“麻醉醫(yī)生!灌注師!我現(xiàn)在要取下這顆心臟?!?
提醒麻醉醫(yī)生和灌注師后,楊平在冠狀動(dòng)脈發(fā)源部位以上切斷主動(dòng)脈,然后毫不猶豫地切斷上腔靜脈、肺動(dòng)脈、肺靜脈。
心臟與嬰兒的循環(huán)管道脫離,成為一個(gè)獨(dú)立的單元。
此時(shí),楊平小心翼翼地取出心臟,捧在手心里。
器械護(hù)士遞來(lái)一個(gè)金屬盤(pán),里面已經(jīng)鋪滿無(wú)菌冰塊。
楊平將心臟放入金屬盤(pán),然后親自端著金屬盤(pán)來(lái)到預(yù)備好的無(wú)菌工作臺(tái)前。
他現(xiàn)在要在這個(gè)工作臺(tái)上,針對(duì)這顆離體的心臟,來(lái)完成一系列的手術(shù)。
李澤會(huì)轉(zhuǎn)移到工作臺(tái)來(lái)協(xié)助楊平。
馬歇爾留下守護(hù)空空的胸腔,心臟被摘走留下的空間,顯得空蕩蕩的。
這種感覺(jué)怪怪的,一個(gè)被挖走心臟的人。
人工心肺機(jī)模擬心肺的功能,推動(dòng)血液進(jìn)行周流全身,維持著嬰兒的生命。
首先要切取左心室的腫瘤,這顆腫瘤雖然在左心室內(nèi),但不能直接切開(kāi)左心室的心肌來(lái)顯露腫瘤。
左心室的功能是泵血,在泵血的時(shí)候,心肌強(qiáng)烈收縮,如果切開(kāi)心室,用縫線閉合切口,它完全無(wú)法適應(yīng)強(qiáng)有力的收縮,切口在泵血時(shí)存在裂開(kāi)的風(fēng)險(xiǎn)。
而心室的疤痕也會(huì)讓心臟以后的承受力降低,完全有可能,再某一次劇烈的運(yùn)動(dòng),心臟因?yàn)榧彼傺该褪湛s,在疤痕的位置開(kāi)裂。
所以切除這種腫瘤,最好在心房上動(dòng)刀子,而真正的高手會(huì)嘗試從主動(dòng)脈的空隙中來(lái)挖走腫瘤。
這樣保留完整的左心室心肌,讓心臟的功能更好,適應(yīng)力更強(qiáng)。
“腕關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡器械!小兒耳鼻科內(nèi)鏡器械!小兒胸腔鏡及腹腔鏡器械!”
一系列的器械被打開(kāi)無(wú)菌包裝,每一套器械被占用一個(gè)無(wú)菌臺(tái),手術(shù)臺(tái)周?chē)鷶[滿各種各樣的器械。
如果不是楊平與整個(gè)團(tuán)隊(duì)提前做過(guò)深入的溝通,他們根本不知道這五花八門(mén)的器械究竟拿來(lái)做什么。
其實(shí)這么多器械,楊平能夠用到的不多。
但是必須靠這些器械包來(lái)湊,每一個(gè)包可能一兩件,才能湊齊他需要的器械。
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這是要干什么?
道奇看不懂楊平接下來(lái)要干什么,他居然要巡回護(hù)士準(zhǔn)備這么多內(nèi)鏡腔鏡系統(tǒng),難道他要用這些鏡子看看里面的腫瘤,為規(guī)劃手術(shù)切口做準(zhǔn)備?
果然是個(gè)有創(chuàng)意的家伙!
楊平挑選一個(gè)合適的鏡頭,從主動(dòng)脈的斷口伸進(jìn)去,主動(dòng)脈連接左心室,從這里可以看到腫瘤。
“固定心臟!”
楊平需要心臟有人固定,李澤會(huì)用雙手固定心臟,楊平一手拿著鏡頭,一手拿著器械,開(kāi)始剝離腫瘤。
“他居然在離體的心臟上做內(nèi)鏡手術(shù),他難道不切開(kāi)心臟,用內(nèi)鏡來(lái)解決腫瘤和畸形?”
道奇的猜測(cè)是對(duì)的。
楊平的瘋狂遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是離體的心臟上做如此復(fù)雜的手術(shù)這么簡(jiǎn)單。
他要用微創(chuàng)來(lái)切取腫瘤。
不可能的!
道奇否定自己的判斷。
沒(méi)人可以做到!
可是視頻中的器械分明在分離腫瘤,狹小的空間里,器械幾乎被極限使用。
腫瘤一點(diǎn)一點(diǎn)地被分離。
道奇掩住自己的嘴巴:“他真的要用內(nèi)鏡來(lái)切除腫瘤?怎么可能呢?”
“他邁出了成功的第一步?老兄,這家伙渾身上下是新奇的創(chuàng)意?”
奧多雷利看到,楊平真的在分離腫瘤,而不只是用鏡頭看看腫瘤。
橡皮球的腫瘤,深藏在左心室里,堵住了主動(dòng)脈的流出通道。
狹窄的空間,讓這種內(nèi)鏡手術(shù)非常困難,幾乎難以完成,每一樣器械都要發(fā)揮極限作用,才有可能成功。
“馬歇爾,不要凝視胸腔,過(guò)來(lái)幫忙固定心臟?!?
李澤會(huì)現(xiàn)在要騰出手幫楊平扶鏡頭。
馬歇爾立刻過(guò)來(lái)幫忙,心臟畢竟是軟的,固定起來(lái)不是很順手,他努力調(diào)整才找到合適的發(fā)力。
而李澤會(huì)現(xiàn)在專(zhuān)門(mén)固定鏡頭。
這樣楊平的兩只手騰出來(lái)操作器械。
時(shí)而關(guān)節(jié)鏡器械,時(shí)而耳鼻喉科的內(nèi)鏡器械,時(shí)而胸腔鏡腹腔鏡的器械。
各種器械在主動(dòng)脈斷口里進(jìn)出,相互配合,腫瘤一點(diǎn)一點(diǎn)被分離。_c