兩人穿鉛衣,開始刷手。
楊平和蘇南晨聊得非常投機(jī),他不喜歡那個(gè)宋子墨,高冷的,無時(shí)無刻不透出一種高傲之氣,拒人千里之外。
楊平不同,身上有一種強(qiáng)大的自信,但是沒有高傲和咄咄逼人之氣。
高手往往是寂寞的,能夠找到對(duì)手是一件幸福的事情。
青年才俊之間的惺惺相惜,讓蘇南晨對(duì)楊平相見恨晚,刷手的時(shí)候,兩人一直在聊天,從那個(gè)n肌腱裂孔滑膜條卡壓的病人,再聊到這個(gè)病人的穿刺,好像刷手的時(shí)間太短,不夠兩個(gè)人聊天。
一切都準(zhǔn)備好,主刀再一次的核對(duì),開臺(tái),局麻,經(jīng)皮在棘突植入空間參照定位針,為導(dǎo)航提供坐標(biāo)。
蘇醫(yī)生的臺(tái)姿很好,坐有坐的姿勢(shì),站有站的姿勢(shì),走路有走路的姿勢(shì),吃飯有吃飯的姿勢(shì)。
做手術(shù)有做手術(shù)的姿勢(shì),有人姿勢(shì)規(guī)范,看起來非常美妙;有人低頭含胸,時(shí)而湊近術(shù)區(qū)去看;還有人扭動(dòng)身子,不僅難看,還容易污染術(shù)區(qū);更有人,一個(gè)簡(jiǎn)單的骨折,非常用蹩腳的跪式姿勢(shì),不知道是特殊需要,還是第一次做手術(shù)。
從蘇醫(yī)生的手術(shù)風(fēng)格,可以看出蘇教授平時(shí)對(duì)他要求嚴(yán)格,大單的皺褶被抹平,操作器械要求擺放整齊,按照使用頻率先后排列。
挺胸低頭,雙手距離手術(shù)臺(tái)合適,動(dòng)作控制在有限的范圍內(nèi)。能夠限制在手指的,盡量在手指;需要腕關(guān)節(jié)協(xié)助的,控制在腕關(guān)節(jié);即使需要肘關(guān)節(jié)協(xié)助,也是極小的動(dòng)作。
每一個(gè)步驟,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,看起來非常漂亮,手術(shù)節(jié)奏清晰,步步推進(jìn)。
導(dǎo)航屏幕的圖像,呈現(xiàn)出三維立體的解剖結(jié)構(gòu),參照點(diǎn)將器械和解剖結(jié)構(gòu)之間的坐標(biāo)關(guān)系顯示準(zhǔn)確,導(dǎo)航指針指示帶著鞘管的穿刺針朝目標(biāo)精確地前進(jìn)。
模擬穿刺和精確的導(dǎo)航,加上蘇醫(yī)生的天賦和經(jīng)驗(yàn),穿刺一次到位,經(jīng)過椎弓根,在最佳的位置,突破皮質(zhì),骨性通道走完,前面就是目標(biāo)--神經(jīng)根鞘管。
一步到位,沒有任何失誤。
蘇青云的兒子果然名不虛傳,于教授關(guān)注整個(gè)穿刺過程,不得不佩服人家把兒子培養(yǎng)得出類拔萃。
即使沒有蘇青云的幫助,蘇南晨進(jìn)附一也完全夠資格,協(xié)和八年制,那是全國(guó)學(xué)醫(yī)含金量最高的學(xué)歷。
何況蘇南晨是當(dāng)年南都省理科高考狀元,以狀元的身份進(jìn)入?yún)f(xié)和的,對(duì)蘇青云,無論從科室的學(xué)術(shù)地位,還是他個(gè)人的成功,于教授自行慚穢。
穿刺針拔出,鞘管留在里面,細(xì)的空心穿刺針從穿刺鞘管里穿出,針尖碰到了神經(jīng)根鞘管,即使有導(dǎo)航,這也是極高難度的操作。
后生可畏!大家一致認(rèn)為。
針尖準(zhǔn)備刺破神經(jīng)鞘管,進(jìn)入鞘管里,這一步不是導(dǎo)航可以幫助的,必須憑借手感。宋子墨坐在旁邊,蘇南晨果然不愧是跟溫仁濤齊名的明日之星,與他父親無關(guān)。
針尖刺破胸2神經(jīng)根鞘管,微導(dǎo)管帶著彈性導(dǎo)絲,從空心針管里進(jìn)入鞘管,露出一點(diǎn)點(diǎn),但是卻難以繼續(xù)前進(jìn)。
穿刺在最后一步置管受阻了。
蘇南晨皺皺眉頭,因?yàn)槟[瘤組織的侵犯,鞘管和神經(jīng)束膜粘連,現(xiàn)在要進(jìn)入鞘管的導(dǎo)絲是彈性的,設(shè)計(jì)的初衷是適合鞘管和神經(jīng)之間的自然間隙,但是現(xiàn)在這種間隙因?yàn)檎尺B不存在了。
再次推進(jìn),導(dǎo)絲在圖像上呈現(xiàn)彎曲,無法突破粘連。
蘇教授起身看屏幕上導(dǎo)航圖片,穿刺過程完美,但最后一步受阻。
他相信蘇南晨可以應(yīng)付,蘇南晨也沒有慌張,停下操作,思考解決的方案。
術(shù)前他已經(jīng)考慮到粘連,要解決這個(gè)問題,要調(diào)整穿刺針的角度。
穿刺針現(xiàn)在幾乎垂直神經(jīng)走向進(jìn)入的,需要調(diào)整針尖的角度,讓針與神經(jīng)走向呈現(xiàn)一定的角度,這樣導(dǎo)絲可以以更好的方向去突破粘連。
就像劈木頭,橫著劈,非常費(fèi)力;豎著劈,一斧頭就能劈成兩半。
導(dǎo)彈打到茶杯就不錯(cuò)了,還要求從特定的方向擊中茶杯,這就難上加難了。
能夠調(diào)整的范圍非常小,骨性隧道的直徑本來就細(xì),更細(xì)的穿刺針有調(diào)整的范圍,但是很小。
退出導(dǎo)絲導(dǎo)管,重新對(duì)神經(jīng)根鞘管進(jìn)行穿刺。
蘇南晨對(duì)脊柱的解剖非常熟練,年紀(jì)輕輕,剛剛?cè)畾q,就積累了上百臺(tái)脊柱側(cè)彎的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),這是非常罕見的。
他手感很好,針尖稍微調(diào)整,角度便呈現(xiàn)出來,但是針尖剛剛觸到神經(jīng)根,一推進(jìn),居然滑開了。
“角度不準(zhǔn),調(diào)整十五度才行。”
楊平提醒。
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