“很好！我現(xiàn)在要開始手術(shù)，刀！---”
術(shù)前暫停核對是一項(xiàng)嚴(yán)肅的工作，來不得半點(diǎn)馬虎，這是對手術(shù)病人、手術(shù)部位、手術(shù)方式的一次最后確定。
一個手術(shù)病人從病房進(jìn)入手術(shù)室開刀前，需要進(jìn)行三次核對，在病房接病人的時(shí)候，核對一次，進(jìn)入手術(shù)室麻醉前，要核對一次，主刀醫(yī)生開刀前又要核對一次。
不厭其煩的核對，將做錯病人，做錯部位，做錯手術(shù)的失誤降到最低。
觀看區(qū)的屏幕上，術(shù)前核對時(shí)，奧古斯特、密爾頓、小林篤也身體挺直，畢恭畢敬，如同身臨其境。
這種儀式感可以時(shí)刻提醒術(shù)者，對手術(shù)保持敬畏之心，對生命保持敬畏之心。
手術(shù)臺旁邊地板上的黃線，是禁止線，現(xiàn)場觀摩手術(shù)的人必須在黃線以外。
如果越過黃線，容易給手術(shù)造成污染，一旦污染，就有造成感染的風(fēng)險(xiǎn)，感染對任何手術(shù)都是災(zāi)難性的后果，尤其骨科，簡直是毀滅性的。
在手術(shù)的蠻荒時(shí)代，沒有消毒，沒有麻醉，沒有止血輸血，這種三無手術(shù)時(shí)代，即使簡單的截肢手術(shù)，死亡率百分之五十，疼痛而死，出血而死，感染而死。
很難想象，在那個時(shí)候，截肢手術(shù)后，為了止血，有醫(yī)生將血淋淋的肢體按進(jìn)滾燙的沸水或沸油，病人經(jīng)常痛得昏死過去。
那時(shí)候，手術(shù)后能夠活著是一件幸運(yùn)的事情，能否活著，取決于硬幣拋向哪一面。
解決了消毒、止血輸血、麻醉三大技術(shù)之后，外科才正式進(jìn)入現(xiàn)代。
唯一的現(xiàn)場觀摩者林名遠(yuǎn)醫(yī)生，自覺地站在黃線之外。
空氣處理機(jī)和空調(diào)系統(tǒng)發(fā)出的噪音，麻醉機(jī)的“呼吸”聲音，成為手術(shù)室的背景音，大家早已習(xí)慣。
楊平穿著手術(shù)衣，帶著無菌帽和口罩，露出的一雙眼睛也被護(hù)目鏡保護(hù)，宋子墨站在對面，張林小五分別站在兩人旁邊。
刀在手心里，猶如豢養(yǎng)多年的寵物，擁有靈性。
一個十厘米的縱行切口劃出來，一刀切透皮膚，電刀切開深筋膜，鮮紅的出血點(diǎn)在起始階段被雙擊電凝消滅。
沿著棘突一側(cè)進(jìn)行骨膜下剝離，這樣可以減少出血。
椎旁的肌肉在棘突和椎板上，貼著骨面被剝離下來。
雪白的紗布捏在宋子墨的手里，隨時(shí)準(zhǔn)備用于壓迫止血，可是一直沒有派上用場。
手術(shù)出血越少，對患者的生理機(jī)能干擾越少，越能體現(xiàn)術(shù)者的手術(shù)水平。
無影燈上的幾個攝像頭，從不同角度，拍攝術(shù)區(qū)，將影像傳輸?shù)狡聊簧稀?
沒有一絲多余的動作，每一個步驟極為簡練。
不到三分鐘，術(shù)者在無血狀態(tài)下顯露出椎板，自動拉鉤被放進(jìn)去，手術(shù)空間顯露出來。
手術(shù)顯得十分輕松，動作極為精確，這種手術(shù)，已經(jīng)進(jìn)入另一種境界。
“你可以做到這樣嗎？進(jìn)入椎板后，還沒有用上紗布？”奧古斯特問道。
密爾頓搖搖頭：“我做不到，你也做不到?！?
“難道他有魔法，可以讓病人的血液暫時(shí)停止流動？”奧古斯特總是有一些古怪的想法。
“記住，你的身份是醫(yī)生?！泵軤栴D提醒。
“醫(yī)生是巫師分化出來的?！?
“你怎么不說是理發(fā)師呢？”
“歐洲最初的醫(yī)生由理發(fā)師擔(dān)任的，紅白藍(lán)三色標(biāo)記以前就是理發(fā)店門口的標(biāo)志?！?
“在椎板上開窗了，他不需要利用一些解剖標(biāo)志或影像手段定位嗎？”
“如果路線極為熟悉，還要導(dǎo)航干什么？”
“揭蓋式開窗，這是我的拿手好戲?！?
揭蓋式開窗，需要極好的手法，從椎板上開窗，椎板外表面和內(nèi)表面的大小不一樣。跟井蓋的原理一樣，外口大，內(nèi)口小，這樣做完手術(shù)，可以將蓋子復(fù)位，剛好嵌合，還不會陷進(jìn)去。
這樣做，椎骨的后面被保護(hù)，沒有骨質(zhì)缺損，脊柱的穩(wěn)定性更加好。
蓋子被揭開了，硬膜囊被顯露出來。
脊柱中間是一個空心的骨性管道，這個管道里藏著脊髓，脊髓跟大腦一樣，是人體的神經(jīng)中樞，不過大腦是高級中樞，脊髓是低級中樞。
脊髓跟嫩豆腐差不多，十分嬌嫩，它的外面包了幾層被膜，其中最外面的那層就是硬脊膜，這個手術(shù)就要在硬脊膜外面操作。
“已經(jīng)找到瘺口了，就在窗口下?！泵軤栴D看著屏幕。
“就憑這么精準(zhǔn)的定位，他領(lǐng)先我們至少五年?！眾W古斯特感嘆。
“不，這里沒有別人，就我們，可以在大膽一點(diǎn)，十年何妨?！泵軤栴D很認(rèn)真。
“天啦，血管真的霸道地橫在動靜脈瘺前面，無法牽開，該死的東西?！?
“只能露出一點(diǎn)點(diǎn)空隙，手術(shù)要在空隙里完成，很困難?！?
顯微鏡下，兩根細(xì)小的橡皮條將血管輕柔地牽開一點(diǎn)點(diǎn)，露出了操作的空隙。
手術(shù)目標(biāo)安靜的躺在窗口下，它奸詐狡猾，逃過一輪又一輪的病例分析，終于倒在楊平的手里。
“要是有做顯微外科的手術(shù)機(jī)器人就好了，用精細(xì)的機(jī)械臂終端器械，三百六十度活動方向，才能應(yīng)付這種手術(shù)?！?
“難道楊醫(yī)生的手腕手指可以三百六十度活動？”
“認(rèn)真看?！?
“我在看！”
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