“小楊,急診科剛求助,一家工地出事,有工人的腿被水泥塊壓在里面,出不來,現(xiàn)在正在救援,估計要現(xiàn)場截肢,你帶小五去,到急診科門口,急診的車正在等?!?
這種事不能耽誤,楊平帶著小五,急匆匆的趕到急診科,一輛奔馳救護車在門口等,醫(yī)生看到楊平,立刻開門:“楊醫(yī)生,辛苦了!”
急診科早就派救護車去了,現(xiàn)在這輛只是送楊平去。救護車呼嘯著,直奔工地。
“叮咚!任務(wù):爭分奪秒,替生命垂危的病人爭取搶救時間,成功后獎勵6000分?!?
現(xiàn)在任務(wù)已經(jīng)成為生活的一部分,系統(tǒng)在任何時候發(fā)布任務(wù),楊平都不覺得奇怪。
工地的出入口早有人在等,給每人發(fā)一個安全帽。楊平幾個人戴著安全帽,跟著帶路的工人,往出事的地點走。
這是地鐵的隧道工程,要往地下走,可以看見初具雛形的軌道、手扶梯、柱子等。
“有個角落還沒有加固,禁止進入的,工人內(nèi)急,躲到里面拉大便,結(jié)果塌了,人上半身刨出來了,一條腿被水泥塊壓住的?!睅返氖秦撠?zé)安全的工地領(lǐng)導(dǎo)。
急診科的呂醫(yī)生帶一個護士已經(jīng)守在周圍,靜脈通道都建立了,補液也跟上了。呂醫(yī)生匯報說:“右下肢被幾百斤的水泥塊壓著,救援有難度,機器施展不開,只能人工救援,腹部內(nèi)臟有損傷,剛打了彩超,肝臟破了,腹腔估計有一千毫升的積液;脾臟包膜下有出血,這個出血有擴大的趨勢,要盡快回醫(yī)院剖腹。”
急診科的家底子比較厚,什么便攜式的彩超、x光機、心電圖儀應(yīng)有盡有,大的救護車車上還有全自動化生化分析儀,現(xiàn)場抽血,現(xiàn)場出結(jié)果。自從創(chuàng)傷急救中心掛牌,這些醫(yī)生是三天兩頭培訓(xùn),打個彩超就不是難事了。
肝臟破了,這已經(jīng)夠危險了。脾臟包膜下還出血,而且進行性擴大,這是急診剖腹的指征,不然一旦出血越來越多,尤其脾的包膜一破,當場要命。
病人現(xiàn)在勉強清醒,那是平素體質(zhì)好,加上補液及時。
趕快把人救出來,送到醫(yī)院去剖腹,這時間很緊,生死時速。
病人的臉色蒼白,表情痛苦,右腿的褲子已經(jīng)剪開,自大腿下段以下,全被壓在里面。救援人員用一種鉗子一塊一塊地咬除水泥塊。
楊平說:“這個只能截肢,不然保不住命!”
緊急時刻,一句話盡量把厲害關(guān)系說清楚。
呂醫(yī)生將一張知情同意書,夾在文件板上,和一盒打開的印泥,送過來:“麻煩你在這里簽字,要是簽字不方便,按一個手模也行。”
沒辦法,只要清醒的,就要簽字,這是流程。
工人臉上不斷的冒汗,面部肌肉扭曲,每說一個字都很艱難:“醫(yī)生,能不能保?幫忙爭取,上有老,下有小,缺條腿就塌天了?!?
“保不住,也不能保,現(xiàn)在腿和命,你要哪一個?”楊平語氣強硬。這個時候說多了沒有,輕細語沒用,殺伐果斷才有用。
“現(xiàn)在下肢假肢功能很好,以后可以正常走路,干活?!睏钇窖a充。
工人還在猶豫,畢竟活生生的一條腿,上一刻還是好的,現(xiàn)在要截掉,換誰都下不了決定。
“醫(yī)生,截斷了,等下挖出來,送到醫(yī)院還能接不?”工人竭力爭取。
楊平透過水泥塊與地面的縫隙,瞄一眼,小腿已經(jīng)完全壓扁,顏色都變成了死灰色。遺憾的說:“希望很渺茫,嚴重的擠壓傷,沒有接上去的條件?!?
“肌酐已經(jīng)升高了!”呂醫(yī)生插話。
那說明肌肉組織大量被擠壓壓破壞,肌紅蛋白入血,經(jīng)過腎小管,堵塞腎小管,損傷腎小管細胞,形成了急性腎衰竭,這也是致命的。
“請你相信我,立刻截肢!我們都是來救你命的,再猶豫,沒了的就不是腿,而是命!”楊平語氣平穩(wěn),每一字都很清晰。
工人深嘆一口,閉著眼睛,咬咬牙:“我相信你,醫(yī)生,截!”
然后伸出右手食指沾一點印泥,按在知情同意書上。
這個時候沒有選擇的余地,肝臟破裂,已經(jīng)在出血,脾臟如果還破,鐵定死在現(xiàn)場。
只能截肢,以爭取保命。
“小五,準備!”
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