徐志良看到宋子墨，很興奮：“宋醫(yī)生，久---仰---”

“久仰！”宋子墨和他握手。

急診科的徐結(jié)巴，還是認(rèn)識的，不過沒怎么打交道，只是下過幾次棋，聽楊平說，他加入骨科了，宋子墨也不知道這個結(jié)巴原來也是骨科專業(yè)的。

“什么時候一起下一盤盲棋？”

“你還和我下盲棋？”

三博醫(yī)院的棋牌比賽，脊柱外科聞中的象棋敗在宋子墨手里，急診科的徐結(jié)巴圍棋也是敗在宋子墨手里，徐結(jié)巴一直耿耿于懷，不服氣呢。

小五提著幾塊拼圖過來，放在會議室的桌子上。

“你帶著這些干什么？”張林問道。

“等下---講課的---教具呢?！毙熘玖紱]好氣地說。

張林瞄他一眼，算是怕了他，只好離他遠(yuǎn)點，都不敢坐他旁邊。

醫(yī)生、研究生、規(guī)培生和實習(xí)生，都到齊了，下午三點準(zhǔn)時開始病例討論，先討論下一步的治療方案，然后由楊平講解手術(shù)要點。

宋子墨一直在icu照管這個病人，由他作為主管醫(yī)生，匯報病例：一般情況、病史、查體、輔助檢查、治療經(jīng)過，目前遇到的困難，下一步的治療方案。

“她現(xiàn)在面臨的主要風(fēng)險是感染和臟器功能衰竭，比較幸運，到目前為止，沒有出現(xiàn)感染，也沒有出現(xiàn)臟器功能衰竭?！彼巫幽珤伋鰡栴}。

“如果能夠度過感染和臟器功能衰竭兩大生死關(guān)口，接著要考慮二期手術(shù)，重建她的肛門和尿道，建立排尿排便功能?！毙熘玖己芊e極，也不結(jié)巴。

“尿道的重建，我建議行多彎曲重建，正常解剖來看，女性尿道比男性要短而直，細(xì)菌從外部侵入尿道，進入泌尿系的路徑要短而輕松，這是女性容易泌尿系感染的原因?！备邩驌屩l(fā)表意見，說到一半，看了看楊平。

楊平點頭鼓勵他，他才繼續(xù)說下去：“這個病人尿道已經(jīng)損毀，我們重建時，如果還采用直而短的方式，依然容易出現(xiàn)泌尿系感染，她比正常人抗感染的能力更差，為了降低日后泌尿系感染的概率，我建議才用多彎曲長徑路尿道重建，減低日后泌尿系感染的概率?！?

一般的病例討論，都是按醫(yī)生的職稱，從住院醫(yī)師到主治，再到副高、正高，逐漸升級，最后科主任總結(jié)。

但是綜合骨科的病例討論，楊平打破常規(guī)，參與的人不分等級，自由發(fā)，最后楊平來總結(jié)大家的意見。

“病人對自己的這種殘障，難以接受，需要重建心理狀態(tài)，我建議針對這個病人的個體情況，請心理科指定一套完整的心里輔導(dǎo)方案，進行專門長時間的心理輔導(dǎo)和重塑?！庇袀€研究生發(fā)。

“非常好！大家發(fā)很踴躍，不要怕說錯。”楊平鼓勵大家。

一個規(guī)培生鼓起勇氣：“這個，那個，病人還在icu，我覺得，每天讓她兒子和丈夫進icu病房探望她一次，最好讓她兒子邋遢一點，這樣她看到可憐的兒子，會于心不忍，鼓起勇氣，活下去，比什么心理輔導(dǎo)都有用。”

另一個女生搶著說：“我知道，有一個從大腿根部失去雙下肢的殘疾人，后來成了書法家，挺有名氣的，可以聯(lián)系這個書法家，讓他們見面，用活生生的例子讓余水蓮知道，自己活下去，不是廢物，完全有人生價值，對家庭，對社會都有價值?！?

“早點指導(dǎo)她訓(xùn)練雙上肢的力量，以后用雙上肢走路?！?

討論非常活躍，大家展開聯(lián)想，極盡所能，自由發(fā)。

“其實可以更樂觀一點，如果她能夠順利度過危險期，以后可以利用腋下胸壁做支撐，使用腦機接口動力假肢?！彼巫幽@得更加樂觀。

徐志良的知識也很廣：“馬斯克有一架公司就在研究腦機接口，而且走在世界前列，他們用猴子做實驗，可以用腦機接口訓(xùn)練猴子使用機器臂進食?！?

“日本京都國際電氣通信基礎(chǔ)技術(shù)研究所（atr），已經(jīng)制造出可以實用的機器臂，如果有需要，我可以聯(lián)系atr，我們跟他們有合作，研制下肢癱瘓病人的動力支具，在脊髓損傷病人身上使用，實驗非常成功?！备邩虻膮⑴c度越來越高。

“美國斯坦福團隊也有成功案例，文章發(fā)表在nature上，他們已經(jīng)邁入人體實驗，實驗對象是一例癱瘓患者，在患者試圖做手部運動時，對其大腦進行功能性磁共振成像，從而確定運動皮層的精確區(qū)域。然后在患者大腦中此區(qū)域植入芯片，當(dāng)患者想活動手時，運動神經(jīng)信號被翻譯成電脈沖，來驅(qū)動手臂上的肌肉，刺激電極，讓手臂肌肉按照意愿收縮，完成對掌、屈伸、抓握等動作，甚至還能夠玩游戲、彈吉他?！彼巫幽珤伌u引玉的效果非常好。

本來只是想討論下一步的二期重建手術(shù)，沒想到，大家積極性這么高，一直討論到如何讓余水蓮站立行走了。

看來，都是大牛級的人物，看得都很高遠(yuǎn)，楊平非常高興。_c