“它吸氣的時(shí)候，你再深入，抓住吸氣的那一瞬間，將細(xì)節(jié)動(dòng)作做到流暢自如。”

兔子吸氣，聲門開放，楊平右手的氣管導(dǎo)管迅速插入氣管內(nèi)，越過聲門4厘米，看導(dǎo)管刻度，距離門齒約18厘米，非常好。

楊平拔出管芯，放置牙墊，退出喉鏡和纖支鏡。

“聽診器！”

楊平聽診兩側(cè)肺部呼吸音正常，確認(rèn)插管無誤，將導(dǎo)管和牙墊固定，往導(dǎo)管氣囊注入空氣5ml，封閉導(dǎo)管和氣管壁之間的空隙。

氣管插管順利完成，楊平脫下手套：“它的難點(diǎn)在口腔、咽喉及氣管不在一條直線上，形成一些彎曲，有些部位呈扁塌狀態(tài)，每一個(gè)彎曲要小心越過，每一個(gè)扁塌要小心擴(kuò)張。”

“動(dòng)作要輕柔，盡量不要損傷內(nèi)壁，即使有表面麻醉也要減少刺激，因?yàn)闅獾览锩娴匦螐?fù)雜，表面麻醉藥有些難以到位，由于麻醉不充分，仍會(huì)引起刺激?！?

“越深入越敏感，咽喉會(huì)引起嘔吐反射，氣管粘膜會(huì)導(dǎo)致咳嗽反射，這些反射導(dǎo)致躁動(dòng)和攣縮，讓你無法繼續(xù)深入，足夠的熟練和靈活是你深入的前提?！?

“器械在手里要有靈性，依據(jù)管道進(jìn)行調(diào)整，不要僵硬地突進(jìn)。”

楊平講要點(diǎn)清晰地告訴胖子，胖子記在心里。

張林和小五手術(shù)之余，也在研究盧鋼的體位，幾次手術(shù)怎么過床，怎么擺體位，怎么拉勾顯露。

在這個(gè)團(tuán)隊(duì)，拉好鉤，也不是簡(jiǎn)單的事情。

3d打印出來的模型，大大小小十幾個(gè)，有整個(gè)人體的全比例模型，有小型模型，有脊柱的模型，還有上頸椎及顱底的模型。

張林和小五現(xiàn)在用盧鋼的全比例模型來演示如何擺體位。

幾次手術(shù)，每次手術(shù)的體位不一樣，張林和小五要反復(fù)研究。

胖子練了很久的氣管插管，有點(diǎn)累了，想休息一會(huì)，跟著張林小五一起研究體位。

藤原美雪戴上膠皮手套，接過胖子的器械，嘗試練習(xí)這種極限狀態(tài)下的插管。

插了幾次沒有成功，她向楊平求助，楊平只好回頭又教她，接過她的纖支鏡。

藤原撐開兔子的口腔，楊平邊看著纖支鏡的屏幕，邊指導(dǎo)她：“盡量往上撬，打開一點(diǎn)，不然插不進(jìn)去?！?

在不損傷牙齒的情況下，要盡量打開口腔，暴露咽喉部位，然后才能實(shí)施插管，這種特殊體位更加要有很高的暴露技巧。

“不要怕，再打開一點(diǎn)，對(duì)，要進(jìn)去了，不要亂動(dòng)，很好，進(jìn)去了?！?

在楊平的指導(dǎo)下，美雪嘗試了幾次，終于成功。

“現(xiàn)在進(jìn)去了，不要亂動(dòng)，自己好好體會(huì)?！睏钇阶屗煤皿w會(huì)導(dǎo)管約過聲門進(jìn)入氣管的手感。

“有點(diǎn)痛！”美雪換一只手扶著導(dǎo)管，活動(dòng)一下手腕，開始對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行固定。

剛才的氣管插管，很多動(dòng)作很憋屈，手腕的活動(dòng)范圍較大，達(dá)到了極限程度，幾次嘗試下來，自然酸脹疼痛。

“太緊張了，放松！”楊平安慰她。

張林小五和胖子摸索出最佳的體位，讓楊平過去看看是否合適。

每個(gè)人下班后沒有休息，宋子墨要準(zhǔn)備第一季比賽的手術(shù)，徐志良要計(jì)劃后面幾季的手術(shù)準(zhǔn)備。

尤其是機(jī)器人手術(shù)，徐志良要安排一定數(shù)量的病例給楊平進(jìn)行熱身訓(xùn)練，高橋要幫助他們兩個(gè)的工作。

但是楊平禁止他們熬夜，寧愿手術(shù)放緩一點(diǎn)，也不要熬夜去犧牲健康。

有時(shí)候沒有辦法是一回事，能夠調(diào)節(jié)的情況下，盡量保護(hù)健康，這樣才能更好的工作。

晚上十點(diǎn)前，楊平要求他們停止手上的工作。

楊平也把時(shí)間安排得滿滿的，每周六還要去程老板那邊做手術(shù)。

馬來西亞鷹閣醫(yī)院也要請(qǐng)楊平過去手術(shù)，楊平表示金刀獎(jiǎng)過后才有空。

雖然學(xué)習(xí)和培訓(xùn)可以在系統(tǒng)空間完成，但現(xiàn)實(shí)中的事情，也需要一件一件去做，所以時(shí)間管理非常重要。

宋子墨和林浩的對(duì)決也很快上演，各自都做好了充分準(zhǔn)備。

第一季，全身六大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡要做一遍，然后還要做椎間孔鏡手術(shù)，最后是肩膝關(guān)節(jié)多韌帶重建。

喜愛關(guān)節(jié)鏡的醫(yī)生按耐不住，老高就是這樣，異常興奮。

尤其是肩膝關(guān)節(jié)多韌帶重建，大家都十分期待。

這種手術(shù)處于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的金字塔尖端，難度太高，效果很差，以前不是比賽項(xiàng)目。

這一屆才新增為比賽項(xiàng)目，所以大家拭目以待。

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