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0283章 酸中毒

進手術室,平車寬度不夠,用床直接推進來的?,F在過床,過床單橫向寬度不夠,護士想了辦法,用幾張過床單橫鋪,這樣才能起作用。

六個人,一側三個,一邊用力拉,另一邊送,拉到差點腰椎間盤突出,病人才移動一點點。

只好又加兩個小伙子,五個人一齊拉,才把病人拉到床上。

器械商經理和跟臺的也參與其中,非常賣力,此時他們要向歐陽主任證實自己的努力。

病人是氣管插管全麻的,這種手術常用的麻醉是坐骨神經和股神經阻滯,或者腰硬聯合麻醉,但是無論哪一種,因為脂肪太厚,定位極為困難。

腰硬聯合麻醉要將麻醉藥注入椎管里,麻醉醫(yī)生的常規(guī)腰穿針估計根本到不了椎管,穿刺的路徑太厚了,常規(guī)穿刺針相對太短。

“魏大年,醒醒!”麻醉醫(yī)生拍打病人的臉,希望通過刺激喚醒他,準備拔管。

金博士提醒麻醉醫(yī)生:“換種方式,前不久,有家醫(yī)院急診科,一個老太太心跳呼吸驟停,醫(yī)生用拳頭錘擊法發(fā)復律,一拳砸下去,老太太兒子順手就是兩個耳光,你丫的,人都這樣了,你還打人,還當著我的面打,特么太欺負人了,欺負我傻子呢。”

嚇得麻醉醫(yī)生停下手,這個習慣不好,還是動嘴不動手,他扯著嗓子,對著病人大聲喊:“魏大年,醒醒,手術做完了?!?

病人迷迷糊糊的,睜開眼睛算是應聲,然后又閉上眼睛,睜眼了,有自主呼吸,可以拔管,麻醉醫(yī)生用吸引器再次清除呼吸道的分泌物,順利拔出氣管插管。

“血壓下來了!”

金博士一直瞪著監(jiān)視器的,血壓居然降到了7635mmhg,呼吸也變得深大,病人猛吸氣呼氣。

“酮癥酸中毒?”

病人有糖尿病,深大呼吸,血壓下降,麻醉醫(yī)生第一時間想到酮癥酸中毒,鼻子一聞,稍微拉開口罩,露出縫隙,呼吸沒有爛蘋果味。

“重新插管!”麻醉醫(yī)生麻利的重新插入氣管導管。

“血糖儀查指尖血糖,抽血查血常規(guī)、生化、肝腎功能、血氣分析---”麻醉醫(yī)生報出一串的口頭醫(yī)囑。

他經驗豐富,深大呼吸,這是酸中毒了,病人有糖尿病,入院時血糖38mmoll,用胰島素調到滿意才敢手術,莫不是手術刺激,血糖彪上來了。

在手術室,病人生命安全由麻醉醫(yī)生負責,所以麻醉醫(yī)生自然緊張。

“血糖6.2mmoll”護士看著血糖儀上的數據。

“不高呀?怎么回事?”麻醉醫(yī)生疑惑。

歐陽主任、金博士也緊張起來,他們懷疑脂肪栓塞引起肺栓塞,但是血氧不低。

“查個血乳酸!”楊平建議。

“嗯,查個血乳酸?!甭樽磲t(yī)生吩咐護士。

急診標本運送,不需要人工運送,醫(yī)院有一套專用的自動化物流系統(tǒng),護士只要將標本貼好標簽,掃描入電腦,然后裝進物流筒,它會自動通過運輸管道送到檢驗科。

結果很快就出來,碳酸氫根離子8mmoll,ph值7.21,血乳酸濃度2.8mmoll。

“酸中毒沒錯,是乳酸中毒,不是酮癥酸中毒!”

乳酸中毒預后危重,死亡率很高。_c

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