附一院的曾教授,楊平不認(rèn)識(shí),但知道,但是手術(shù)水平肯定沒(méi)有問(wèn)題的,省內(nèi)一流,那問(wèn)題出在哪呢?
他給病人右下肢做直腿抬高試驗(yàn),明顯陽(yáng)性,三十度都抬不了,檢查一下肌力和感覺(jué),坐骨神經(jīng)支配的肌肉肌力稍弱,感覺(jué)也差一點(diǎn),右側(cè)小腿肌肉有萎縮。
再做抗阻外展外旋試驗(yàn)和4字試驗(yàn)都陽(yáng)性。
“不行,不行,又麻又痛,受不了?!辈∪撕?。
楊平讓病人趴下,他按了梨狀肌的位置,肌肉局部比正常的要硬,一按,病人又喊難受,右下肢麻痛厲害。
這個(gè)可能存在梨狀肌綜合征?
曾教授下來(lái)做手術(shù),可能比較忙,只看了片子,腰椎間盤(pán)突出壓到右側(cè)神經(jīng)很,影像與癥狀高度吻合,就沒(méi)有細(xì)查,直接上手術(shù)了,這種情況不是沒(méi)有。
“怎么樣,看明白沒(méi)?你跟這件事件無(wú)關(guān),我不會(huì)告你,但是曾小寶,我一定要告。”病人坐起來(lái)。
查完房,楊平心里梳理了一下,科室的病人,除了剛才左側(cè)骨干慢性骨髓炎的,這個(gè)病人診治也有問(wèn)題。
楊平通過(guò)這段時(shí)間在系統(tǒng)空間大量的閱讀,加上原來(lái)的扎實(shí)理論基礎(chǔ),無(wú)論是知識(shí)面還是知識(shí)深度,都進(jìn)步很快。
這兩個(gè)病人要一個(gè)一個(gè)來(lái),如果直說(shuō),自然會(huì)讓曾主任顏面掃地,雖然楊平在這里只有兩周時(shí)間,沒(méi)必要倒了人家面子。
做人兩件事不能做:斷人財(cái)路,倒人面子。
楊平?jīng)Q定還是迂回一下比較好,先把剛才糾紛病人拿出來(lái)說(shuō)說(shuō),這個(gè)病人估計(jì)曾主任已經(jīng)焦頭爛額,能夠給他出主意,他何樂(lè)不為。
“出丑了,出丑了!”曾主任擦汗。
楊平輕松地說(shuō):“哪個(gè)醫(yī)院都有難纏的病人,不算事?!?
曾主任說(shuō):“楊主任!你看,這些病人有什么指導(dǎo)意見(jiàn)?!?
“談不上指導(dǎo),曾主任經(jīng)驗(yàn)豐富,又在附一院進(jìn)修過(guò),這些病例處理非常到位,看來(lái),盤(pán)院長(zhǎng)把骨科獨(dú)立出來(lái)是有底氣的?!睏钇疆?dāng)著眾人的面說(shuō)。
曾主任雖然剛才出丑,但是經(jīng)楊平這么一說(shuō),稍微挽回一點(diǎn)面子。
“曾主任,我們到辦公室坐坐?”楊平說(shuō)。
曾主任知道他有話說(shuō),立刻點(diǎn)頭。
到主任辦公室,曾主任倒茶。
楊平說(shuō):“曾主任,這個(gè)腰椎間盤(pán)突出癥的,我懷疑存在梨狀肌綜合征,如果可以動(dòng)員他做個(gè)梨狀肌出口的核磁和肌電圖,就可以鑒別,真是梨狀肌出口綜合征,再做一次手術(shù),松解坐骨神經(jīng),問(wèn)題可以解決?!?
要是問(wèn)題真能解決,他磕幾個(gè)頭都愿意,這個(gè)病人是他的心病,太難纏了,頭上的白頭發(fā),一半是他鬧的。
病人鬧了幾次,到辦公室鬧,下班路上堵,現(xiàn)在干脆住著不走了,告狀的信都投到縣長(zhǎng)信箱了。
“醫(yī)院沒(méi)有核磁,做核磁要到石坡人民醫(yī)院去,門(mén)診不能報(bào)銷,他肯定不干,現(xiàn)在住院都沒(méi)給一分錢(qián)?!痹魅我欢亲涌嗨?。
“做個(gè)ct和肌電圖也可以,也可以看出來(lái),ct和肌電圖都有吧?”楊平說(shuō)。
“有,都有!”曾主任說(shuō)。
“那我們一起去看看病人,跟他談?wù)?”曾主任說(shuō)。
楊平說(shuō):“沒(méi)問(wèn)題的,我來(lái)跟他談,最好把他叫到這里來(lái)。”
“我去叫!”曾主任要出去。
楊平把曾主任叫住,向他把病人家庭情況了解清楚,再讓他去請(qǐng)人。
沒(méi)多久,病人拄著拐杖,一瘸一拐,過(guò)來(lái)了。
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