心血管內(nèi)科。

距離急診科也不算遠(yuǎn)。

快速跑的話，大概也就是三十秒的時間，因為他們也在一樓。

只不過是在一樓的另外一個片區(qū)而已。

遠(yuǎn)比你撥打電話的速度要快得多。

因為心包積血外加主動脈變粗。

這提示的是一個萬分兇險，隨時可能致命的急癥，容不得半點拖延。

那就是a型主動脈夾層。

但正常情況下，這個a型主動脈夾層的典型癥狀有胸、背撕裂痛，可這個患者的癥狀非常的不典型。

他是脖子痛！

如果說按照自己最初的診斷，懷疑是頸部淋巴結(jié)炎。

然后做一個頸部的b超看一下，肯定是看不出什么問題的。

大爺要是再煩躁一點，不想繼續(xù)檢查的話，估計就給他開一點消炎退燒藥就回去了。

然而人肯定沒下次。

怕是大概率會死在家里。

因為a型主動脈夾層被稱之為血管炸彈，從主動脈走行部位和形態(tài)上來講，將其中一部分名為升主動脈，這玩意與心臟位置很近，使得其夾層發(fā)生破裂的概率很大，死亡率很高，一旦發(fā)現(xiàn)需要及時手術(shù)治療，否則會在短時間內(nèi)導(dǎo)致死亡。

所以現(xiàn)在他需要立即去請心血管內(nèi)科的主任過來，做出確診認(rèn)定。

確定后就是手術(shù)安排！

科室內(nèi)。

「呼――，剛剛真的嚇?biāo)懒?，你們知道嗎，我剛好碰到小川醫(yī)生的直播?！?

只見到此羅佳佳跟朋友吐槽。

老師已經(jīng)去開會去了。

所以忙完接下來的事情，她有那么會兒喝口水的時間。

這不跟旁邊同樣是規(guī)培牛馬的朋友說著剛剛的經(jīng)歷。

「臥槽？你碰到小川醫(yī)生了??！」

旁邊是一個小卷毛的妹子，聽到羅佳佳說自己碰到張靈川的時候，整個人變得異常的激動。

因為她是小川醫(yī)生的死忠粉。

未來要在急診科上班的女醫(yī)生！

「可不是嘛，還入鏡了，甚至還被叫住了！就是剛剛?cè)ゼ痹\科給何濤老師送材料的時候！」

羅佳佳想起剛剛的一幕，莫名心有余悸。

「被，被誰叫住了……不會是小川醫(yī)生吧！」

現(xiàn)場可以聽到『咕?！灰宦曆氏峦倌穆曇?。

如果被小川醫(yī)生叫住了的話，這事可不興啊。

是有生命危險的。

「確實是小川醫(yī)生把我叫住了?！?

羅佳佳點頭。

「嘶――，該不會是要梗了吧！娘耶?。　?

小卷毛妹子臉色刷的一下變白了。

試問一下，如果自己的朋友真的扛不住要猝了，她自己能好到哪里去。

規(guī)培牛馬，真尼瑪高危職業(yè)。

「那倒不是，小川醫(yī)生可能看我氣色不是很好提醒我內(nèi)分泌失調(diào)，有點消化不良，要多多休息，不要那么累?！?

羅佳佳將剛剛張靈川說的話告訴了朋友，提醒她不要擔(dān)心。

自己暫時還沒到那一步。

要真的是準(zhǔn)備猝了，她管你個三七二十一，直接先睡病床再說。

小命要緊！

「呼――，嚇?biāo)牢伊?，我覺得一會兒你跟關(guān)老師請假一下好了，就說想休息。」

小卷毛妹子擔(dān)憂的說著。

她還以為朋友要猝了呢。

沒有想到小川醫(yī)生是善意提醒。

但怎么說呢，哪怕是提醒那也要重視。

小川醫(yī)生不會對沒事人提醒的。

「我覺得少安排點任務(wù)比較好……休息不現(xiàn)實?！?

羅佳佳攤了攤手。

「確實?！?

小卷毛妹子表示認(rèn)同。

佳佳的這個關(guān)老師真的太嚴(yán)苛了。

讓她整個人像陀螺一樣轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去。

「蘇主任??！」

突然就在這一刻，一道急促的聲音響起。

「何濤老師……」

兩個規(guī)培生妹子看到蘇勇之后，整個表情充滿詫異站立。

羅佳佳在頭腦風(fēng)暴。

什么情況??！

為什么好端端的，何濤老師會過來。

難道剛剛自己送的材料有什么問題？

不對，他好像是找蘇主任？

蘇主任怎么了？

「小羅，蘇主任呢！」

何濤對著急促的詢問！

「主任在旁邊的會議室開會呢，何老師要不要我去給您通知一聲？」

羅佳佳還是第一次看到這么著急的何濤老師。

到底是發(fā)生什么事呢？

「不用，我直接去找！」

會議室就在隔壁。

等小羅去通知一趟，再過來的話那多浪費時間。

反正都已經(jīng)跑過來了也不在乎這一兩步路。

「這……」

「是急診那邊出現(xiàn)危重病人了嗎？」

羅佳佳和小卷毛妹子相互看了一眼。

何濤主任是真的跑起來的。

沒有一丁點猶豫的跡象。

「啪嗒――」

心血管內(nèi)科會議室的門被推開。

「？」

一剎那，整個會議室瞬間安靜。

「蘇主任，我們那邊出現(xiàn)一個懷疑是a型主動脈夾層的病人，需要你過去幫我們看一下片子！」

何濤直接表達(dá)了來意。

「好！」

蘇主任沒有任何猶豫。

立馬起身跟著何濤朝著急診科那邊跑。

另一邊的2號診室。

「醫(yī)生……我爸到底咋了？為什么剛剛那個何醫(yī)生嗖的一下就跑出去了！」

王傭水的女兒剛過來。

整個人的臉上帶著前所未有的疑惑感。

「是啊……我，怎么了，這個心包積液有這么嚴(yán)重的？！」

王傭水在旁邊也是懵逼的狀態(tài)。

根本不理解這些醫(yī)生為什么反應(yīng)這么大。

「？」

「啥情況?！?

「有沒有醫(yī)學(xué)生大佬解釋一下！」

「不好意思，醫(yī)學(xué)生大佬自己也是懵逼中，可能是因為我自己也沒有學(xué)透澈吧！」

「怎么說呢現(xiàn)在的患者不是心包積液，他是心包積血，常見的原因包括：a型主動脈夾層破裂到心包腔、心臟或升主動脈破口導(dǎo)致血液進(jìn)入心包、心臟外傷刀刺傷、術(shù)后心臟大血管并發(fā)癥、某些腫瘤或嚴(yán)重感染?！?

「作為心內(nèi)科的醫(yī)生，當(dāng)前患者沒有外傷，也沒有手術(shù)，從ct來看也沒有腫瘤感染，那個最大的可能是什么呢？只能是a型主動脈夾層破裂到心包腔，它有一個專業(yè)的名詞叫心臟壓填塞，是立即致命的急癥！」

這里邊涉及的知識有點高深了。

所以一般還在上學(xué)，甚至是剛學(xué)到這一塊的醫(yī)學(xué)生，很多都搞不懂。

別說是他們了。

其實不少不是這個專業(yè)的醫(yī)生，對這一部分的知識也是說起來就恍然大悟的地步。

你問為什么都是記得、學(xué)過的東西，會忘記呢！

很簡單的一個道理，高中時候的你數(shù)學(xué)各種題目都會做，語文課本上很多文文、古詩也都會背誦。

可你上大學(xué)，選擇了文史類專業(yè)，不學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)了。

十多年甚至二十年過去，你驚奇的發(fā)現(xiàn)，誒，當(dāng)年高考題我都是刷刷刷能做完的啊，考試也能考個一百二左右，不對勁，怎么現(xiàn)在初中數(shù)學(xué)題都懵逼了！

一些高考題碰到之后，總感覺像是最熟悉的陌生人。

或許數(shù)學(xué)可能不是那么明顯。

語文這種古詩、文文最為明顯。

當(dāng)初考試的時候你都能背下，選擇理工科專業(yè)的你十多年后回頭，好熟悉，誒，『落霞與孤鶩齊注飛』下一句是什么？什么一色？

直到有人說『秋水共長天一色』。

你恍然大悟。

對對對，就是這個！！

心血管內(nèi)科的類似知識也是一樣。

很多人不用就變成最熟悉的陌生人了。

除非久不久去刷新一下，混個臉熟，那就能快速的反應(yīng)過來。

「根據(jù)小川醫(yī)生說的，還有這片子上的顯示，王傭水你大概率不是心包積液，這是主動脈夾層，并且大概率是a型?！?

南文仲對王傭水說道。

「主動脈夾層？a型？這是什么東西？」

王傭水懵逼了。

根本搞不懂這究竟是什么玩意。

「王傭水老先生，不管是什么東西，來到我們醫(yī)院你就放心的等醫(yī)生治療就行?！?

不知道才好。

真知道了，萬一激動起來直接血管爆炸，到時候正中閻王爺下懷。

所以懷疑主動脈夾層時，他們一般有一個原則，那就是想到它，不刺激它，盡快確認(rèn)它！

但王傭水的女兒明顯是眉頭緊蹙。

緊接著在手機上搜索了一下a型主動脈夾層。

下一瞬間瞳孔緊縮！

「孩子，我……」

「爸！人家醫(yī)生都說了，不管是什么他們能治好你，你就安靜在這里等著就好了嘛！問這么多干什么，問了你也不懂！」

王傭水本來還想問問自己的女兒。

沒有想到這姑娘直接把手機收了起來，緊接著就一副嚴(yán)肅的模樣看向父親。

「唉……行吧，我只是感覺這脖子真是越來越痛了，我也沒有落枕啊！」

王傭水自顧的說了起來。

他也算是從苦難中過來的。

忍痛的程度也很高了。

可今天這個痛苦的程度，真的連他都承受不住。

「來了來了??！」

就在這一刻。

外邊突然傳來一道聲響。

一個中年男人走了進(jìn)來，極大附院心血管內(nèi)科的主任蘇冬。

「蘇主任，來來來，你看看這個片子，病人也在這坐著沒動過！」

南文仲看到蘇冬主任過來之后立馬說道。

「好好好，沒有想到你們急診科這邊還搞這么大陣勢?！?

蘇冬主任立馬看片。

對一拍攝這些的醫(yī)院之前對科室主任級的都通知過了，所以蘇冬是知道的。

這種他不怎么在意。

「你們看這個心包積液的密度很高，不是水的模樣，而是血，而且主動脈非常的粗，里邊似乎這個密度是不均勻的，我覺得這個患者大概率是夾層了，大哥你有沒有胸背痛?。俊?

蘇冬對著詢問道。

「爸，醫(yī)生問你有沒有胸口痛還有背痛這些？就是那種很劇烈的痛！？」

王傭水的女兒也立馬傳達(dá)。

「我能聽得懂，不用說，我這個胸口不痛，背也不痛，就是脖子痛還有一點發(fā)燒、頭暈，反正渾身都不是很得勁！」

王傭水回答著醫(yī)生的話。

「脖子痛？」

蘇冬愣了一下。

「不是，南主任、何醫(yī)生你們厲害啊，這么不典型的癥狀居然能找到我？！」

而后不可置信。

因為脖子痛的話，估計去很多醫(yī)院都是要誤診的。

這個患者非常的不典型。

一旦誤診，如果是住院了還好，要是沒住院回家了八成活不下來。

「蘇主任，你說有沒有可能厲害的不是我們？」

南文仲攤了攤手。

「對的，我最初還給出了淋巴結(jié)炎和落枕的結(jié)論，開了一個頸部的b超以及血常規(guī)這些檢查，是小川醫(yī)生覺得不對勁加了一個胸部ct，然后驚奇的發(fā)現(xiàn)心包積液，這個時候我都還搞錯了，覺得是感染性心包炎，小川醫(yī)生再度糾正，這密度看起來不是水而是血，緊接著主動脈有點粗，我才狂奔去找你！」

何濤也說著剛剛的一幕。

要是沒有小川醫(yī)生，甚至是沒有南主任在這里的話，估計今天就麻煩了。

「主要是這玩意藏得太深了，沒有經(jīng)驗根本判斷不出來啊！」

「是的，看那何濤醫(yī)生著急奔跑喊人的樣子！真是把病人當(dāng)家人，而且是出自內(nèi)心深處的行為！為責(zé)任心極強的何醫(yī)生致敬！」

「我也想說何濤醫(yī)生很負(fù)責(zé)任，還直接跑去找醫(yī)生，很多醫(yī)生就只會去叫你掛其它科，然后讓你自己過去?！?

「這才是救死扶傷的好醫(yī)生?。　?

「主動脈夾層本身就屬于比較危險的疾病，而a型主動脈夾層是最為嚴(yán)重的一種類型，死亡率很高，這個人命運真好，不碰到小川醫(yī)生怕是要掛了?！?

「最兇險疾病之一，二年前、后背大面積突發(fā)疼痛、經(jīng)極大第四醫(yī)院確診、主動脈夾層、緊急手術(shù)11個小時、沈院長親自帶領(lǐng)團隊、全弓置換、更換主動脈瓣、從死亡線上被搶救了回來、向白衣天使致敬。」

「老哥大難不死必有后福，往后余生肯定平安健康！」

何濤醫(yī)生的話一部分患者不能同意。

雖說是事實。

可沒經(jīng)驗的醫(yī)生有幾個能做出正確判斷的？

特別是對方這個夾層還這么狡猾。

癥狀都不典型。

再加上對方直接沖出去，基本上就可以確認(rèn)，這是一個非常負(fù)責(zé)的好醫(yī)生。

一個個紛紛向他致敬。

當(dāng)然，還有的在說這個大爺運氣實在是好。

居然能碰到小川醫(yī)生。

如果不是他發(fā)現(xiàn)主動脈夾層的話，基本上就完蛋了。

評論區(qū)還有一些水友說出了自己的經(jīng)歷。

「小川醫(yī)生？」

蘇冬愣神。

「小川醫(yī)生，你這還準(zhǔn)備也來搶我們心內(nèi)科的飯碗了？」

蘇冬有想過是南文仲看出來的，甚至也懷疑是李聽蘭主任是不是平時有一些心內(nèi)科的愛好，結(jié)果他萬萬沒有想到居然是張靈川！

這個當(dāng)下最火的年輕醫(yī)生。

一手除顫術(shù)出神入化。

被稱之為急診科天才醫(yī)生。

后來發(fā)現(xiàn)手外科的事情對方也做得不錯，比如說tang縫合法，成為省醫(yī)院第二個會這個縫合法的人。

與黃香凝不相上下。

甚至婦產(chǎn)科的一些技能也都會。

在阿里那邊，極端的環(huán)境下硬生生的剖腹產(chǎn)救下了難產(chǎn)的產(chǎn)婦。

同時心包穿刺他也會！

神經(jīng)外科的顱骨鉆孔解壓也會！

但看片子那是需要經(jīng)驗的。

他居然能一眼看出來，不得了啊。

「懷疑而已，這不是請?zhí)K主任過來幫忙確認(rèn)了?！?

張靈川笑了笑說道。

「我覺得你判斷非常正確，接下來做一個床旁心臟超聲以及cta（+增強）胸主動脈檢查，并立即啟動多學(xué)科會診?！?

目前患者的病情還算穩(wěn)定。

所以可以做一個cta，這也是最關(guān)鍵的確診檢查。

多學(xué)科會診，疑似a型時必須盡快介入。

「明白！」

患者直接躺上床，開始轉(zhuǎn)運。

因為當(dāng)發(fā)現(xiàn)是這個東西的時候，就開始要避免亂走動，保持安靜休息了。

作為極大第一附屬醫(yī)院，他們有非常專業(yè)的搶救手段。

能最大程度的爭取讓患者留下來。

「張獸醫(yī)，謝謝你??！沒有想到有一天我爸居然會碰到你！非常感謝您讓他有了搶救的機會?！?

王傭水的女兒對張靈川感激道。

她認(rèn)出了這個醫(yī)生就是張靈川，網(wǎng)上那位非常熱門的張獸醫(yī)。

這段時間他的紀(jì)錄片式直播以及下鄉(xiāng)直播她都有看。

說起來她們老家就是萬縣的。

跟張獸醫(yī)真的很有緣分。

「都是應(yīng)該的，最關(guān)鍵你父親也配合我們檢查，否則怕也不能這么快確定下來。」

張靈川笑道。

其實他應(yīng)該感謝患者。

系統(tǒng)搞的這個ss級難關(guān)，他至今都找不到病因。

終于在今天碰到原型了。

竟然是a型主動脈夾層，還是不典型的。

這個能診斷出來，才真的有鬼了！

如果普通人想要通過這種考核，他估摸著得先去心內(nèi)科學(xué)習(xí)過，并且成為心內(nèi)專家，在碰到這種不典型癥狀的時候才會往這個方面懷疑。

真是變態(tài)??！

「小姑娘人還不錯，知道感謝?！?

「這才是正常人好吧！」

「所以張獸醫(yī)接下來要去婦產(chǎn)科了嗎？」

「話說……婦產(chǎn)科真的能播？？」

「呃呃呃，想啥呢，正經(jīng)的內(nèi)容肯定能播啊，如果是接生之類的肯定是不可能懟著拍，要保護(hù)隱私之類的?！?

急診科結(jié)束了。

南文仲主任將張靈川他們送到了電梯口。

「小川醫(yī)生，剛來我們急診科一趟，就挽救了一個病人甚至是何濤醫(yī)生的職業(yè)生涯，以后有時間可一定要多來啊！」

準(zhǔn)備上電梯的時候。

南文仲主任說著。

眼中滿是欣賞的神色。

當(dāng)然還帶著一股可惜感。

如果能來他們這邊多一點就好了。

「好，以后有時間一定多多過來?！?

張靈川笑了笑點頭。

叮！當(dāng)前患者王傭水得到救治，并且正在進(jìn)行手術(shù)，宿主獲得普通寶箱*1、職業(yè)聲望+500。

這是張靈川面前的一個提示。

最先探索的200職業(yè)聲望已經(jīng)發(fā)放了。

如今給的是額外的系統(tǒng)獎勵。