第二天，魏大年徹底脫離了危險。

血液ph值恢復到正常范圍，7.40；血乳酸也降到正常范圍內，1.0mmoll，其它的電解質鉀鈉氯鈣，都恢復到正常范圍。

只要酸堿失衡和電解質紊亂糾正，病人恢復穩(wěn)定的內環(huán)境，生命就脫離危險。

人體細胞的內環(huán)境，就像人的生存環(huán)境，必須維持在一定參數(shù)，否則生存就會受到威脅。

魏大年的氣管插管成功拔除，只是為了安全起見，他還需要在icu監(jiān)護一天，才能轉到普通病房。

icu病房，躺著的都是病重病危的病人，隨時有搶救不過來的病人離世，魏大年只能躺在床上，身上還連著各種管子線路，心里自然恐懼，他嚷著要出院，大喊大叫。

醫(yī)生護士不停地勸，二十五歲的男人，跟個小孩一樣，不依不饒，沒辦法，安醫(yī)生聯(lián)系金博士，準備轉到創(chuàng)傷骨科。

但是電話還沒掛，魏大年又睡著了，鼾聲如雷，響一陣呼嚕，突然，又沒有動靜了，心電監(jiān)護儀上居然顯示呼吸停止，安醫(yī)生趕快湊近他的鼻子聽呼吸，真的呼吸停止，片刻，魏大年睜開眼睛，迷迷糊糊看幾眼，又鼾聲如雷，呼吸恢復了。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，有驚無險，這病常見于肥胖的男子，經(jīng)常晚上因為上氣道塌陷阻塞，導致呼吸暫停，然后病人醒過來，呼吸又恢復。

“病程記錄記一下，轉到骨科后，建議請呼吸科會診，做睡眠呼吸監(jiān)測?！卑册t(yī)生吩咐身邊的規(guī)培生。

金博士詳細向魏大年父母詢問了每年發(fā)病的次數(shù)和具體月份，繪制了一個統(tǒng)計圖，按照統(tǒng)計圖表現(xiàn)的統(tǒng)計規(guī)律，三個月內暫時不會發(fā)作。

在沒有找到內在規(guī)律之前，這種表象規(guī)律也能起到一起的預判作用，至少可以給病人指導，每年哪個季節(jié)，哪個月份是最危險的。

魏大年的檢查結果，金博士每天會在群里通報一次，讓大家分析，討論下一步該怎么檢查。

血糖控制得非常好，由糖尿病引起的血乳酸增高可以排除，依據(jù)檢查結果，后天性疾病也被逐一排除，大家將目光聚集到遺傳性疾病，雖然在其它醫(yī)院查過，但是再排查一次很有必要。

魏大年的父母同意追查病因，死馬當活馬醫(yī)，醫(yī)生熱情這么高，他們當然愿意配合，就這么一個獨生子，天天提心吊膽的，要是能夠查明病因，可以進行針對病因治療，說不定就可以解除這個緊箍咒。

“能否聯(lián)系南都醫(yī)大的基因實驗室，進行基因測序？”楊平建議金博士。

考慮遺傳性疾病，就要進行基因測序，從基因水平尋找原因，還要調查家族病史，進行家族遺傳譜系繪圖。

“聯(lián)系南都醫(yī)大的基因實驗室？有點困難！”金博士回應。

“我來聯(lián)系！”楊平回應。

“丙酮酸轉化有問題，酵素缺陷或處理乳酸的大本營線粒體功能異常，只有進行基因測序才能弄明白?！睏钇椒治?。

“先天性乳酸中毒，是丙酮酸轉化的酶結構或活性缺乏，由hartmann等于1962年首先報告，按x伴性遺傳方式傳遞，其突變基因在xpz上，病人一般有智能和運動功能發(fā)育遲滯，并有肝大、心臟擴大、白內障等，建議用智力測試量表測試智力，對運動功能進行評估，很奇怪，這個病人沒有肝大，沒有白內障，心臟大小與體型也匹配。”內分泌的一個博士的意見。

聯(lián)系南都醫(yī)大，找蘇南晨是最好的辦法，楊平微信上聯(lián)系蘇南晨，說明自己的想法，把病例發(fā)給他看，蘇南晨非常有興趣，立刻推薦南都醫(yī)大基因實驗室的一個年輕的女博士---文玉琳。

網(wǎng)絡時代效率就是高，很快，蘇南晨、文博士被拉到群里，金博士把魏大年的資料，又重新發(fā)一份，讓他們能夠看到，還把剛才大家討論的截圖發(fā)到群里，讓他們了解討論的進展。

文博士對病例非常有興趣，很快做出了回應：“我們實驗室可以對基因片段進行檢測，可以檢測xpz是否有突變?！?

“標本如何采集及儲存，需要倫理審批嗎？還有，費用？”

群里的討論發(fā)如雪花一樣開始刷屏，討論已經(jīng)由臨床升級到基因檢測層面，大家異常興奮。

這是一個富有挑戰(zhàn)性的合作，臨床醫(yī)生和基礎醫(yī)學的研究員，罕有交集，醫(yī)生讀書做研究生課題時，還可能和基礎醫(yī)學研究員打交道，一旦進入臨床，便老死不相往來。

“稍后我再發(fā)詳細的標準采集及倫理流程給大家---”文博士很積極。

從一個病人的臨床癥狀，順藤摸瓜，逐步深入，進入了基因檢測的層面，各種平時被隔離的知識串聯(lián)起來。