9術(shù)間，葉教授帶著關(guān)主任和陳歌正在做手術(shù)。

這手術(shù)也是四聯(lián)重建，髁間窩變形，開(kāi)股骨隧道時(shí)，把股骨內(nèi)髁打劈了，這下麻煩了。

讓葉教授做，根本不會(huì)出現(xiàn)這問(wèn)題，手術(shù)做到半小時(shí)，重建后叉了，陳歌想試試，陳歌是關(guān)主任的博士，也算葉教授的師侄了，何況在三院學(xué)習(xí)時(shí)也跟過(guò)葉教授一年，讓他試試也無(wú)所謂。

因?yàn)楹蟛嬷亟ㄒ彩请p束的，在股骨內(nèi)髁上有兩個(gè)隧道，所以隧道位置比較擁擠。陳歌經(jīng)驗(yàn)不足，葉教授也大意了點(diǎn)，隧道一開(kāi)，崩開(kāi)了，內(nèi)髁劈成三塊，還把鉆頭別斷在里面。

現(xiàn)在要把斷的鉆頭從骨里面取出來(lái)，楊平和蘇南晨進(jìn)去的時(shí)候，葉教授剛剛透視完，確定了鉆頭的位置和方向。

葉教授沒(méi)有說(shuō)話，陳歌和關(guān)主任也沒(méi)有說(shuō)話，都皺著眉頭，手術(shù)室了圍著好些人，觀摩的。

蘇南晨指指病人，麻醉師說(shuō)“全麻的！”這樣說(shuō)話就方便很多。

葉教授看著c形臂x光機(jī)屏幕上的圖像，琢磨怎么取鉆頭，他想微創(chuàng)取出來(lái)，也就是不切開(kāi)，而是在關(guān)節(jié)鏡下取出來(lái)，難度非常大。

這個(gè)鉆怎么打的？葉教授心里罵娘了，現(xiàn)在吐血的心都有，這要是在三院，他估計(jì)下臺(tái)就把陳歌罵個(gè)狗血噴頭。

取鉆頭還是第一步，取完鉆頭，還要把骨折固定，固定完骨折，又要重新開(kāi)隧道，一般來(lái)說(shuō)，只是髁的后份打劈裂，不影響懸掛固定，現(xiàn)在整個(gè)髁打碎了，麻煩死了。

蘇南晨看著屏幕，也無(wú)語(yǔ)了，這病人也沒(méi)有骨質(zhì)疏松，更沒(méi)有腫瘤等病理因素，把內(nèi)髁給打碎了，碎成了三塊。

這種情況，每一步都可以算做一個(gè)獨(dú)立的高難度的手術(shù)，幾步聯(lián)合起來(lái)，難度非常大，讓人望而生畏。

要不是葉教授這種全國(guó)頂尖水平，估計(jì)放棄手術(shù)了，直接切開(kāi)，把鉆頭弄出來(lái)，把骨折固定好，等上幾個(gè)月，至少三個(gè)月，骨折愈合好了，再來(lái)做手術(shù)。

葉教授不愧是全國(guó)頂尖水平，不慌不忙，沉著從容，他用髓核鉗伸進(jìn)關(guān)節(jié)腔，到骨塊上取了一點(diǎn)，交給護(hù)士，護(hù)士用鹽水紗布接過(guò)來(lái)。

葉教授交代：“送病理！”

這種意外的骨折，本來(lái)不應(yīng)該的，一旦出現(xiàn)，作為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕淌冢隙ㄒ紤]病理因素，尤其腫瘤。盡管目測(cè)不是，但是很多東西不是目測(cè)就算數(shù)的，為了謹(jǐn)慎起見(jiàn)，葉教授取了一點(diǎn)骨組織去做病理檢查，以排除腫瘤。

關(guān)節(jié)鏡下取鉆頭是個(gè)高難度的技術(shù)活，一般醫(yī)生做不到，都要切開(kāi)才能取出來(lái)，但是葉教授好像沒(méi)有準(zhǔn)備切開(kāi)，他打算用關(guān)節(jié)鏡取。

鏡頭找到最佳視角，看到了鉆頭卡在骨組織里面，露出了一點(diǎn)點(diǎn)，髁間窩就像一個(gè)洞，埋入洞壁的東西，不是你想拿出來(lái)就能拿出來(lái)的，器械夠不著，施展不開(kāi)，它可是死死地卡在骨頭里面。

這鉆頭是空心的，葉教授拿一根導(dǎo)針在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下，從斷鉆頭中間的空心孔里穿過(guò)去，到大腿下端的內(nèi)側(cè)，穿過(guò)皮膚，戳出來(lái)。

“最細(xì)的鉆頭！”

葉教授將最細(xì)的鉆頭沿著大腿內(nèi)側(cè)外露的導(dǎo)針穿進(jìn)去，與斷鉆頭接觸，頂住斷鉆頭的尖端，然后將電鉆卸掉，導(dǎo)針推到與這個(gè)細(xì)鉆尾部平齊。

“錘子！”

葉教授用錘子輕輕地敲打，慢慢的斷鉆頭這樣被打出來(lái)了。

果然是大師，這放到其他醫(yī)院，這種鉆頭，要么不取了，要么切開(kāi)來(lái)取，切開(kāi)取都會(huì)折騰好久。

用這樣的的方法，非常巧妙，但需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和手感，否則不僅取不出來(lái)，還會(huì)導(dǎo)致新的骨折。

葉教授就幾分鐘，輕松的把鉆頭取出來(lái)，交給護(hù)士：“和另一半對(duì)合，看能對(duì)上不？準(zhǔn)備c臂機(jī)透視一下?！?

兩半對(duì)合，要是能對(duì)上，說(shuō)明沒(méi)有殘留，對(duì)不上，說(shuō)明還有殘留。

果然做手術(shù)穩(wěn)重，一絲不茍，取出來(lái)，對(duì)斷端，還要透視，以確保萬(wàn)無(wú)一失。

鉆頭取出來(lái)了，好像沒(méi)楊平什么事呀，蘇南晨以為蘇教授叫楊平過(guò)來(lái)救臺(tái)呢，現(xiàn)在看來(lái)沒(méi)什么事，那就不耽誤人家時(shí)間了。

“蘇教授，要沒(méi)什么事，我送楊醫(yī)生回去?！碧K南晨小心地問(wèn)。

蘇教授說(shuō)：“等等！”

又轉(zhuǎn)頭跟楊平說(shuō)：“小楊，麻煩你再等一會(huì)，家里的手術(shù)很急嗎？什么手術(shù)？讓南晨過(guò)去幫忙可以不？”

蘇教授都這么說(shuō)了，看來(lái)留他在這，應(yīng)該還有別的事，楊平也不好走：“沒(méi)事，手術(shù)他們能夠拿下，只是要我把關(guān)，晚點(diǎn)不礙事?！?

“蘇教授？”蘇南晨的意思，沒(méi)什么事，讓人家回去。

蘇教授擺手，不再解釋，也不理會(huì)蘇南晨。

“專心看！看葉教授怎么臨場(chǎng)應(yīng)變，怎么處理這種情況的?！?

難道把楊平留下，就是為了讓他跟葉教授學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)？如何處理四聯(lián)重建中，這種罕見(jiàn)的內(nèi)髁或外髁意外粉碎骨折？

“小楊，麻煩了，你把家里的事安排一下?！碧K教授又吩咐。

楊平應(yīng)聲，人家蘇教授發(fā)話了，還說(shuō)什么呢，遵囑執(zhí)行唄。

“怎么樣？繼續(xù)做？還是等三個(gè)月后再說(shuō)？”關(guān)主任趁機(jī)問(wèn)道。

這種情況，一般就是按骨折手術(shù)了，把骨折固定好，三個(gè)月后，骨折愈合好了，再來(lái)韌帶重建，繼續(xù)下去手術(shù)難度不只是增加的事情，剩下的骨沒(méi)有多少空間打隧道了，而且就算有空間，很多是操作死角，根本打不出好的隧道，這樣手術(shù)就達(dá)不到效果。

這種手術(shù)，不是把韌帶重建就完事了，還要保證效果。就像做試卷，你不追求成績(jī)，只要把試卷填滿，那是多容易的事情，如果追求最終的高分，就不是把試卷填完就行的。

“繼續(xù)！病人全麻的吧？”葉教授再次確認(rèn)。

“全麻的呢！”麻醉師回答。

葉教授稍微休息一下，臺(tái)下的醫(yī)生正推c臂機(jī)來(lái)透視，大家移開(kāi)，讓出位置。

“我總是說(shuō)，手術(shù)無(wú)大小，每一步要小心，我們外科醫(yī)生每一步都是如履薄冰，你看，稍微大意一點(diǎn)，出問(wèn)題了吧，要是手術(shù)這么停了，病人帶著骨折下臺(tái)，怎么交代？你說(shuō)怎么交代？耽誤康復(fù)時(shí)間，影響賽期不說(shuō)，還留下新的問(wèn)題?！比~教授語(yǔ)氣還算好，只是訓(xùn)斥，沒(méi)有開(kāi)罵。

“c臂機(jī)，好好推，高一點(diǎn)，這邊進(jìn)來(lái)！”陳歌脾氣不好，心里憋著氣，往推c臂的小醫(yī)生身上撒氣。

葉教授雖然脾氣大，但是不會(huì)亂發(fā)脾氣，他是比較苛刻的那種，你做得不好，不如他的意，就會(huì)罵人。