不知道從那一年開始,茶素市忽然興起了好多好多茶樓,裝修大氣上檔次,當然了收費也不便宜,一壺最便宜的茶水,也不下八十元。據(jù)說是什么懸崖邊的一顆茶樹上采摘的,一年就幾兩！泡茶的姑娘很會聊天,一邊慢慢的表演茶藝,一邊努力的推銷著她們店的小吃!

在醫(yī)院干幾年后,稍微有點技術(shù)的醫(yī)生,都有一個通病,就是不喜歡吃外面的飯,不管小吃店也罷,大酒店也罷,因為見過太多,關(guān)于吃而產(chǎn)生的疾病。泌尿科的醫(yī)生不吃腰子,肝膽外的不喝酒,呼吸科的不抽煙！

終于泡好了茶后,等泡茶的小姑娘出門后,老李端著茶水說道：二十年前,我是邊疆第一批去的島國進修的醫(yī)生,也是最后一批,當時日本的醫(yī)療給我巨大的影響,他們國家的醫(yī)療環(huán)境和水平,一切都是那么的先進,一切都是那么的高端。

張凡默默的喝著茶,聽著對面的教授回憶往事,張凡沒想到李教授會對著他追憶往事。

你知道嗎,當我第一次進日本手術(shù)室,見到全自動手術(shù)床的時候,我當時的那個心情,一股的酸甜苦辣涌了出來,還沒辦法說出來！島國醫(yī)療講究一個系統(tǒng)性,中醫(yī)的理念正真的讓他們學到了精髓,他們一個醫(yī)生最多管理八個病人,而且這個病人從入院開始,所有的檢查和治療,都是管床醫(yī)生親自去做。而我們呢！今天學蘇聯(lián),明天學美國,雖然也在前進,可相對島國人,我們還是失去了自己的根本。我們現(xiàn)在的醫(yī)生也罷,病人也罷,幾乎都是流水線的產(chǎn)品,沒有特色沒有針對性！說完,他凝視著張凡。

可能是我們?nèi)丝诒姸喟桑?

不！是理念和觀念的問題。我上個月去首都學習,聽說醫(yī)改又要變動了,而且這次是對醫(yī)院和醫(yī)生的大動作。特別是對年輕醫(yī)生的大動作。

總不會讓年輕醫(yī)生去繼續(xù)上學吧。張凡好奇的問道,什么島國不島國,他一點都不在意,太遠了~！

估計是要經(jīng)過幾年的職業(yè)培訓才能正真的進入臨床。

大學畢業(yè)二十四,培訓個三四年也就三十歲了！好漫長?。?

不改動不行了,我當年的一個同事回來后,自己又考到日本上博士去了,我和他現(xiàn)在還有點聯(lián)系,你知道嗎,他們一般的醫(yī)院都會開展一些科研項目。而我們呢,每年正真去做醫(yī)學科研的有幾個項目呢

額！這個我不知道。

就拿我們醫(yī)院來說吧,每年國家投入不少,可正真出成績的幾乎好幾年都沒有一個,都是再重復著國外或者發(fā)達城市的一些成熟試驗。為什么呢,一個是科研不容易,第二是我們的環(huán)境制約。大學和醫(yī)院的脫節(jié),你說你們醫(yī)院一年有科研項目嗎

不知道,應該有把。

胡扯,絕對沒有,就算有也是模仿別人成熟的技術(shù),然后你們再次重復后混騙點經(jīng)費而已,茶素市的市委就算去蓋樓,也絕對不會把經(jīng)費交給你們?nèi)ジ憧蒲?。而你?現(xiàn)在正在一個風華正茂的時候,對什么都是有精力,有想法的年紀,去大型的超級醫(yī)院,內(nèi)部傾軋都能讓你無法安心去工作,而這種地縣醫(yī)院又不會支持你的一些想法,比如你的肝門脈管系統(tǒng)的重建,沒有一個動物實驗室,也不過是個想法而已,現(xiàn)在你還有想法,有勁頭去思考,等過個幾年后,被環(huán)境影響下你也只能當個小醫(yī)院的張一刀！這不是危聳聽。說完,老李端著茶水慢慢的喝著,用眼角的余光觀察著張凡。

這小子是不是面具臉,說了這么多,沒個反應。老李也很納悶,張凡幾乎沒什么表情。

哦,難道大型醫(yī)院傾軋很厲害嗎！張凡自己的事情自己知道,有了系統(tǒng),絕對不能去浪費,而且醫(yī)學本來就是個統(tǒng)一的學科,這輩子老天給了機會,去搞個?？漆t(yī)生就真的浪費了。

這是重點嗎！老李心里吐槽,不過還是說道：大型醫(yī)院,各種思想路線的交鋒,你知道不知道,思想路線的交鋒是非常殘酷的。而且你還這么年輕,太早介入沒有必要。其實就是這種省級醫(yī)院最適合你,你看我,現(xiàn)在還是迪大的醫(yī)學教授,你要是來了,實驗室、研究資金,真的都很自由充沛。老李這就是在忽悠,用用實驗室估計問題不大,研究資金很自由充沛,那就是扯了！

哦！李教授,暫時我還真沒想過這些,謝謝你??！張凡有點不好意思的拒絕到。

哎！我就想不通,這里有什么吸引著你呢！他不知道的是,張凡在這個地區(qū)的縣級醫(yī)院已經(jīng)可以平趟,所有的外科手術(shù),幾乎都被他壟斷了,如此全面的的外科手術(shù),去省會醫(yī)院絕對不會有如此全面的手術(shù)讓他去做。

呵呵！張凡無法確解釋。

要不這樣,關(guān)于你的那個肝門脈管的重建,我牽頭去建立一個科研項目,你抽時間來迪大做動物實驗,等有了數(shù)據(jù),說不定你這個想法就能進入臨床了,要是成功了,說不定以后肝臟腫瘤教科書上,就有用你名字命名的術(shù)式了！老李退而求其次,他要想再上升一步,沒有強硬的科研項目是不行了。

這個可以嗎張凡略微思考了一下后,問道。

怎么不行,你等我消息吧,我去聯(lián)系。

結(jié)束了談話,老李也沒時間去參加會餐,帶著兩個學生飛走了,器械商專門有個小伙子跟著老李,算是跑腿打雜的把。

手術(shù)觀摩會結(jié)束后,張凡算是真的出名了,以前只不過是在縣級醫(yī)院有點名氣而已,可現(xiàn)在市區(qū)醫(yī)院也開始有名氣了。

以前在縣醫(yī)院,算是小偷小摸,現(xiàn)在等于是官方給張凡了一個身份,市級的醫(yī)院也開始準備請張凡做手術(shù),市區(qū)只有市醫(yī)院和中醫(yī)院是三甲醫(yī)院,可病人也多,所以好些病人就選擇其他中型的醫(yī)院住院治療,遇到難一點的手術(shù),就請鳥市的專家來做手術(shù)。

現(xiàn)在普外的手術(shù),難一點的估計會先問問張凡,張凡年輕不說名氣現(xiàn)在也有了,而且和這些醫(yī)院的醫(yī)生們,也沒什么糾葛,手術(shù)費用絕對會很便宜的,畢竟市一級的專家和省一級的專家收費還是有區(qū)別的,而且省級醫(yī)院的專家,做完手術(shù)揣著錢就走,沒什么情誼,而同一個城市就不一樣了,所以張凡的走穴的市場眼見著越來越大了。

不過市區(qū)另外一個三甲,市中醫(yī)院。就算是去請鳥市的專家也不會去請張凡的,用他們醫(yī)院院長的話來說,還要不要點臉面了。反正請專家的費用也是患者平攤,醫(yī)院也無所謂。

醫(yī)療行業(yè)有很特殊的一點,就是特別愛搞平均化,相同級別的醫(yī)院,每年上繳國庫的收入要差不多,要是差距很大的話,就會被認為院長不合格,并且每年下發(fā)的經(jīng)費也差不多,所以基層醫(yī)院沒有特別大的動力去研究或者開展新項目,除非這個項目耗材非常的昂貴。

一個心血管支架技術(shù),幾年時間漫延了整個醫(yī)療界,后來發(fā)展到縣級醫(yī)院,也開始開展這種手術(shù),先不說其他,一個心臟支架科室,沒有一個強大的心外科支援,你敢做嗎病人不懂,難道領(lǐng)導也不懂嗎可就是因為耗材的緣故,有的醫(yī)院連心臟外科都沒有的情況下,早早就把心臟介入科室成立起來。