楊平用拇指食指和中指三根手指控制顯微器械，在狹小的空間里，游刃有余。
器械就像被某種力量依附在他的手指上，無論怎么變換姿勢(shì)，都不會(huì)脫離幾根手指的掌控。
動(dòng)靜脈被成功分開，瘺口較大，如果單純做修補(bǔ)，會(huì)引起動(dòng)脈狹窄，狹窄會(huì)造成血管堵塞，引起脊髓供血障礙。
只能把瘺口部位切掉，然后做血管端對(duì)端吻合，如此高難度的操作，在楊平手里顯得極為簡(jiǎn)單輕松。
顯微剪整齊地剪斷動(dòng)脈及靜脈的一小段，瘺口被去掉，血管兩端稍作游離，健康的端口便可無張力地對(duì)合。
顯微縫合針線穩(wěn)穩(wěn)地夾持在持針器上，狹小的空間里，它騰挪翻轉(zhuǎn)，可以獲得任何角度的進(jìn)針出針。
鑷子尖端提著血管的外膜，針輕松地刺入穿出，然后打了一個(gè)漂亮的外科結(jié)，兩把器械配合完美，沒有因?yàn)閾頂D而相互干擾。
助手的顯微剪---第三把器械也伸進(jìn)來，精確地完成剪線，狹小的空間，三把器械也沒有發(fā)生碰撞，或者相互阻擋。
血管的一側(cè)吻合完畢，需要縫合血管對(duì)側(cè)的時(shí)候，助手的鑷子提著兩端的長(zhǎng)線，將血管輕柔的翻轉(zhuǎn)，血管的另一側(cè)暴露出來，當(dāng)對(duì)側(cè)也完成縫合，血管一圈才算縫合完。
動(dòng)脈吻合完畢，靜脈也按同樣的方法，做了端對(duì)端的精確吻合，幾把器械，不管是主刀的，還是助手的，都在最佳時(shí)機(jī)出現(xiàn)，不會(huì)因?yàn)檫t到或早退破壞彼此的和諧。
觀看區(qū)的醫(yī)生團(tuán)，看到這樣高超的手術(shù)操作，終于明白為什么楊平拒絕奧古斯特的助手申請(qǐng)，執(zhí)意跨國(guó)調(diào)來自己的團(tuán)隊(duì)。
這種手術(shù)，操作空間極為狹窄，圍成操作空間的周圍還是必須保護(hù)的變異動(dòng)脈，助手的配合稍微差一點(diǎn)，哪怕對(duì)器械進(jìn)入視野的時(shí)機(jī)把握有誤差，都會(huì)產(chǎn)生器械打架，一旦打架，哪怕將血管撕扯一點(diǎn)，都可能將手術(shù)推入絕境。
“知道你為什么被拒絕嗎？要是你去當(dāng)助手，肯定跟主刀的器械打架，不是損傷要保護(hù)的變異動(dòng)脈，就是損傷要處理的動(dòng)靜脈瘺?！泵軤栴D譏諷奧古斯特。
奧古斯特冷笑：“難道你上臺(tái)做助手，結(jié)局會(huì)比我好？器械會(huì)像現(xiàn)在這樣和諧相處？”
被戳中了軟點(diǎn)，密爾頓無力反駁，選擇性忽視奧古斯特的話，假裝認(rèn)真看手術(shù)沒有聽到他的話。
緣分不淺，程老板又跟兩位歐洲專家坐在一起，奧古斯特瞥了一眼程老板，看到程老板專注的樣子，好奇地問道：“你能看懂手術(shù)？”
“我看不懂手術(shù)？難道我盯著屏幕數(shù)綿羊？”程老板腹誹。
“有什么高見？”奧古斯特想考驗(yàn)一下中國(guó)廚師。
程老板點(diǎn)評(píng)幾句：“定位精準(zhǔn)，椎板開窗直接暴露動(dòng)靜脈瘺；在狹小的空間操作，加大了手術(shù)難度，也是無奈之舉，變異脊髓給養(yǎng)動(dòng)脈必須保護(hù)；血管吻合的質(zhì)量非常好，端對(duì)端，略微外翻，不用擔(dān)心在吻合口形成栓塞；更令人驚嘆的是，器械在術(shù)者的手里，簡(jiǎn)直像生了根一般，可以隨意調(diào)整姿勢(shì)，要是沒有這種靈活的器械操作能力，恐怕這個(gè)手術(shù)做起來，會(huì)非常狼狽！”
奧古斯特懷疑地看著程老板，再看看密爾頓，密爾頓習(xí)慣性地聳聳肩，中國(guó)廚師的評(píng)論非常專業(yè)，沒有聽出什么漏洞。
第一個(gè)動(dòng)靜脈瘺手術(shù)成功完成，開始在上一個(gè)椎板開窗，沿用處理第一個(gè)動(dòng)靜脈瘺的方法，這個(gè)窗口依然精準(zhǔn)，揭開“井蓋”，正中央就是動(dòng)靜脈瘺，這個(gè)動(dòng)靜脈瘺瘺口不大，可以直接修補(bǔ)，整個(gè)手術(shù)沒有懸念，平淡無奇。
跟美國(guó)人二戰(zhàn)后期的平推戰(zhàn)術(shù)一樣，飛機(jī)轟炸、炮火覆蓋，然后機(jī)械化陸軍平推，摧枯拉朽，過程相當(dāng)平坦，沒有任何曲折。
“高明的醫(yī)生能夠化險(xiǎn)為夷，更高明的境界是---根本不會(huì)陷入險(xiǎn)境?！?
奧古斯特認(rèn)為，楊平就是更高明的境界。
“手術(shù)沒有波瀾，看起來不夠刺激，這正是我想要的，慶幸自己取消了航班?！泵軤栴D一直抑制呼吸的幅度，看完整個(gè)手術(shù)，他擔(dān)心的一些危險(xiǎn)并沒有出現(xiàn)。
幾把器械進(jìn)進(jìn)出出，密爾頓生怕一個(gè)動(dòng)作不小心，損傷了血管，讓手術(shù)增加困難，可是什么都沒有發(fā)生，直到兩個(gè)動(dòng)靜脈瘺處理完畢，雙擊電凝做椎管內(nèi)的止血，器械沒有發(fā)生任何碰撞事件。
“周醫(yī)生，麻煩做個(gè)dsa驗(yàn)證瘺口是否已經(jīng)成功處理?！睏钇綄⑵餍递p柔放回彎盤，愛護(hù)手術(shù)器械，是外科醫(yī)生的職業(yè)道德內(nèi)容。
大家從手術(shù)臺(tái)移開，到旁邊區(qū)域休息，周醫(yī)生和助手已經(jīng)穿好手術(shù)衣在等候，這次是直接超選目標(biāo)血管，不是排查，又是第二次做，自然熟練很多。
很快，周醫(yī)生完成了dsa，等了幾分鐘，造影劑還是橋歸橋，路歸路，沒有從動(dòng)脈偷偷流入靜脈，手術(shù)非常成功。
生理鹽水沖洗手術(shù)區(qū)域，椎板骨塊四邊鉆了小孔，然后如同道路井蓋，穩(wěn)穩(wěn)地扣上去，四邊的縫線一緊，打結(jié)，三個(gè)月后，這個(gè)窗口將愈合如初，不會(huì)遺留任何問題。
分層止血，分層縫合，自動(dòng)拉鉤取出，椎旁肌自動(dòng)歸位，連引流都免了，這是對(duì)自己的止血效果無比自信。
楊平宋子墨轉(zhuǎn)身，張林小五跟他們背對(duì)背，交換位置，縫合的活兒是他們的工作。
“一人一層吧？”小五提議。
張林點(diǎn)頭：“成交！”