)然，也還沒到豆芽菜的地步。

但一眼看過去就能知道，這孩子氣色不好。

「也就是說一直是慢性腹痛……明顯變瘦、面色差、貧血傾向，偶發(fā)嘔吐，家長，孩子是吃了一點東西就飽了嗎？不想吃？」

張靈川根據(jù)已經(jīng)了解的一些事，再問一些新的內(nèi)容。

「是啊，她就是只吃一點點，吃完就說肚子脹?！?

趙小可的母親看著自己女兒。

那眼神有心疼也有一種疲憊感。

畢竟自己閨女被折騰成這樣，肯定是心疼的。

至于疲憊也很簡單。

帶孩子到處跑，不疲憊才怪。

「為什么吃一點就飽了呢，不想吃，肚子脹……臥槽！」

想著想著。

張靈川突然想到一頭牛。

是的，就是自己經(jīng)常下鄉(xiāng)去看的牛，老張最熱愛掏屁股的牛！

如果牛不吃東西，吃一點就肚子脹，甚至還十分消瘦，那會不會是亂吃東西？

張靈川仔細(xì)觀察這姑娘的衣領(lǐng)。

下一瞬間他瞳孔緊縮。

因為他發(fā)現(xiàn)衣領(lǐng)處居然有一個小小的缺角。

事情的真相終于要來了嗎！

張靈川的表情充滿激動，但還是強(qiáng)行按下的激動的心。

「來，我先看一看?！?

張靈川當(dāng)即伸手，再度觸摸了一下孩子上腹部，果不其然能觸碰到一個相對固定、不隨呼吸明顯移動的塊感。

它不像腫瘤那樣堅硬。

而后到叩診環(huán)節(jié)。

這一次他聽得很仔細(xì)，那是一種鼓音混雜濁音。

「家長，小孩有沒有亂吃東西的跡象，比如平常你們看到她有沒有吃頭發(fā)、咬指甲，咬衣領(lǐng)這些？」

張靈川心中基本上已經(jīng)有了答案。

頓時問家長。

「啊，咬指甲倒是沒有，不過吃頭發(fā)……好像，好像見過一兩次吧，也沒在意這些，倒是總喜歡咬衣領(lǐng)?！?

趙小可的家長點了點頭。

「小可，你告訴醫(yī)生叔叔，有沒有吃過頭發(fā)?。俊?

張靈川對趙小可詢問。

這孩子不怎么愛說話。

性格看上去有點內(nèi)向。

「快告訴人家醫(yī)生，到底有沒有吃過頭發(fā)！」

趙小可的母親催促道。

很快一雙杏仁眼緩緩抬起，看向張靈川。

「嗯，吃過?！?

小可點了點腦袋。

「你說你這孩子，好端端的吃頭發(fā)干嘛！」

家長聽到這話很上火！

頓時責(zé)罵道。

說真的系統(tǒng)空間里的這個模擬真的太像了。

完完全全就是活生生的人。

特別是家長罵人，小可縮了縮脖子低著頭的一幕，簡直就是生動寫照。

「這位家長，先不要激動，我懷疑你女兒可能有異食行為，我在她肚子里摸到了一個硬塊，或許是異食癖導(dǎo)致的胃石，我這邊給你開一個影像檢查確認(rèn)，比如做一個b超胃鏡之類的。」

張靈川對著家長說道。

「異食癖？胃石！好好好，那醫(yī)生我們?nèi)プ鰴z查?！?

母女倆走了。

診室的門也被關(guān)上。

「請88號患者，王擁海就診?！?

來到了上次結(jié)束的最后一位。

「醫(yī)生，我有點發(fā)燒脖子疼，能不能給我開點感冒藥治一治?！?

那是一個年紀(jì)比較大的大爺走了進(jìn)來，整個人一副昏昏沉沉的模樣。

上次的張靈川進(jìn)行了體溫、呼吸、脈搏、血壓、咽部檢查、淋巴結(jié)、頸項活動度檢查。

甚至還聽診了肺部情況。

最終給出了淋巴結(jié)炎的結(jié)論。

結(jié)果顯示錯誤。

這一次的他必須要重新思考。

「是不是渾身不舒服，脖子僵硬嗎？」

張靈川問診道。

「有點僵硬?！?

而后張靈川繼續(xù)確認(rèn)。

「王老先生，這樣，我懷疑你是腦膜刺激征的相關(guān)疾病，比如說腦膜炎這些，我給你開一個頭顱ct看看結(jié)果?！?

最終張靈川做了一個結(jié)論。

發(fā)熱、脖子疼、渾身不舒服。

之前他停留在脖子這一塊。

仔細(xì)想想，系統(tǒng)萬一埋坑呢？

不是脖子，而是腦子相關(guān)癥狀。

記得考核的標(biāo)題叫啥《沉默的殺手》。

或許就是這樣殺人的！

因為腦膜刺激征的相關(guān)疾病也是非常危急，非常少見，非常致命的。

「哦，那我去檢查檢查……」

大爺走了。

也就在這一刻，張靈川發(fā)現(xiàn)自己沒有視線變成上帝視角，居然可以按下一個號。

這也就代表著剛剛的三位患者，至少有一個是診斷對的。

因為每次容錯的極限就三個。

超過三個失敗。

86、87、88三個都錯了的話，就直接失敗告終了。

「請89號患者，路千舟就診。」

他已經(jīng)迫不及待的叫下一個患者了。

畢竟新面貌。

「醫(yī)生，我這段時間感覺身體不舒服，頭暈，惡心，胸悶……嘔吐還瘦了15斤?！?

進(jìn)來之后，這個叫路千舟的表情充滿了痛苦。

「瘦了十五斤？？」

張靈川猛地一怔。

為啥這聽起來這么熟悉呢！

「你是不是還有一個同事？瘦了八斤？」

張靈川直接來了一句。

「咦！醫(yī)生！你怎么知道的！但是我的同事不是瘦了八斤，是瘦了7斤，她掛了89號，就在我后邊呢！」

路千舟回答。

「好家伙，我懷疑你是慢性粒細(xì)胞白血病，這樣吧，去做一個血常規(guī)、外周血涂片、骨髓穿刺檢查，分子生物學(xué)檢測吧！」

張靈川說罷，就讓他去檢查了。

下一個進(jìn)來的妹子叫蔡安寧。

「??？白血??？！」

做了簡單的了解，張靈川再度開出了一模一樣的檢查。

而后他發(fā)現(xiàn)，自己依舊可以進(jìn)行下一輪叫號。

也就是說，86、97、88、89、90這五個人，自己至少對了三個。

不然接下來不可能叫號91。

爽啊。

之前都是系統(tǒng)空間映照到現(xiàn)實世界，搞得他手忙腳亂的。

沒有想到自己有一天居然能用現(xiàn)實世界的例子反將軍系統(tǒng)空間，走在了它的前邊，開了綠通！

勝利就在眼前。

他覺得自己這五個可能全都對了。

接下來應(yīng)該可以叫號到93。

然而，就在張靈川叫號到92并給出結(jié)論的時候……

提示！當(dāng)前錯誤人數(shù)超過三人！考核結(jié)束！

考核毫無征兆結(jié)束了。

「錯了？哪個錯了?。　?

張靈川愣住了。

白塞病肯定對了，不然自己走不了這么長。

異食癖也對了。

否則也不可能叫號到92。

那就是腦膜炎錯了？或者兩個白血病有一個錯了？不至于這么陰險吧！

他好不容易吃一回紅利！

今日考核總結(jié)。

……

考核目標(biāo)86號，孟山則，白塞病診斷正確。√

考核目標(biāo)87號，趙小可，異食癖胃石診斷正確?！?

考核目標(biāo)88號，王擁海，腦膜刺激征的腦膜炎診斷錯誤。x

考核目標(biāo)89號，路千舟，慢性粒細(xì)胞白血病診斷正確?！?

考核目標(biāo)90號，蔡安寧，慢性粒細(xì)胞白血病診斷正確?！?

考核目標(biāo)91號，……診斷錯誤。x

考核目標(biāo)92號，……診斷錯誤。x

張靈川仔細(xì)翻著考核總結(jié)。

「好家伙，這個腦膜炎搞錯了?。　?

兩個今天就診的患者，白血病沒錯，算是撿到便宜了。

目前是88、91、92錯了。

必須要完成88、91、92任意一個才能繼續(xù)叫號。

張靈川再試了幾局。

91被他搞定了。

但88始終是錯的。

之前也遇到過這種情況，他基本上會全力收集這個88的病癥，再去做分析。

然而折騰了一個晚上，還是沒能查出病因。

第二天繼續(xù)。

92也被解決了，但88依舊卡著。

很快來到了周三。

這一天張靈川繼續(xù)進(jìn)行看診直播。

因為陸舟和蔡寧的出現(xiàn)，以及檢查結(jié)果出來，熱度飆升。

很幸運(yùn)，兩人都是慢性粒細(xì)胞的白血病。

只要好好的接受治療，生命周期還是很長的，至少十年以上，甚至二十年也不是問題。

「好好生活，不要自暴自棄，如果有什么困難也可以聯(lián)系我，只要能幫得上的我一定幫?！?

張靈川跟兩人誠懇地說著。

「謝謝張獸醫(yī)，不過我們接下來最先應(yīng)該找的就是無良老板！」

蔡寧緊握拳頭。

胡宗這兩天是不敢出門了。

真的都要被唾沫星子淹死。

周三的直播結(jié)束。

「小川，周五是你去極大附院上班的時間，極大附院跟省電視臺那邊進(jìn)行了溝通，希望他們醫(yī)院也能加入醫(yī)師節(jié)獻(xiàn)禮節(jié)目，所以到時候周五也會跟在我們省院這邊一樣，是以直播的形式上班，具體內(nèi)容李主任會跟你說的，我相信你也肯定能做好?！?

黃香凝看向張靈川，眼中滿是欣慰。

「好好好……」

其實李聽蘭主任已經(jīng)找過他了。

他對此很震驚。

但也習(xí)慣了。

就像小宋同志說的，如果想要漲粉，還是多刷一刷臉。

當(dāng)是刷臉了。

周四。

張靈川一整天都在系統(tǒng)空間里找治療，刷論文。

勢必要攻克88號這個懷疑自己感冒的大爺。

然而他100號都攻克完畢了，88號還沒搞完。

叮！恭喜宿主完成98%的準(zhǔn)確率，獲得s級評價，當(dāng)前未完成名單88、98，可繼續(xù)完成考核，獲得更高評級。

關(guān)卡一《生命的序列》已完成，關(guān)卡二《沉默的殺手》已完成、關(guān)卡三《地獄三重產(chǎn)房》。

很快一個關(guān)卡完成度也出現(xiàn)在了他的面前。

「離譜，這88到底是什么?。　?

張靈川憔悴了。

真就沒有見過這樣式的。

他在系統(tǒng)空間里學(xué)習(xí)的時間都不低于三年了，結(jié)果特么的愣是沒找到病因。

提示，宿主是否進(jìn)入地獄三重產(chǎn)房？

考核結(jié)束。

張靈川的面前出現(xiàn)了一個提示。

地獄三重產(chǎn)房。

成功進(jìn)入地獄三重產(chǎn)房關(guān)卡考核。

任務(wù)概述：你是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科工作。

……

任務(wù)評分：你接診過的孕婦、產(chǎn)婦甚至腹中胎兒死亡則任務(wù)失敗。

張靈川依舊是坐在診室里。

只不過這個診室不再是之前的診室，而是婦產(chǎn)科的診室。

也不再是白天。

而是夜晚。

診室的時鐘是凌晨三點。

「醫(yī)生，醫(yī)生，我老婆突然覺得有點肚子疼，頭暈，沒有力氣，你看看咋回事？」

一個男的帶著一個大肚子的女人走了進(jìn)來。

男人十分著急的說道。

畢竟孕婦的事無小事。

「哎呀，老公你不要這么急，我沒什么事的?！?

女人的表情倒是有些輕松。

「好的，這邊先給你做一個初步的生命體征檢測?！?

張靈川則是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌才帕藱z查。

血壓：9060mmhg（低于正常孕期血壓）。

hr：125bpm（輕度心動過速）。

spo：95%。

體溫：36.8°c。

gcs：15分。

「醫(yī)生，我老婆什么情況？」

男人好奇的問著。

「沒有嘔吐，下邊也沒有明顯的出血，從檢測結(jié)果來看是輕度的低血壓和心動過速，你們想住院觀察一下嗎？有點像是普通的孕期不適?！?

張靈川問道。

「不住院了吧，你看我能走能動，只是有點累，沒什么大事，老公你總是一驚一乍的?！?

孕婦名叫孫小佟。

張靈川也確實是看到這孕婦可走動、語清晰。

一般來說懷孕的話，肯定有很多不舒服、不自在的地方。

「小佟沒事，別慌，別慌，醫(yī)生我們就不住院了，醫(yī)院沒有家里舒服?！?

旁邊一個跟孕婦長得有幾分相似的人是孫小佟的母親。

還是回家比較好。

「那行，如果有什么情況，譬如流血的話第一時間送來醫(yī)院或者撥打120電話。」

張靈川點頭說道。

夜晚總是這么無聊。

這個孕婦走后，張靈川翻起了書。

叮！當(dāng)前考核失敗。

「臥槽？？」

下一瞬間。

張靈川傻眼了。

什么鬼？

考核失敗了?。?

不要告訴我，剛剛那個孕婦就是出事的對象！

為什么??！

這不是輕度的低血壓和心動過速嗎！

系統(tǒng)說了，孕婦、胎兒死亡，那么才會結(jié)束！

一切都正常啊，如果孕婦沒事的話，這胎兒怎么會死?。?

帶著大大的疑問，張靈川從系統(tǒng)空間中退出。

他發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)給的這些考核，果然是沒有一個簡單的。

「十點了，明天在婦產(chǎn)科上完班再去試一試這個關(guān)卡吧。」

時間已經(jīng)來到了十點。

明天要直播，先休息。

張靈川退出，洗漱一番，緊接著就睡覺了。

時間過得很快。

一下子來到了第二天。

「張師弟！」

趙靈韻看到張靈川，將車停下之后打招呼道。

「師姐早啊，看來以后我得買個車了，不然每次都麻煩你們過來接。」

本來張靈川打算打車去的。

結(jié)果蘭姐說派車過來接。

「師弟，你可不能買車，你買車的話師姐我怎么蹭車接你！對了師弟，你吃早餐了沒，我這有兩個肉包子！」

趙靈韻整個一副笑瞇瞇的模樣，然后拿出了兩個挺大的肉包。

「師姐你說包餐，我肯定沒買……不過你準(zhǔn)備的這兩個包子也太大了吧！」

張靈川看著大號的肉包，愣了神。

「哈哈哈，師弟你這個大一個人，多吃點，我特地去買的特色大包子?！?

趙靈韻笑得很開心。

「那我就謝謝師姐了。」

聊著聊著。

不知不覺到了醫(yī)院。

「對了師弟，今天的直播是直接從院外開始的，你可要做好準(zhǔn)備。」

進(jìn)入停車場，趙靈韻說道。

「蘭姐已經(jīng)提早跟我說了，院外開始就院外吧，他們主要是想拍攝一下醫(yī)院的外景。」

張靈川點了點頭。

「小川老師?！?

攝影師跟張靈川揮手。

這是省電視臺的孫鵬。

當(dāng)初襲醫(yī)的時候依舊在拍攝、記錄下全過程的小伙。

「早啊，孫老師?！?

張靈川也打著招呼。

很快直播開啟。

「各位朋友們大家好，我是張靈川，今天上班的地方是極大附院，這也是我們春市最強(qiáng)悍的?？漆t(yī)院，而我今天將在婦產(chǎn)科上班?！?

在鏡頭前做了一句常規(guī)的介紹。

很快張靈川就跟李聽蘭、趙靈韻她們走進(jìn)了醫(yī)院。

「小川醫(yī)生，巧啊，要不要來我們急診科這邊逛一逛？」

剛進(jìn)醫(yī)院，就恰好偶遇了南文仲，急診科的主任。

畢竟急診科正常都是在一樓。

「南主任有點過分啊，我們這人剛到這邊，你就要撬墻角！真有這么巧，該不會是故意蹲在這里的吧！」

李聽蘭眼神犀利。

「額……咳咳咳。」

南文仲干咳了一聲。

「醫(yī)生同志，我有點發(fā)燒，脖子也有點不舒服，要去什么地方看診??？」

突然就在他們聊著的時候。

旁邊一個大爺叫住了路過的醫(yī)生。

當(dāng)然不是在他們鏡頭范圍里。

但張靈川還是第一時間聽到了這道聲音，剎那他猛地回頭！

因為這個癥狀描述，簡直與系統(tǒng)空間里，令他絕望的88號一摸一樣！??！

剎那，一個紅色標(biāo)簽映入眼簾??！

……(本章完)

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