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大秦小說(shuō)網(wǎng) > 外科教父 > 543章 取針,沒(méi)那么容易!

543章 取針,沒(méi)那么容易!

嬰兒敏敏被收入病房住院,即使有李國(guó)棟的幫忙,兩位老人還是忙得有點(diǎn)暈乎。

現(xiàn)在不管做什么,很多操作用到手機(jī)微信之類的東西,老人家是老人機(jī),不方便,所以耽誤一些時(shí)間。

到了病房,兩老人終于可以喘口氣。

但是嬰兒又開(kāi)始哭鬧,老爺爺慌忙調(diào)奶粉,老奶奶抱著嬰兒來(lái)回走動(dòng)哄她。

蔡護(hù)士長(zhǎng)看到這情形,立刻將小孩抱過(guò)來(lái),在她手里哄了幾分鐘,嬰兒慢慢安靜下來(lái)。

平時(shí)病區(qū)很少有嬰兒,蔡護(hù)士長(zhǎng)吩咐護(hù)士到兒科去借嬰兒床,并安排一個(gè)已經(jīng)結(jié)婚生子,有育兒經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)敏敏。

主管醫(yī)生李國(guó)棟問(wèn)完病史,老爺爺開(kāi)始整理繳費(fèi)清單,清點(diǎn)包里的現(xiàn)金,在筆記本上記錄開(kāi)支的細(xì)目,然后用計(jì)算器將開(kāi)支按了兩遍。

好在兩口子有退休金,發(fā)生這種事情不至于孤立無(wú)援,但是退休金被兒子也榨得沒(méi)剩幾個(gè)錢。

想起這事,老人就心痛,活了一輩子,被自己兒子氣得死去活來(lái)。

兩夫妻四十多歲才生下兒子,所以小時(shí)候特別溺愛(ài),那是衣來(lái)張口,飯來(lái)張嘴。

兒子高中畢業(yè)成績(jī)慘不忍睹,老人花錢讓兒子上了民辦大學(xué),可畢業(yè)后這小子眼高手低,挑三揀四,根本沒(méi)上幾天班,大部分時(shí)間在家待業(yè)打游戲,全靠?jī)蓚€(gè)老人的存款過(guò)日子。

老兩口是工薪階層,有點(diǎn)存款,還有退休金,就這么一個(gè)獨(dú)生子,所以還能挺過(guò)去,想著兒子可能還沒(méi)長(zhǎng)大,總有一天會(huì)懂事。

好不容易,兒子娶個(gè)老婆,兩老人也是東拼西湊給兒子買套房子。

買完房子,手頭很緊張,沒(méi)有買車子。

為了這事,兒子一把菜刀架自己脖子上,做出一副自殺的樣子,跪下逼著老兩口說(shuō),別人都有車,單單他沒(méi)車,這日子過(guò)不下去,不如一了百了。

哎,沒(méi)辦法!

省吃儉用一輩子,不就是為了兒子,老人咬咬牙,最后一點(diǎn)棺材本拿出來(lái)給兒子買車。

兒子買車一點(diǎn)也不含糊,奔馳寶馬以外的,一概不看。

最后老兩口的棺材本也全部花光。

這兒子從小到大就這樣,要什么給什么,達(dá)不到目的,便要死要活。

凡是有果便有因,老兩口承認(rèn)自己教子無(wú)方,可是如今這地步,又有什么辦法呢,這叫自食其果。

終于將開(kāi)支計(jì)算明白,記錄清楚,老頭子才停下來(lái),檢查帶來(lái)的奶粉還有多少。

檢查完奶粉,又檢查老兩口自己帶的藥夠不夠,都是長(zhǎng)期吃的藥,降血壓的、降血糖的,每人都好幾種。

老奶奶說(shuō)紙尿布怕不夠,讓老爺子去醫(yī)院的商店買點(diǎn)回來(lái)。

老爺子花了幾分鐘,才站起來(lái),拄著帶來(lái)的拐杖去樓下買紙尿褲。

正好又被蔡護(hù)士長(zhǎng)看見(jiàn),她心軟,實(shí)在看不下去,叫來(lái)一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,幫忙跑腿去買點(diǎn)紙尿褲,順便看看其它缺什么,一并帶回來(lái)。

蔡護(hù)士長(zhǎng)很少看到高齡老人單獨(dú)帶小孩來(lái)住院,而且這兩個(gè)老人看起來(lái)身體也不怎么好,經(jīng)不起折騰。

所以她還是多費(fèi)了點(diǎn)心,又安排一個(gè)還算靈活的實(shí)習(xí)護(hù)士,幫幫老人。

老人也看在心里,十分感激。

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醫(yī)生辦公室,大家還沒(méi)有下班,也沒(méi)有打算按時(shí)下班。

小敏敏的x片掛在閱片燈屏上,大家半圓形散開(kāi),圍在閱片燈平前。

對(duì)每根針逐一分析,它在什么位置,毗鄰的解剖結(jié)構(gòu)有哪些,從哪里開(kāi)口,沿著什么路徑取出來(lái),需要避開(kāi)什么危險(xiǎn)結(jié)構(gòu)。

頸椎45椎間隙有一根細(xì)針,這根針是怎么扎進(jìn)去,怎么會(huì)出現(xiàn)在椎間隙,已經(jīng)沒(méi)有追究的價(jià)值。

現(xiàn)在要想辦法如何取出這根針。

切開(kāi)取出細(xì)針是首選的操作,如果從頸椎前路進(jìn)入椎間隙,需要繞開(kāi)很多重要血管神經(jīng)。

運(yùn)用頸椎后側(cè)入路,可以繞開(kāi)前方的血管和神經(jīng),通過(guò)頸椎椎板之間的狹小間隙,進(jìn)入椎間隙取出細(xì)針。

這個(gè)操作可行,但是需要用到x線透視,而針取出的路徑需經(jīng)過(guò)椎管,狹小的椎管,細(xì)針很難在狹窄空間完成方向調(diào)整,很容易別在里面。

開(kāi)放手術(shù)也是難度非常高,但是楊平說(shuō)用彩超定位下微創(chuàng)手術(shù)取針。

張教授很想聽(tīng)聽(tīng)楊平的具體操作細(xì)節(jié),當(dāng)然,其他人也想聽(tīng)聽(tīng)。

“小楊,你談?wù)劜食ㄎ幌氯绾挝?chuàng)取針?”張教授問(wèn)道。

脊柱手術(shù),特別頸椎手術(shù),還沒(méi)人使用這種做法,這是一種創(chuàng)新。

楊平的手指按在x片頸椎那根細(xì)針上,說(shuō):“取前側(cè)入路,彩超定位下進(jìn)行穿刺,將工作鞘管送到頸45椎間隙的前側(cè),并且與細(xì)針的方向一致,然后置入鏡頭,在鏡頭監(jiān)視下,切開(kāi)前縱韌帶及椎間盤,取出細(xì)針?!?

前側(cè)入路需要面對(duì)很多血管神經(jīng),一旦損傷,后果嚴(yán)重。

此時(shí)彩超定位發(fā)揮出巨大的優(yōu)勢(shì),彩超對(duì)軟組織的識(shí)別,尤其神經(jīng)血管,識(shí)別度非常高。

“如果真能這樣取出,減少病人的創(chuàng)傷,但是難度很大呀,如果沒(méi)有絕對(duì)的把握,建議盡量開(kāi)放手術(shù),不要冒險(xiǎn)?!睆埥淌谔嵝选?

宋子墨在一旁說(shuō):“第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院的周躍教授曾說(shuō),微創(chuàng)是把困難和風(fēng)險(xiǎn)留給醫(yī)生,把美好帶給患者,如果可以微創(chuàng),我支持嘗試,有熟練的彩超定位,可以避開(kāi)血管神經(jīng),但是要找到細(xì)針很困難,萬(wàn)一不成功再中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)也行。”

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