事實(shí)上,這種疼痛跟”生長(zhǎng)”并沒(méi)有關(guān)系,大部分所謂的“生長(zhǎng)痛”都跟運(yùn)動(dòng)有關(guān),所謂的“生長(zhǎng)痛”通常都在晚上“發(fā)作”,其實(shí)就是一天運(yùn)動(dòng)積累的乳酸等廢物堆積沒(méi)有排出去,或者肌肉韌帶的輕微損傷,導(dǎo)致的疼痛。
運(yùn)動(dòng)員在大量運(yùn)動(dòng)后會(huì)蒸桑拿,使血管充分?jǐn)U張,加速血液循環(huán),將運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的乳酸等廢物盡量排出體外,以緩解這種疼痛。
所謂兒童的“生長(zhǎng)痛”,其實(shí)就是大量運(yùn)動(dòng)后,肌肉疲勞,產(chǎn)生乳酸等引起的,類似于成年人偶爾運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的肌肉酸痛感。
因?yàn)閮和脛?dòng),對(duì)乳酸的清除能力更弱,所以這種疼痛表現(xiàn)得更加明顯罷了。
楊平帶著宋子墨到病房,對(duì)病人詢問(wèn)了病史,查體,看了病人做的所有檢查結(jié)果。
都沒(méi)有查出什么問(wèn)題,一切結(jié)果顯示正常,可是小孩就是痛,怎么可能正常呢,只能說(shuō)影像檢查暫時(shí)沒(méi)有檢查出來(lái)。
“要重新做一個(gè)磁共振嗎?”
“暫時(shí)不用,把所有的片子都帶到辦公室,我再重新過(guò)一遍。”
宋子墨收集影像圖片,一袋厚厚的。
片子被掛到閱片燈上,大家只要手頭的事不是很緊迫,都會(huì)圍上來(lái)。
高橋也不顧自己的身份,跟學(xué)生搶位置,快步擠到了前面,這樣可以距離楊平最近。
膠片一張一張的掛上去,有些由于保管不善,已經(jīng)有損害,出現(xiàn)一些斑塊,嚴(yán)重影響閱片。
在ct上,右側(cè)脛骨的下端,出現(xiàn)一個(gè)十分細(xì)微的密度改變,不仔細(xì)看,以為是血管壓跡,同樣的位置,mri上,也有輕微的信號(hào)改變,不仔細(xì),看不出來(lái),就像黑色中,有一點(diǎn)點(diǎn)稍微淡一點(diǎn)的黑色,白色中,有一些不是那么白的白。
這個(gè)部位正在常見(jiàn)的血管壓跡位置,被所有醫(yī)生自然而然的漏過(guò)去了,不會(huì)認(rèn)為是異常。
“重新做一個(gè)磁共振,這是一個(gè)慢性骨髓炎,局灶性的,這個(gè)點(diǎn)不是血管壓痕,是骨壞死?!睏钇娇赐炅似樱\斷也出來(lái)了。
ct的電離輻射比較大,小孩做太多不好,所以,再做一個(gè)磁共振,獲得最新的病灶圖像,給手術(shù)做指導(dǎo)。
“這能看出是骨髓炎,就這么一點(diǎn)點(diǎn)?”高橋扭頭看楊平,他眼睛使勁撐大,現(xiàn)在都沒(méi)看出來(lái),那圖片上的血管壓跡很典型呀,怎么說(shuō)是骨壞死,骨壞死有這樣的?
未來(lái),如果高橋要接藤原正男的班,他就要在大骨科有所建樹(shù),而不是局限在創(chuàng)傷外科,所以,他也想跟著楊平學(xué)點(diǎn)其它的東西。
“你抓兩只蚊子,給他看,他瞄一眼,可以告訴是雌的還是雄的,你問(wèn)他怎么看出來(lái)的,他告訴你很簡(jiǎn)單,看生殖器。”宋子墨知道,楊平的判斷肯定不會(huì)錯(cuò)。
接下來(lái)按照他的吩咐去做就是,不明白的,慢慢再琢磨。
宋子墨讓小五將家屬叫過(guò)來(lái),跟家屬交代小孩的病情:這是慢性骨髓炎,局灶性的,一點(diǎn)點(diǎn),要做手術(shù),把里面感染壞死的骨組織徹底清除,然后用叫做硫酸鈣的東西填進(jìn)去,手術(shù)做完,孩子的問(wèn)題就解決了。
家屬一聽(tīng)開(kāi)刀手術(shù),臉色陰晴不定。
“可以做微創(chuàng),1厘米的小口子,然后用器械鉆進(jìn)骨頭里,將那一點(diǎn)壞死的骨組織連同周圍的正常骨組織一起,鉆出來(lái),再把硫酸鈣填進(jìn)去,縫一針就可以?!睏钇窖a(bǔ)充一句。
做微創(chuàng),小孩的父母就開(kāi)心了,要是大刀闊斧的,他們真的有點(diǎn)擔(dān)心害怕。
“名不虛傳,你們這里技術(shù)真是厲害,我們是聽(tīng)外面說(shuō),三博醫(yī)院骨科很厲害,尤其有個(gè)楊醫(yī)生,那真厲害,聽(tīng)說(shuō)鬼子拿不下的手術(shù),楊醫(yī)生輕松拿下。”小孩的父親一時(shí)興奮,拍起馬屁來(lái)。
高橋就站在對(duì)面聽(tīng)著,聽(tīng)得清清楚楚,明明白白,臉上一陣熱,這鬼子不是說(shuō)自己?jiǎn)幔?
“我們社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)生說(shuō),你這孩子,別的地方都不用去,就去三博,找楊醫(yī)生,別找錯(cuò)人,要是他都看不出,你以后也別折騰了,這病看不了啦。”小孩的父親口才很好。
“那同意手術(shù)了?”宋子墨問(wèn)道。
小孩父親點(diǎn)頭:“同意,全聽(tīng)你們的。”
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