高橋的一手牌最好,宋子墨的牌技最優(yōu),徐志良兩者不占優(yōu)勢,牌技跟宋子墨有差距,牌力跟高橋差距甚遠。
但是他并未因此灰心,反而斗志昂揚,為自己能夠進入這樣的團隊而高興,感激楊平不嫌棄他的先天缺陷,給他一個寶貴的機會。
運動醫(yī)學中心主任高遠,實在太忙,剛剛處理完手頭的事情,急匆匆地趕來,綜合骨科的會議,病例討論、術前討論、小講課,只要有空,他絕對要參加。
高主任趕到的時候,會議室已經(jīng)擠滿,中間是圓角長方形的會議桌,圍著會議室,保持一米的距離,里三層,外三層,連門口也擠滿人。
這怎么進去,高主任也不顧身份,必須擠進去,他側(cè)了側(cè)身體,使出蠻勁,用力往里面擠,一個實習生,雙眼正死死地盯著電子屏幕,耳朵也豎著在聽,這個時候,他娘的,一個人老是在擠來擠去。
一時憤怒,實習生看都沒看,身體往擠壓力量傳來的方向,狠狠一撞一抖,高主任被撞得往后趔趄,差點摔倒。
“擠你個頭呀,里面早滿了,不早點來?!睂嵙暽吐暳R道,但是眼睛仍然盯著屏幕。
高主任勉強站穩(wěn),擦擦汗,大家都專心聽里面的演講,沒人搭理他。
老高也不跟這實習生計較,會議室有兩扇門,這邊擠不進,轉(zhuǎn)戰(zhàn)另一邊,另一邊也差不多,密不透風。
沒有辦法,老高找護士要了一把病房的椅子,放在門口,找一張紙墊著,站在椅子上,這才算看到里面。
還好,大家比較遵守紀律,除了講者,沒有其他人說話,哪怕低聲幾句都沒有,可以聽得很清楚,已經(jīng)是宋子墨在發(fā)。
楊平應該還沒有講話,他應該最后發(fā),高主任慶幸自己來得不晚。
高橋聽到宋子墨提出的yd重建,心里不免慚愧,的確自己考慮沒有這樣周全。
宋子墨果然不愧是楊博士的助手,對這個病人手術的考慮,比自己居然還要深一層次。
徐志良的手術方案不可能再超越高橋,他走上臺后,張林下意識心里抖了抖。
看到徐志良開口,張林就著急,不過老徐討論病例還真不結巴:“手術方案,前面已經(jīng)非常完善,我只有一個不成熟的建議,病人失去下半身后,就失去了性特征,是否可以從病人的心理考慮,重建waiyin的形狀,這樣比突兀的孔隙外觀更令人接受,同時女性的自然wy結構可以保護尿道口,降低尿路感染的可能?!?
徐志良所提的建議不是必需的,甚至對大多醫(yī)生來說,根本不會考慮這個問題,但是徐志良考慮到了,而且勇敢的提出來。
又是一陣討論,有周圍的人提問,也有綜合骨科自己人相互爭論,終于,輪到楊平發(fā)了。
大家盼星星盼月亮,會議的高潮就是現(xiàn)在,尤其老高,站得雙腿發(fā)麻,就是為了這一刻。
楊平往講臺上一站,幾十個手機偷偷對準了他,好記性不如手機錄像。
十幾幅圖先過一遍,開什么會,看這些圖就夠了,不知道的還以為黑白相機拍的人體照片呢,關鍵照片也不會這么有立體感呀。
這些圖還借用了漫畫的分鏡頭表現(xiàn)手法,把手術的步驟表現(xiàn)得清清楚楚,關鍵步驟還有特寫放大鏡頭。
他稍微總結大家的方案,然后增加了自己的意見:“排便功能重建,除了重建括約肌,還要進行膀胱粘膜移植,將部分膀胱粘膜移到降結腸的內(nèi)表面,膀胱粘膜內(nèi)存在壓力感受器,用這些壓力感受器來重建便意,建立真正的自主排便功能?!?
要移植膀胱粘膜,那么,勢必要連接神經(jīng),無名細小神經(jīng)的解剖是難以做到的事情,否則很多外科醫(yī)生都會這樣去做。
粘膜移植,如果不考慮連接神經(jīng),壓力感受器不能傳輸信號到大腦和脊髓的中樞,跟不存在一樣。
如果能夠?qū)ふ覠o名神經(jīng)連接,然后使用生物反饋訓練,恢復便意完全可行。
可是尋找膀胱粘膜的無名神經(jīng),還要有能夠連接陰部神經(jīng)及分支的長度,這是外科手術根本無法做到的事情。
高橋曾經(jīng)做過這方面的研究,以失敗告終。
國際上很多頂尖泌尿外科醫(yī)生、修復重建外科醫(yī)生也嘗試過,都以失敗告終。
這注定是一個無法實現(xiàn)的手術,只能存在于理論中。_c