高橋的演講獲得一陣熱烈的掌聲，那幾幅精彩的繪圖也讓人不斷稱贊。

“高橋醫(yī)生，你這種術(shù)式，重建肛門后，肌肉控制的神經(jīng)反射與自然肛門括約肌相反呀，肛門括約肌平時(shí)收縮緊閉，排便時(shí)才舒張打開，你取材的胸小肌平時(shí)是放松狀態(tài)，用力時(shí)才會收縮?！币粋€(gè)研究生提問。

能夠提出問題的人，都是平時(shí)用心學(xué)習(xí)的人，否則此時(shí)腦袋全是漿糊，哪里還會提問。

“你缺乏起碼的修復(fù)重建外科知識――”話一出口，高橋立刻意識到自己語氣不對，轉(zhuǎn)頭看楊平，楊平臉上并沒有異樣。

他確認(rèn)楊平?jīng)]有注意到自己剛才脫線的語氣，頓了頓，繼續(xù)說，不過語氣已經(jīng)壓下來：“術(shù)后使用生物反饋刺激，重建移植肌肉收縮的協(xié)調(diào)性，也就是我們對肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，讓它平時(shí)保持收縮緊閉，需要時(shí)舒張打開?！?

“大便的排出不只是肛門開放，包括直腸的節(jié)律收縮蠕動(dòng)，推動(dòng)大便下降直到排出，該病人直腸和乙狀結(jié)腸都缺損，這個(gè)問題如何解決?”有博士提出更加尖銳的問題。

學(xué)術(shù)爭論，六親不認(rèn)，誰有理誰就是老大，這些家伙平時(shí)沉浸技術(shù)研究，沒有社會人的那些圓滑世故。

“這個(gè)問題不存在，整個(gè)腸道有蠕動(dòng)推進(jìn)能力，降結(jié)腸也不例外，雖然降結(jié)腸沒有直腸下段強(qiáng)有力的推力，但鑒于人體解剖與功能相適應(yīng)的原理，隨著重建肛門使用次數(shù)的增多，降結(jié)腸的推力將會逐漸增強(qiáng)，以適應(yīng)它的工作崗位。”

“你剛才談到括約肌的取材來自于胸小肌，沒有提到尿道重建的材料來自哪里？我很想知道尿道的重建你打算用什么材料？膀胱前壁或后壁嗎？”泌尿外科的副主任醫(yī)師問道。

他也做過尿道重建，自然關(guān)心這方面，余水蓮幾乎整段尿道缺失，這么長的距離，使用什么材料才最好，如果使用膀胱壁粘膜來重建，恐怕不夠。

“可以使用結(jié)腸粘膜重建尿道，這樣取材足夠，對尿道的長度沒有限制，這個(gè)方法來自于魔都六院，我將他改進(jìn)了。”

尿道重建是泌尿外科的領(lǐng)域，但是高橋是復(fù)合型創(chuàng)傷外科醫(yī)生，他在這方面的水平完全不會低于世界任何一家泌尿外科醫(yī)院的專家。

提問的比較多，有剛出道的研究生，也有專業(yè)內(nèi)的高職稱醫(yī)生，高橋依托廣博深厚的知識，將每一個(gè)問題都處理得堪稱完美。

平時(shí)在國際學(xué)術(shù)會上，高橋以咄咄逼人而聞名，曾經(jīng)在北美的某次創(chuàng)傷外科會議上，單挑幾個(gè)美國佬，懟得人家說不出話。

今天一時(shí)興奮過頭，差一點(diǎn)脫線，好在及時(shí)剎住，才沒有引起嚴(yán)重后果。

當(dāng)然，這個(gè)嚴(yán)重后果，也是高橋自己以為的嚴(yán)重后果。

緊張與自信的矛盾心情交織在一起，因?yàn)闂钇阶谥v臺下，所以緊張，學(xué)生心態(tài)讓他時(shí)刻要照顧楊平的表情，生怕自己表現(xiàn)不好。

自信是面對臺下聽眾，他習(xí)慣了高談闊論，自信飛揚(yáng)，興奮的時(shí)候難免脫線。

輪到宋子墨的時(shí)候，他展示的手術(shù)圖譜，居然比高橋還要漂亮，可能受張教授的影響，楊平的指點(diǎn)，他的手術(shù)圖譜有很強(qiáng)的立體感，比高橋的平面圖形視覺效果肯定好上幾分。

高橋的術(shù)式設(shè)計(jì)已經(jīng)非常完善，很多東西有重疊的，相同的地方，他只是簡單過一遍，重點(diǎn)補(bǔ)充高橋沒有講的。

“病人的卵巢輸卵管和子宮已經(jīng)保留，我不能把目光只聚集在尿道和肛門的重建，應(yīng)該考慮重建yingdao，以解決女性病人周期性子宮內(nèi)膜崩脫以及伴隨出血的排出問題?！?

“病人已經(jīng)生育，這種特殊情況下，子宮保留已經(jīng)無意義，為什么不能把子宮切除？這樣無需重建yd，減少麻煩?！眲?chuàng)傷骨科某位新招進(jìn)的博士，提出更加簡便的方法。

可以切除，為什么要重建?多此一舉！提問者的邏輯很清楚。

“子宮切除，不僅僅是導(dǎo)致無法正常懷孕，還可能會引起卵巢功能衰退，雌激素分泌失調(diào)，血脂代謝異常等，內(nèi)分泌異?？赡軙绊懢?、心理方面，不排除導(dǎo)致抑郁?！?

“我們麻煩一步，病人方便一生?！?

宋子墨的思維恰恰相反，可以重建，為什么切除。

可以九十分，我為什么只盯著六十分。

學(xué)霸之間的討論，讓普通學(xué)生自然而然邊緣化，這是無法改變的現(xiàn)實(shí)。

討論讓宋子墨和高橋成為主角，連三人組的徐志良也壓力山大。

如果將臨床經(jīng)驗(yàn)看作是牌力，將個(gè)人智商看作是牌技，這種討論就像打牌。

牌力勢均力敵時(shí)，技術(shù)才有用武之地，牌力嚴(yán)重傾斜，任何技術(shù)都影響不了結(jié)局。