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大秦小說網(wǎng) > 外科教父 > 0337章 全能者

0337章 全能者

這時(shí),關(guān)主任和石主任進(jìn)來,年輕醫(yī)生將困惑跟兩位主任說,石主任畢竟經(jīng)驗(yàn)豐富,每次遇上比較難的,還是要他幫忙看。

“要不,你休息一下,石老師?!标P(guān)主任不忍心,剛剛石主任看了好幾份冰凍切片,眼睛紅紅的。

“沒事,我看看?!笔魅瓮?zhí)著。

楊平讓位置,老主任坐下來,三塊玻片都仔細(xì)看完才發(fā):“食管鱗狀上皮內(nèi)可見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),胃黏膜局灶增強(qiáng)性胃炎,回腸末端黏膜有局灶活動(dòng)性炎,克隆恩病!”

老主任抬頭,摸出墨鏡戴上:“這個(gè)病例的病理改變非常輕微,一般人看不出來,這還是我在美國(guó)做訪問學(xué)者的時(shí)候,老師教我的,這套片子記一下,安排一個(gè)小課,我給大家講一講?!?

病理科醫(yī)生立刻又重新將目光投向楊平,這回是崇拜的眼神,他只看了一張玻片,就推斷出另外兩張玻片的病理表現(xiàn),說出了最可能的診斷,看完另外兩張玻片,直接下了確定診斷,而且用時(shí)不過兩分鐘。

作為病理醫(yī)生,對(duì)這種捕捉鏡下圖像的能力,表示不服。

一個(gè)骨科醫(yī)生看病理切片,居然比病理科醫(yī)生還厲害,看的又是消化內(nèi)科的切片,還不讓人活了。

宋子墨也在驚異之中,要不是今天拖他下來一起看病理切片,哪知道這貨看病理切片水平這么高,太全能了吧!

“剛剛骨科的楊博士看了,也說是克羅恩病,我還不信呢。”資深醫(yī)生說。

“哦?”

石主任大為驚訝,他站起來,從盒子里又挑了兩個(gè)玻片,放一塊到顯微鏡下:“楊博士,幫忙看看?”

看?還是不看?

楊平也不好客氣,不管真想請(qǐng)自己幫忙看,還是考自己,都不好推辭,楊平坐上顯微鏡:“腸鋸齒狀腺瘤(ssp)!”

石主任立刻換一塊給楊平看,楊平很快說出診斷:“潘氏細(xì)胞化生。”

“玻片的質(zhì)量不行,只能看到一個(gè)橫截面,要是能夠看到展平的黏膜全層結(jié)構(gòu)就好了?!睏钇窖a(bǔ)充。

石主任摘下墨鏡:“小伙子,不搞病理真是浪費(fèi)了,從一個(gè)橫截面看出腸鋸齒狀腺瘤(ssp)和潘氏細(xì)胞化生,全國(guó)的病理專家扳手指數(shù),的確,這個(gè)玻片的質(zhì)量不行,要是高質(zhì)量的內(nèi)鏡活檢標(biāo)本,可以看到平鋪的整個(gè)粘膜全層,但是我們經(jīng)常做不到,腸鋸齒狀腺瘤和潘氏細(xì)胞化生就是依靠觀察隱窩基底確定,只有全層平鋪的粘膜才能顯示隱窩基地,無法觀察到隱窩基底的改變,一般醫(yī)生就沒辦法確診?!?

石主任轉(zhuǎn)頭給所有病理科醫(yī)生說:“病理玻片的質(zhì)量對(duì)病理診斷有非常重要的影響。做出一張令人滿意的切片,對(duì)取材、包埋、切片、染色、封片的每一個(gè)步驟都有非常高的要求。”

“我在麻省理工病理系做訪問學(xué)者時(shí),他們的內(nèi)鏡活檢標(biāo)本都能夠看到展平的黏膜全層結(jié)構(gòu),相比較之下,我們國(guó)內(nèi)內(nèi)鏡活檢的切片經(jīng)常只能看到一個(gè)橫切面?!?

“這讓我突然明白,為什么我們很少診斷結(jié)腸鋸齒狀腺瘤(ssp),很少看到炎癥性腸病診斷中比較重要的潘氏細(xì)胞化生,不是疾病譜的問題,而是玻片質(zhì)量的問題?!?

當(dāng)然,其中有機(jī)器設(shè)備的問題,但更多的是專業(yè)精神和專業(yè)態(tài)度的問題。

一張完美的切片非常重要,不僅看得賞心悅目,病理改變也會(huì)一覽無遺,最大程度保證病理診斷質(zhì)量。

“小伙子,你覺得這樣玻片問題出在哪,有什么改進(jìn)?”石主任問楊平,他想看看這個(gè)小伙子究竟懂到什么程度。

楊平只能客觀地指出:“這個(gè)標(biāo)本在制作過程中,脫水時(shí)有卷曲,包埋時(shí)沒有將組織豎起來,he染色色彩搭配不是很協(xié)調(diào),封片有空洞和膠溢出,如果這些步驟改進(jìn)一下,應(yīng)該會(huì)更好?!?

石主任差點(diǎn)鼓掌:“說得非常好,比如,he染色所有顏色的搭配都協(xié)調(diào)完美,上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)在低倍鏡下就能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn),不需要在高倍鏡下還看不出來;包埋時(shí)將組織豎起來,所有的組織都像列隊(duì)的士兵整齊排列,可以保證切片時(shí)切出黏膜全層結(jié)構(gòu)?!?

“小伙子,你以前搞過病理?”石主任好奇他怎么懂這么多知識(shí)。

楊平也不是有意炫耀,只是想將自己掌握的知識(shí)跟大家分享,這樣,大家就能提高,下次會(huì)做得更好,最頭痛就是解釋:“讀書時(shí),我對(duì)病理科比較感興趣,所以學(xué)得很認(rèn)真。”

不僅會(huì)看病理切片,連病理切片制作的工序都這么熟悉,一個(gè)玻片的不足在哪里,在哪個(gè)環(huán)節(jié)出問題,一眼看出,這已經(jīng)不是有興趣這么簡(jiǎn)單。

如果按滿分兩百分計(jì)算智商,高橋原估計(jì)楊博士的智商一百六十起步?,F(xiàn)在覺得,楊博士這智商是要沖破兩百分的節(jié)奏。他接受過專業(yè)系統(tǒng)的病理學(xué)培訓(xùn),頂不上楊平偶爾的興趣。

看著楊平坐在那,安靜從容,藤原美雪不知道為什么,突然產(chǎn)生一種莫名的直覺,楊平身上藏著孤獨(dú)。

或許,那是天才的高處不勝寒。_c

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