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大秦小說網(wǎng) > 外科教父 > 0044章 兩顆螺釘惹的禍

0044章 兩顆螺釘惹的禍

大家都沒聽過這個病,包括宋子墨和金博士。

金博士投來詫異的目光,心想,這小子看書比我老金看得還多。原以為他是個手術匠,沒想到理論也這么扎實。自己一天沒有任何應酬,業(yè)余時間基本上看書,中文的英文的,骨科專著被看了個遍,論文那是天天刷新,跟蹤國際前沿,也沒聽說過這個病。

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他琢磨楊平的話,確實有點道理。有金屬內(nèi)植物的,多少會釋放金屬離子,這些離子被血液循環(huán)送到各個關節(jié)內(nèi),如果滑膜對它們過敏,很容易產(chǎn)生炎癥反應,理論上完全有可能。

宋子墨用肘尖輕輕的碰一下旁邊的楊平:“師兄就是師兄,這么絕的病都被你想到了,你在哪知道這個病的?”

“忘記了,聽別人說過?!睏钇捷p描淡寫。

韓主任點點頭:“嗯,能夠提出這個診斷,說明平時看書學習涉獵范圍比較廣,你再具體談談。”

楊平說:“這個病人4年前有過腕舟骨骨折手術史,使用了兩顆金屬的微型埋頭螺釘,這兩顆螺釘一直沒有取。發(fā)病部位比較符合推斷,首先是左側腕關節(jié),再是其它關節(jié)。左腕關節(jié)的滑膜炎考慮為金屬離子直接釋放引起,所以發(fā)生較早,而其它關節(jié)是金屬離子血行散播引起,自然時間上要滯后一些。另外,在時間上也符合推斷,多個關節(jié)的腫痛都是這次手術以后出現(xiàn)的。我目前只是推測,沒有充分證據(jù)??梢試L試把那兩顆螺釘給取掉,看癥狀會不會逐漸減輕?!?

“楊醫(yī)生這個意見,我同意,把那兩顆螺釘取掉。即使不是,也不會給患者帶來什么不良影響?!碧飯@的意見中規(guī)中矩。

“還有這么多小伙子,怎么沒一個說話?!表n主任說。

平時討論從低年資醫(yī)生開始,逐漸升級,最后韓主任總結。但是今天,這病例太罕見了,人家都下了“疑難雜癥”的診斷,這是被弄得多么灰頭灰臉,才狠心下這個診斷,讓全國的醫(yī)生瞠目結舌。

剛才大家一聲不吭,嘴巴撬都撬不開,被楊平這么一說,大家思路打開了,雖然誰也沒聽過這個病,但是楊師兄說是,那就是這個病了,剩下的就看怎么來驗證推斷了。

“嗯,同意師兄,不,楊醫(yī)生的意見?!狈窖渍f。

小五也點點頭:“同意這個意見,好像也想不出其它的了?!?

張林舉手,說起話來故作老沉:“我有個不成熟的想法,這些金屬離子讓它自己代謝太慢了,是不是可以使用金屬離子的螯合劑,加快清除金屬離子,這樣癥狀就可以快速緩解。”

韓主任表揚張林:“很有想法,大家有什么想法都提出來,大膽假設,小心求證?!?

張林被表揚,立刻精神抖擻,就像突然長高了幾分。

宋子墨說:“可以做關節(jié)穿刺,抽關節(jié)液去檢測一下金屬離子,看是否能夠檢測出來,如果能夠檢測出金屬離子,看與內(nèi)植物螺釘?shù)某煞质遣皇且恢隆!?

宋子墨還是宋子墨,雖然大師兄的位置硬生生地被楊平給順走了,但是二師兄的位置好像沒誰能夠動搖。

“嗯,這個思路很好,關節(jié)液穿刺抽液找金屬離子,這個對檢驗科來說不難,實在不行,可以找醫(yī)大的實驗室做?!苯鸩┦抠澰S,他對宋子墨一直看好。

“就算存在金屬離子,也不一定就證明是它引起的。”田園說。

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