無需解釋，兩人十分默契，小蘇立刻去安排晚餐的外賣。

大家都正準備收拾東西要下班，宋子墨唐菲跟楊平打招呼，要下班了。

“方小云，硬脊膜動靜脈瘺！”

楊平回應宋子墨。

宋子墨立刻停下來：“急診dsa?”

“嗯，確診后，立刻手術，聯(lián)系介入手術室，要能做雜交手術的術間?！?

楊平接過小蘇端來的水，小蘇笑著說：“看來大家都下能下班，外賣我都點好了?！?

宋子墨唐菲立刻放棄下班，宋子墨將背包交給唐菲：“幫我放一下包，我將張林小五胖子幾個都叫過來，今晚有活干了，全球不足三百例的病例，被我們踩到了，真的假的?”

“九成是真的，準備dsa和手術?！睏钇秸酒饋怼?

兩個病疊加到一起，同時發(fā)病，一個病掩蓋另一個病，多低的概率呀。

張林、小五和胖子看楊平?jīng)]下班，也不敢準點下班，怕有什么事情吩咐。

幾個人在值班室“開會”，接到宋子墨的電話，那還敢耽誤，全部出來了。

這時，張教授打電話來，語氣有急促：“小楊，在哪里，急診給方小云做個脊髓動脈的dsa，很可能硬脊膜動靜脈瘺！”

“我正在安排！”

“我馬上到科里！”

電話沒及時掛，里面?zhèn)鱽砝咸穆曇簦骸鞍ΘD―，飯都盛好了，吃口飯再去呀，吃兩三口填肚子也好呀――”

張教授經(jīng)驗豐富呀，他也聯(lián)想到這種罕見的可能了。

宋子墨正聯(lián)系介入手術室，能做雜交手術的術間有幾個。

但是晚上，不知道幫做dsa的人手夠不夠，這要個手法十分好的介入醫(yī)生幫忙。

大家分頭行動，小蘇和周燦要準確器械，還要準備顯微鏡，確定介入手術間，把這些都要送過去。

做完dsa，明確診斷，直接在介入手術室開刀，有時候術中還需要血管造影尋找血管瘺，術后需要造影確認動靜脈瘺已經(jīng)處理好。

楊平向韓主任匯報，韓主任也表示立刻趕來，他不是擔心楊平的技術，而是給楊平站臺，承擔風險，畢竟楊平是主治醫(yī)師。

檢查完張林的知情同意書，稍作修改，打印出來，楊平帶張林去找方小云談話，獲得她的理解配合。

滕桂花正在病房，方小云同事常娟也在，可能不放心，擔心這個媽做出對方小云不利的事。

楊平覺得方小云沒問題，這個媽可能是溝通最大的障礙，方小云是成年人，楊平為了省事，決定繞過這個奇葩的媽。

“我現(xiàn)在要和病人談話，你們出去吧，張林，叫過護士進來，帶她們出去?！睏钇降脑挷蝗葜靡伞?

“我是她媽，有什么不能當著我談?！彪鸹ㄓX察一絲不尋常。

楊平擺擺手：“出去，你沒聽清楚，我不想耽誤時間，方小云是成年人，有自主行事能力，不需要你在場。”

雖然這話粗暴直接，但是此時，跟她糾纏，就是在浪費時間。

常娟比較潑辣：“醫(yī)生說出去就出去，哪那么多廢話，小云，我們出去，一切聽醫(yī)生的，別想太多?！?

同事推她媽出去，待護士進來，張林把門關上，給女病人查體，或者要關門單獨談話，必須有護士或女醫(yī)生等第三方在場，避免一些不必要的糾紛。

“楊醫(yī)生，發(fā)生什么事了?”方小云有點害怕地問。

楊平冷靜地說：“方小云，你已經(jīng)術后一個星期，雙腿的力量越來越小，這不正常。我們懷疑你除了脊椎結(jié)核，還存在硬脊膜動靜脈簍，這是一個罕見的疾病，全世界目前只有不足三百例的報道，很可能它正好在術后發(fā)病，成為你雙下肢癱瘓加重的原因。我不敢百分之百確定，但是有九成把握。現(xiàn)在需要做一個脊髓動脈造影，一根血管一根血管去找，有可能找到，也有可能找不到，如果找到，立刻手術，將它處理好，這次要從背后做手術，你愿意相信我們，配合我們嗎？如果是這個病，沒有及時發(fā)現(xiàn)處理，耽誤時間，將造成永久性癱瘓?！?

這種病來的急的，預后差，靜脈瘀血，會造成無法緩解的脊髓水腫，隨后造成廣泛的動脈栓塞。

“不用怕，你自己可以決定自己的事，身體是你自己的，不用考慮其它因素?！睏钇窖a充，語氣堅定但溫和，吐詞清楚。

方小云是那種普普通通的農(nóng)村女孩，初中還沒畢業(yè)，就被媽媽罵去打工，在工廠里做過普工，后來經(jīng)人介紹，到足浴店搞足療穴位按摩。

她這些年的錢全部都補貼家里，自己買的都是便宜的衣服，一個紅米手機用了好幾年舍不得換。

但是關鍵時候，這個女孩主意很清晰，她想了想，點點頭：“楊醫(yī)生，我一切聽你的，辛苦你們，該檢查檢查，該手術手術。”

“有這句話就行，我們立刻安排，我跟你講一講手術的細節(jié)――?！?

講完，簽好字，楊平起身，護士打開門。

原以為要費很大勁才能說服方小云，沒想到很輕松，這個女孩很明白事理。

或許，她的果斷能夠救自己。

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