手術(shù)室的門打開(kāi)，終于，看到了兩袋血，巡回護(hù)士快速地把血掛上，看來(lái)急救指揮部已經(jīng)想到了辦法。
“從上肢的靜脈通道輸血！”楊平提醒護(hù)士。
田主任那邊，也在探查和止血。
9點(diǎn)鐘位置探查完畢，開(kāi)始6點(diǎn)鐘位置探查，又發(fā)現(xiàn)了一顆釘子，與前一顆大致形狀一樣，只是尖端的方向相反，脾臟居然沒(méi)事，胃和十二指腸撕裂，剪斷釘子，取出。
要是無(wú)知無(wú)畏者嘗試拔出木樁，無(wú)論從哪一個(gè)方向，釘子都會(huì)鉤到周圍組織，大血管或臟器，后果不堪設(shè)想。
李主任和張主任，在基層醫(yī)院工作多年，也到大醫(yī)院去進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)，見(jiàn)過(guò)世面，對(duì)解剖掌握得如此熟練的，他真沒(méi)見(jiàn)過(guò)，心里是無(wú)比的崇拜，這個(gè)病人真幸運(yùn)，不管能不能救過(guò)來(lái)，都是幸運(yùn)的。
一個(gè)單位的紅細(xì)胞，四百毫升的全血，加壓快速輸入，血壓還沒(méi)有上升的趨勢(shì)，但是起碼維持沒(méi)有再跌落，之前失血太多了。
“怎么樣？”醫(yī)務(wù)科主任進(jìn)來(lái)，苗主任已經(jīng)上手術(shù)臺(tái)，搶救骨盆骨折的。
“準(zhǔn)備椎弓根釘和前路鋼板，要固定脊柱，脊柱橫斷了，前后聯(lián)合固定！”田主任邊手術(shù)邊說(shuō)。
醫(yī)務(wù)科主任立刻打電話安排，椎弓根釘和前路鋼板都有，本來(lái)給明天手術(shù)病人的，現(xiàn)在拿過(guò)來(lái)應(yīng)急。
“血壓升不上來(lái)，血不夠，還得輸?！绷号肿诱f(shuō)。
醫(yī)務(wù)科主任說(shuō)：“我們?cè)谙朕k法，已經(jīng)抽了四百，現(xiàn)在只有一個(gè)獻(xiàn)血的志愿者?！?
一個(gè)骨科醫(yī)生居然對(duì)腹部的手術(shù)如此嫻熟，張主任搞普外的，自覺(jué)慚愧。
現(xiàn)在，木樁上下左右周圍已經(jīng)全部分離開(kāi)，前后形成了會(huì)師，所以解剖結(jié)構(gòu)清清楚楚。
“可以拔出木樁了?！睏钇教ь^，脖子很酸，這個(gè)體位太難做，操作視野極差。
“無(wú)菌驅(qū)血帶，四根！”楊平說(shuō)。
無(wú)菌驅(qū)血帶，這是骨科常用的東西，隨便找出幾根不是問(wèn)題。
無(wú)菌驅(qū)血帶開(kāi)在臺(tái)上。
“大直鉗，最大的！”
直鉗夾住驅(qū)血帶從窟窿與木樁之間小心地傳過(guò)去，田主任接住。
四根無(wú)菌驅(qū)血帶都送過(guò)去，慢慢張開(kāi)，反向牽拉，將周圍的組織牽開(kāi)，與木樁行成一點(diǎn)間隙，保護(hù)周圍的臟器和血管。
楊平和田主任小心翼翼地將木樁，一個(gè)送，一個(gè)拉，終于安全取出來(lái)了。
沖洗，再次探查清創(chuàng)，再反復(fù)沖洗。
組織剪，修剪主動(dòng)脈的破口，四個(gè)零無(wú)損傷血管縫合針線，開(kāi)始修補(bǔ)破口，很快，破口修補(bǔ)好。
修補(bǔ)膈肌、肝臟、胰腺、胃、十二指腸，再次徹底地結(jié)扎止血。
這種手術(shù)教科書上沒(méi)有固定的程式，完全靠術(shù)者的豐富經(jīng)驗(yàn)和對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力。
術(shù)中的分離猶如庖丁解牛，沒(méi)有意外損傷一根血管，哪怕小動(dòng)脈。
探查的同時(shí)，結(jié)扎出血的小血管，層層推進(jìn)，沒(méi)有一絲的停頓與反復(fù)。
整個(gè)過(guò)程猶如一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的劫獄，對(duì)死神監(jiān)獄的劫獄。
李主任和張主任想，如果這臺(tái)手術(shù)讓他們來(lái)做，病人肯定救不過(guò)來(lái)。
他們不約而同地萌生了不惑之年到三博醫(yī)院去進(jìn)修的想法。
“四百毫升全血！”又送上來(lái)了。
這個(gè)人已經(jīng)獻(xiàn)了八百毫升。
相當(dāng)于一個(gè)嚴(yán)重股骨干的出血量了。
一次獻(xiàn)血一般不超過(guò)四百毫升，超過(guò)就存在風(fēng)險(xiǎn)了，他獻(xiàn)了八百毫升。
“只有一個(gè)志愿者，血站不敢再采血了?！碧蔗t(yī)生說(shuō)。
又有這四百毫升，起碼能夠撐住了，后續(xù)再等來(lái)幾個(gè)單位的紅細(xì)胞，可以撐過(guò)去了。
“血壓！7642mmhg--”
有上升！麻醉師動(dòng)態(tài)匯報(bào)血壓。
時(shí)間快到極限了，松開(kāi)阻斷鉗，血液周流全身。
剩下的就是固定脊柱了。
_c