比賽期間，高主任還是經(jīng)常往綜合骨科跑，除了觀摩手術(shù)，旁聽病例討論，還貼心地詢問這邊需要什么幫助。

他的關(guān)心并非停留口頭，而是落實(shí)在行動，老高抽調(diào)幾個年輕精干醫(yī)生支援綜合骨科，幫助打雜寫病歷。

得知關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是全國賽第一季的重頭戲，老高提前很久就發(fā)動科里出門診的醫(yī)生，往綜合骨科輸送合適的病例。

這樣比賽的時(shí)候，綜合骨科有大量病例可以挑選。

盧鋼的手術(shù)計(jì)劃確定后，楊平開始完善細(xì)節(jié)。

千里之堤，毀于蟻穴，手術(shù)是一個注重細(xì)節(jié)的工作。

一個失敗的細(xì)節(jié)，可以摧毀整個手術(shù)的努力。

楊平是一個理性的人，他擁有一腔熱血，可從不靠熱血去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，而是用科學(xué)方法去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

他依據(jù)盧鋼的客觀病情，一點(diǎn)一點(diǎn)解決細(xì)節(jié)問題，幫助盧鋼爭取最大的手術(shù)效果，同時(shí)讓手術(shù)盡量安全。

即使擁有系統(tǒng)，楊平面對每一臺手術(shù)，也不敢有半點(diǎn)大意和絲毫放松。

依然保持一種如履薄冰、懸崖行馬的態(tài)度。

盧鋼的手術(shù)需要全麻，全麻就必須進(jìn)行氣管插管。

所以第一關(guān)，氣管插管是一個難題。

第一次手術(shù)的插管，必須在盧鋼保持清醒的狀態(tài)下完成插管。

盧鋼的頸椎嚴(yán)重反弓并旋轉(zhuǎn)畸形，加之麻花狀的折疊身體，導(dǎo)致導(dǎo)管進(jìn)入氣道極為困難。

雖然可以用纖支鏡做引導(dǎo)，但也存在無法插管的可能。

一旦無法插管，將無法施行麻醉，沒有麻醉，后面的手術(shù)無從開展。

所以，楊平不僅要解決手術(shù)的問題，還要幫助梁胖子解決麻醉的問題。

必要的時(shí)候，他自己親自出手，完成氣管插管。

哪怕插管只維持幾分鐘，只要插進(jìn)去，對咽喉和氣管內(nèi)壁造成壓迫也無關(guān)緊要。

快速完成雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的截骨松解，讓盧鋼的頭部與軀干的距離拉大。

這樣盧鋼才能做第二步，頸椎的矯形。

完成頸椎矯形，獲得正常曲度，將盧鋼的頭抬起來，他才有可能做到合適的俯臥位。

第三步要在俯臥位下完成胸腰椎的矯形。

最后第四步，進(jìn)行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換。

盧鋼的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，因?yàn)殚L期攣縮在屈曲位，現(xiàn)在已經(jīng)形成雙重關(guān)節(jié)僵硬：關(guān)節(jié)外的軟組織攣縮，關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)形成骨性融合。

唯有人工關(guān)節(jié)置換才能讓他獲得正常的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，恢復(fù)正常的行走能力。

每一個細(xì)節(jié)，楊平反復(fù)琢磨完善，盡量做到滴水不漏。

梁胖子這些天也沒閑著，下班后就呆在實(shí)驗(yàn)室研究盧鋼的氣管插管。

那幾只兔子遭殃，胖子將兔子固定在扭曲憋屈的體位，用嬰兒氣管插管套件，反復(fù)在兔子身上訓(xùn)練。

要是動物保護(hù)人士看到這一幕，一定氣得吐血，非群毆胖子不可。

“兔哥，對不起，為了救人，我梁胖子也是迫不得已，手術(shù)之后，我一定好吃好喝供養(yǎng)你，不再讓你受苦受難?！迸肿佑谛牟蝗蹋钅钸哆?。

弄到了好久，兔子滋滋叫，還是插不進(jìn)去，胖子有點(diǎn)灰心，躲到洗手間抽根軟中華，繼續(xù)練習(xí)。

用活體兔子做訓(xùn)練模型比較貼近實(shí)際，胖子的纖支鏡進(jìn)去，兔子還能忍受，喉鏡進(jìn)入，它立刻因?yàn)榇碳ひё『礴R，拼命掙扎。

胖子反復(fù)告訴自己，楊博士這種珠峰級的手術(shù)，如果因?yàn)闅夤懿骞苁∮绊懯中g(shù)，那梁胖子一世英名就全毀了，現(xiàn)在梁胖子在醫(yī)院的名氣是響當(dāng)當(dāng)?shù)?，好幾個護(hù)士長要給他介紹女朋友。

楊平看他失敗很多次，戴上膠皮手套，走過去幫助他，邊演示邊教他：“你腦子里要有從口腔到咽喉，再從咽喉到氣管的空間圖像，手上還要有對解剖的觸感，你看，兔子被你麻花大綁，氣道曲折復(fù)雜，已經(jīng)不是正常狀態(tài)下的插管，別說導(dǎo)管，纖支鏡進(jìn)去都困難。”

藤原美雪正在實(shí)驗(yàn)室練習(xí)關(guān)節(jié)鏡，停下訓(xùn)練，靠過來聽楊平講解，非常認(rèn)真。

楊平在系統(tǒng)空間嘗試過很多次，他現(xiàn)在教胖子如何完成這種極端情況下的插管。

“口腔打開一點(diǎn)，暴露會厭，看見沒有，兩個洞，認(rèn)準(zhǔn)洞口，不要進(jìn)錯。前面才是進(jìn)入氣道，后面是進(jìn)入食管，氣道是彎曲的，但還是有縫隙，否則它怎么呼吸?

“看到聲門裂的縫隙沒有?”楊平讓胖子看，美雪也湊近看。

纖支鏡在深邃曲折的管道里，如蛇探路。

屏幕上，如第一視角的反恐精英，前進(jìn)，停頓，再前進(jìn)，再停頓，一路深入。

在纖支鏡的引導(dǎo)下，楊平左手持喉鏡，沿舌背彎度輕巧快速地插入，至舌根部輕輕挑起會厭軟骨，聲門暴露在電子屏幕上。