臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)、平時(shí)的知識(shí)積累，此時(shí)就顯得尤為重要。

“輸血過敏性休克！”

一連串的可能判斷在腦海中篩選后，田主任敏銳地做出判斷。

但是還沒說出口，楊平就低聲說：“輸血過敏性休克?！?

田主任看楊平一眼，立刻命令麻醉師：“看看面色！”

麻醉師立刻觀察，回答：“面色發(fā)紅，眼周水腫！”

“輸血過敏性休克！停止輸血，快速補(bǔ)液，連輸血的管子也撤掉！”

田主任聲音很大，清晰，但是不慌，沉著冷靜。他瞄了一眼監(jiān)護(hù)屏幕和麻醉機(jī)，心電波浪還在，病人的心跳沒有停止，無(wú)需心肺復(fù)蘇；呼吸方面，病人使用了麻醉呼吸機(jī)，現(xiàn)在是呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸不會(huì)有問題。

麻醉師尚好，巡回護(hù)士有點(diǎn)怯場(chǎng)，這邊輸血過敏性休克，那邊嘩嘩出血，隨便一個(gè)都是致死的，現(xiàn)在兩個(gè)同時(shí)出現(xiàn)。

觀摩的醫(yī)生更是心里砰砰直跳。

“0.1%腎上腺素，0.5毫升，肌注！”田主任語(yǔ)氣強(qiáng)硬。

一般是皮下注射，現(xiàn)在肌注?巡回護(hù)士用稍微遲疑的眼神質(zhì)疑。

“肌注！”田主任嚴(yán)厲地重復(fù)。

在教授的威權(quán)之下，麻醉師和護(hù)士不再懷疑他怎么判斷出的輸血過敏性休克，又怎么將腎上腺素肌注，時(shí)間就是生命，只有快速的執(zhí)行。

出血和腎上腺素是一對(duì)矛盾，腎上腺素會(huì)加重出血性休克，出血又會(huì)加重過敏性休克，兩者是一對(duì)糾纏在一起的矛盾。

一邊指揮搶救，田主任手上的動(dòng)作沒有停，搶救就是一場(chǎng)閃電行動(dòng)，過敏性休克極為兇險(xiǎn)，生死只需幾分鐘見分曉。

“刀，開腹，準(zhǔn)備橡皮條，臨時(shí)阻斷腹主動(dòng)脈！”

臨時(shí)阻斷腹主動(dòng)脈，這可是大手筆操作，一般人不敢這么干，苗主任現(xiàn)在沒有頭緒，幫不上忙，只能干著急。

“準(zhǔn)備橡皮條！”巡回護(hù)士的動(dòng)作那里跟得上田主任。

拿到手套開始剪橡皮條，苗主任幫忙一起剪。

刀沿著原來的切口延伸，楊平的拉勾已經(jīng)到達(dá)，幫助牽拉顯露，切開皮膚皮下深筋膜，再切開三層腹肌，進(jìn)入腹腔，順利找到腹主動(dòng)脈。

粗大的腹主動(dòng)脈在腹腔里搏動(dòng)，因?yàn)樾菘?，雖然搏動(dòng)沒有正常那么強(qiáng)烈，但仍然給人強(qiáng)烈的視覺沖擊，這可是人體整個(gè)下半身的主干動(dòng)脈。

血管鉗從腹主動(dòng)脈后側(cè)繞過，楊平的橡皮條精準(zhǔn)的喂進(jìn)去。

橡皮條一抽，田主任拉緊，楊平的血管鉗已經(jīng)夾住橡皮條，形成一個(gè)彈性扎帶，捆住了腹主動(dòng)脈，無(wú)需任何語(yǔ)，楊平每次都能提前預(yù)判田主任的動(dòng)作，從不失誤，從不遲到。

總閘成功關(guān)閉，出血停止了。

臨時(shí)阻斷腹主動(dòng)脈時(shí)間不能過久，但可以堅(jiān)持四十五分鐘，四十五分鐘足夠田主任找到斷裂的血管。

“繼續(xù)手術(shù)！”田主任說。

此時(shí)停下手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)更大，就像船進(jìn)入了旋渦，要么被吞沒，要么脫離旋渦。

吸引器輕輕的從骨折縫隙里插進(jìn)去，清除積血，嘗試找到出血的死亡動(dòng)脈，這是既富挑戰(zhàn)性的工作。

“有介入科沒？”宋子墨問，他在臺(tái)下，旁觀者清，也要出謀劃策。

田主任果斷地說：“不用了?！?

找介入科，前前后后，沒有半個(gè)小時(shí)不行，ct血管造影上那些亂七八糟的出血點(diǎn)，介入科根本沒法精準(zhǔn)栓塞，只能冒險(xiǎn)進(jìn)行主干栓塞，這樣會(huì)帶來壞死的嚴(yán)重后果，除非沒有其它辦法了。

骨塊小心翼翼的翻開，助手的止血鉗已經(jīng)夾住一根血管，輕輕的拉出來，田主任抬頭，與楊平自信平靜的眼神相對(duì)。

“四號(hào)絲線！”

血管鉗帶著絲線遞過來，田主任繞過去，打了一個(gè)漂亮的外科結(jié)。

“縫扎！”

他又縫扎了一道，一道縫扎，一道結(jié)扎，兩道應(yīng)該比較保險(xiǎn)了。