孔主任焦急地望著電梯口,楊平一出來,他立刻迎上去。
“楊醫(yī)生,不好意思,周末把你叫過來!”孔主任面露難色。
楊平謙虛地說:“孔主任重了,小楊隨叫隨到,有什么需要我的地方?”
緊急時分,孔主任也不含糊,直截了當(dāng):“寧先生早上突然出現(xiàn)呼吸衰竭,血氧一直上不來,徘徊在70左右,icu的江主任看過,決定使用ecmo。他們在急救病房里穿刺置管,置管后連接了ecmo,血氧雖然上去一些,但是還是低,才78,他們考慮是腫瘤擠壓侵犯了右側(cè)髂外動靜脈,導(dǎo)致管腔狹窄,血液引出的流速不行,單位時間引出來進(jìn)行氧合的血液量太少,無法滿足需求,寧小姐主動提出,請你來一趟?!?
ecmo,外號魔肺,改良的人工心肺機(jī),也叫體外膜肺氧合,可以在一定程度上和一定時間內(nèi)代替人的肺或心臟的功能。
它將人體的血液從靜脈引出來,通過機(jī)器進(jìn)行氧合,變成富氧的血液,再通過靜脈或動脈輸回人體。
如果通過靜脈輸回人體,可以代替肺的功能;如果從動脈輸回人體,可以代替心臟和肺兩者的功能,魔肺被醫(yī)生稱呼為救命的最后稻草!
但是這種機(jī)器的價格很貴,所以使用費(fèi)用也很貴,還不能入醫(yī)保。開機(jī)就要六萬,后續(xù)每天一到兩萬,對普通人這是天價,對于寧先生,這完全不需要考慮。
兩人一邊朝病房走,孔主任一邊像楊平介紹情況,等走到華僑樓內(nèi)科部的急救病房,情況也介紹得七七八八了。
華僑樓的急救病房,相當(dāng)于一個小型icu,各種急救設(shè)備一應(yīng)俱全,包括昂貴的魔肺,而且這些設(shè)備不是醫(yī)院自己買的,很多是住在這里或住過這里的病人捐贈的。
里面,icu的江主任帶著助手在置管,但是已經(jīng)停下,可能在等楊平。旁邊,還有血管外科、普外科、腫瘤外科、彩超室的主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師。
“不能再進(jìn)去了,趕快退回一點(diǎn),再進(jìn)血管會破!”血管外科的副主任醫(yī)師提醒江主任。
“壓低一點(diǎn)!看清楚一點(diǎn)!”江主任指揮彩超室的醫(yī)生。
彩超醫(yī)生的探頭又稍微壓低一點(diǎn),超聲圖像上的血管又清晰一點(diǎn)。
寧先生躺在床上,臉色枯黃,神志有些不清楚,身上蓋著藍(lán)色的無菌單,江主任剛剛完成了雙側(cè)股靜脈的置管,左側(cè)股靜脈置管順利,但是右側(cè)有一個狹窄,導(dǎo)管不敢深入了。現(xiàn)在右側(cè)是引出血液的管子,左側(cè)是輸入血液的管子。
因?yàn)橛覀?cè)髂外動脈的狹窄,引出的血液沒有達(dá)到預(yù)期的流量。如果交換過來,右側(cè)作為輸入的管道,左側(cè)作為輸入的管道,結(jié)果不會有什么差別。就算左側(cè)引出來進(jìn)行氧合的血液足夠,輸送回去的血液流速太慢,照樣不能達(dá)到預(yù)期的目的。
“楊醫(yī)生,又要麻煩你了!”寧小姐說。
她一直在旁邊陪著,蹲在床邊,抓住父親的手,微笑著:“爸,別怕,楊醫(yī)生來了,他有辦法的。”
寧先生聽到了女兒的話,好像心里清楚,只是不能說話,他吃力的點(diǎn)點(diǎn)頭。
其實(shí),對于一個肝癌晚期全身衰竭的病人,能有什么辦法,楊平也很無奈。
醫(yī)生對于病人,正如美國特魯多醫(yī)生的墓志銘:有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰。
寧先生吃力地,顫抖著伸出一只手,楊平緊緊的握住他的手,冰冷枯瘦。
他嘴唇顫抖,還說什么,楊平的耳朵湊到他嘴邊,聽到模糊不清的幾個詞語。
“幫---我---再---拖幾天---”說出這幾個詞語,寧先生似乎用盡全部的力氣。