術(shù)前，楊平要跟郭敬堯作一次短暫的溝通，黃醫(yī)生和林醫(yī)生都陪在床邊。

在楊平眼里，郭敬堯不過是他眾多病人中的一個而已。

醫(yī)生必須明明白白地上手術(shù)臺，病人最好也明明白白地上手術(shù)臺，這是溝通的目的所在。

即使千億身家，在手術(shù)臺上，跟普通人沒有區(qū)別，他的身體依然按解剖學(xué)構(gòu)成，依然按生理學(xué)運(yùn)轉(zhuǎn)。

古人寫書經(jīng)常描述名人天生異相，不是胳膊長到過膝，就是耳朵大到垂肩，如果從醫(yī)學(xué)角度來看，這種應(yīng)該算是一種畸形吧。

郭敬堯像普通病人一樣，渴望雙腿能夠恢復(fù)知覺和力量，渴望可以站起來，不用靠輪椅生活。

他對手術(shù)的細(xì)節(jié)提出了很多問題，有些十分幼稚，甚至啼笑皆非，但楊平還是耐心地解釋，他不想自己的病人懷著忐忑的心情上手術(shù)臺。

第二天上午九點(diǎn)，郭敬堯的手術(shù)正式開始。

手術(shù)安排在一個百級層流雜交手術(shù)室，這樣方便術(shù)后進(jìn)行dsa血管造影，以確認(rèn)瘺口是否真正封閉。

中國醫(yī)生天團(tuán)蓄精養(yǎng)銳，精神抖擻，在黃醫(yī)生的帶領(lǐng)下，進(jìn)入手術(shù)室。

黃醫(yī)生和林醫(yī)生陪伴楊平左右，幫忙開門，拿拖鞋，取衣服。

張林不僅發(fā)型是新的，衣服皮帶鞋子全是新的，衣服還有新布料發(fā)出的淡淡機(jī)器味。

這次手術(shù)要進(jìn)入椎管，還有可能進(jìn)行椎管內(nèi)血管吻合，為了降低感染概率，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。

除了黃醫(yī)生、林醫(yī)生、協(xié)助天團(tuán)的麻醉醫(yī)生及護(hù)士，其它人員禁止進(jìn)入手術(shù)，如果要觀看手術(shù)，只能在手術(shù)室的觀看區(qū)，通過視頻觀看。

被禁止進(jìn)入的人員包括奧古斯特和密爾頓。

楊平是主刀，他有絕對的權(quán)力來做出一些規(guī)定，這些規(guī)定的目的只有一個：讓手術(shù)盡量完美！

郭敬堯躺在手術(shù)臺上，身體有點(diǎn)發(fā)抖，心率也加快，達(dá)到105次分。

“不用緊張！”胖子安慰他。

他的聲音也有些顫抖：“我沒有緊張，可就是控制不住?！?

不緊張？身體不會撒謊，胖子從靜脈推進(jìn)鎮(zhèn)靜劑，開始麻醉前的誘導(dǎo)。

在鎮(zhèn)靜劑的作用下，郭敬堯的身體停止顫抖，心率也回落到正常范圍：87次分。

氣管插管成功，連接麻醉機(jī)，宙斯麻醉機(jī)獨(dú)一無二地實(shí)現(xiàn)了信息處理引擎系統(tǒng)與生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的一體化集成。

病人通過呼吸方式攝入麻醉藥，通過回路系統(tǒng)，將麻醉藥送入肺泡，從肺泡進(jìn)入血液，再沿著血管內(nèi)的血液流動，麻醉藥彌散到全身各個部位，屏蔽中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感知，達(dá)到全身麻醉的目的。

郭敬堯的自主呼吸被麻醉藥暫時抑制，他的呼吸交給麻醉機(jī)接管。

胖子打了個ok的手勢，手勢很帥：“麻醉成功！”

林醫(yī)生在臺下，黃醫(yī)生上臺，這種手術(shù)，術(shù)者不能全是拿臨時執(zhí)照的外國醫(yī)生，必須要有持正常執(zhí)照的醫(yī)生站臺。

介入的周醫(yī)生在側(cè)臥位給郭敬堯進(jìn)行一側(cè)股動脈穿刺置管，留作術(shù)后做dsa。

完成股動脈置管，病人由側(cè)臥位變成俯臥位，趴在脊柱外科專用俯臥架上。

巡回護(hù)士周燦，將各個骨突的部位用軟墊保護(hù)；腹部懸空，避免擠壓導(dǎo)致脊柱靜脈叢的充血；雙眼在閉合位被貼膠固定保護(hù)；檢查尿管通暢，生殖器沒有受到壓迫。

每一個細(xì)節(jié)做到完美，由細(xì)節(jié)組成的整體才會完美。

洗手消毒鋪單，3m一次性的無菌單，一張一張地蓋上去，只露出手術(shù)的局部。

宋子墨將無菌手柄連接無影燈，利用無菌手柄將無影燈的高度和角度調(diào)節(jié)到最佳。

“手術(shù)準(zhǔn)備完成，開始術(shù)前暫停核對！”

大家立刻集中精神，停下手里的一切動作。

“手術(shù)病人郭敬堯，男，六十歲，住院號---”

“正確---”

參加手術(shù)的醫(yī)生護(hù)士異口同聲，如果有異議必須當(dāng)場提出，這是權(quán)利也是義務(wù)。

“手術(shù)部位？”

“胸椎！”

“手術(shù)方式？”

“胸椎后路椎板開窗硬脊膜動靜脈瘺成形術(shù)！”

“預(yù)計(jì)出血量？”

“50ml以內(nèi)!”

“手術(shù)關(guān)注重點(diǎn)？”

“避免損傷脊髓及神經(jīng)根，成功實(shí)施動靜脈瘺成形！”

“麻醉關(guān)注重點(diǎn)？”

“術(shù)中患者的生命體征平穩(wěn)?！?

“請問對此次手術(shù)有沒有疑問？”

“沒有！”

“沒有疑問，請現(xiàn)在開始手術(shù)?！?

巡回護(hù)士合上病歷本，核對完畢，手術(shù)才能正式開始。

“麻醉醫(yī)生，請匯報(bào)病人的生命體征?！?

“心率82次分，呼吸20次分，血壓13284mmhg，耳溫36.6攝氏度---”