用他自己的話說,他每年骨折一次,雷打不動。有一年,到大年除夕還沒骨折,他可高興了,終于沒有骨折,那個開心呀,可是笑著笑著,胸口一陣劇痛――肋骨骨折了。
他坐車看到前面的減速帶,整個人就出汗,車子一抖,生怕整骨折。
骨折已經(jīng)成為他生活的一部分,他已經(jīng)習(xí)慣,他對待骨折,跟普通人對待傷風(fēng)感冒差不多。
萬醫(yī)生完成消毒鋪單,楊平帶著蘇南晨上臺。
音樂對情緒的調(diào)節(jié)非常好,病人沒有再緊張不安,手術(shù)開始。
楊平的動作極為輕柔,現(xiàn)在操作的對象是易碎的病態(tài)骨組織,這種骨組織,猶如干燥的餅干一般。
進行膝關(guān)節(jié)內(nèi)檢查時,探針在縫隙里游走,沒有一絲碰撞。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙后側(cè)是最難顯露的,現(xiàn)在即使打開膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙也一樣,沒有施加任何應(yīng)力。
平時處理膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙,要將膝關(guān)節(jié)屈曲20-40度,施加一定的應(yīng)力,讓膝關(guān)節(jié)外展外旋,這樣可以增加內(nèi)側(cè)間隙,器械操作的空間才充裕。
現(xiàn)在如果用力去扳開內(nèi)側(cè)間隙,很容易導(dǎo)致骨折,要不然,這種病人怎么還被稱呼為“瓷娃娃”呢。
開隧道的時候也是小心翼翼,鉆頭開進一點,停頓下來,然后再繼續(xù),這樣交替穩(wěn)步前進,可以避免旋轉(zhuǎn)的鉆頭對骨質(zhì)過多的震動,震動也會產(chǎn)生骨折。
手術(shù),是一個如履薄冰的過程,敬畏心可以讓醫(yī)生盡量小心。
醫(yī)生如果沒有敬畏之心,對病人來說,是一件十分恐怖的事情。
己所不欲,勿施于人!這句話用在醫(yī)生身上最合適不過。
這個病人做手術(shù),還是不做手術(shù)?
手術(shù)方案,是好還是壞?
只要問一問,如果病人是你自己,你愿意用嗎?
這種反身提問,是直抵內(nèi)心深處的提問。
如果是醫(yī)生自己躺在手術(shù)臺上,他希望主刀醫(yī)生小心翼翼,為自己爭取過程與結(jié)果的完美,還是草草了事,不求精細(xì)。
楊平經(jīng)常這樣問自己,每次只要這樣問,一切兩難的選擇自然清晰明確。
這個病人,不管他在別人那如何上當(dāng)受騙,他的想法始終沒有變,就是想治好自己的病。
治病,是病人最根本的需求。
其它一切需求都是圍繞根本需求的衍生,本末不能導(dǎo)致。
鉆頭在前進、停頓,有節(jié)奏地努力下,脛骨隧道開出來,沒有絲毫骨折的跡象。
這臺手術(shù),楊平不追求手術(shù)的速度,其實他從不追求手術(shù)速度,無論快與慢,本身不是問題,而是病人和病情需要。
脛骨隧道開出來后,開始開股骨隧道,因為操作空間狹窄,他盡量讓器械不對周圍的骨組織造成任何擠壓。
而病人的手術(shù)下肢,在手術(shù)床邊垂下,姿勢也盡量自然,與手術(shù)床沿不產(chǎn)生剪式應(yīng)力。
無菌液體收集袋,滲出的一點水,被吸引器吸走,手術(shù)室地面沒有一滴水,十分干凈。
股骨隧道也被輕柔地開出,已經(jīng)編制好的異體肌腱,被植入骨隧道,兩端使用紐扣鋼板固定。
這幾乎是這個病人唯一的固定方式,因為擠壓固定會因為螺釘?shù)臄D壓,擴張應(yīng)力崩開脆弱的骨組織。
雖然動作放得比較慢,但是因為整個手術(shù)過程銜接流程,沒有重復(fù)和無效動作。
半個小時不到,手術(shù)做完了。
當(dāng)掀開無菌單的時候,病人的臉色慘白,一副認(rèn)命的樣子,嘆氣:“又做砸了?”
“你怎么知道做砸了?”楊平問他。
病人沮喪地說:“剛剛開始,手術(shù)就結(jié)束掀單子,肯定是做砸了?!?
楊平笑著安慰他:“手術(shù)成功了,等下戴個支具保護一段時間,盡量避免骨折?!?
“成功了?”病人問道。
楊平讓萬醫(yī)生回放手術(shù)視頻給他看,萬醫(yī)生在旁解說,病人的臉由白轉(zhuǎn)紅。
“還是你們厲害呀,盛名之下無虛士?!辈∪丝滟?。
程老板跟他說:“怎么樣,到時候給我們寫個服務(wù)體驗報告?你按自己的想法寫,千萬不要顧忌我們的面子。”
“嗯,這個好辦,要不,我一年幫你寫一個?!辈∪艘膊槐苤M。
他本來就幾乎一年骨折一次。
“你這音響比云健的好,不只好一點點,聽著真舒服,我又不敢睡覺,要是沒有這音響,聽到鉆頭旋轉(zhuǎn)的聲音,我心里像貓抓一樣。”
病人四處張望,觀察手術(shù)室,猜測:
“德國殿堂的吧?”
“行家!”程老板贊嘆。
病人咂舌:“你們也舍得買?”
“你四萬塊割包皮都敢,我有什么不敢買音響的?”程老板跟他開玩笑。_c