第三頸椎和第四頸椎椎體間隙還有一枚針，這枚細(xì)針留到最后，因?yàn)殡y度最大，比心包的針還難取。
椎體間隙充填的結(jié)構(gòu)是椎間盤，這枚針就插在椎間盤里面。
沖洗腹腔之后，退出器械，李國(guó)棟縫合腹部三個(gè)小切口。
楊平將戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移到頸椎,嬰兒的頸椎非常小，楊平原計(jì)劃采用彩超定位，然后內(nèi)鏡下取出細(xì)針。
可是省婦幼醫(yī)院也沒有合適能夠在頸部使用的內(nèi)鏡系統(tǒng)，平時(shí)用于成人頸椎微創(chuàng)手術(shù)的設(shè)備，諸如擴(kuò)張管系統(tǒng)，不可能適用嬰兒,兒童耳鼻喉科的內(nèi)鏡系統(tǒng)，也不適合在這里使用。
楊平只好采用開放的小切口手術(shù)，切口也不大,一厘米而已。
這根針大約1.8厘米，按照邏輯，無論從頸椎前側(cè)還是后側(cè)，將針扎入人體后，極限狀態(tài)是針沒入皮膚以下，此后無法再深入，以后針的位置變化將隨著人體肌肉收縮等進(jìn)行移動(dòng)。
再怎么移動(dòng)，怎么這么巧，可以進(jìn)入椎間隙?
而且這根針一端尖尖的，沒有異常，另一端失去針尾的圓潤(rùn)感。
難道用長(zhǎng)針扎進(jìn)椎間隙，然后一部分針折斷在里面?
楊平對(duì)這枚針琢磨很久，覺得這是唯一合理的解釋。
金博士昨晚通宵手術(shù),他本來可以休息,但是他想觀摩楊平的手術(shù),現(xiàn)在站在旁邊，哪里還有休息的想法。
再說創(chuàng)傷骨科今天這局勢(shì)，休息肯定會(huì)泡湯,金博士決定留在這，既可以看手術(shù)，也正好喘口氣。
楊平計(jì)劃用小切口，難以避免多次定位，而且這個(gè)部位少不了x線定位。
金博士掃視手術(shù)間，臺(tái)下除了自己，梁胖子和周燦，再也沒有其他人，規(guī)培生實(shí)習(xí)生大軍全部趕去支援創(chuàng)傷急救中心。
梁胖子正坐在凳子上發(fā)呆，別指望他能干點(diǎn)別的活。
周燦是女孩子，金博士想，自己一大男人站在這，讓周燦去推c臂，不合情也不合理。
于是他悄悄地來到隔壁的儲(chǔ)物間，一個(gè)人開始推c臂，先把主機(jī)屏幕推出來擺好，再把c形臂推出來,一個(gè)人推這機(jī)器還是有點(diǎn)費(fèi)力，平時(shí)都是那些規(guī)培生實(shí)習(xí)生小伙子推。
脊柱手術(shù),對(duì)節(jié)段的定位非常重要，不可缺少。
以前沒有c臂機(jī)時(shí)，靠經(jīng)驗(yàn)定位，時(shí)有做錯(cuò)節(jié)段的事情發(fā)生，大牛也不例外。
一切準(zhǔn)備就緒，金博士又問道：“楊教授，c臂機(jī)已經(jīng)準(zhǔn)備好，我上臺(tái)幫手可以嗎？”
“刷手！”
楊平也不含糊，既然老金熱情這么高，就讓他上臺(tái)參與。
不過這c臂機(jī)根本用不上，楊平根本沒打算用c臂機(jī)來定位。
c臂機(jī)定位，從程序上來說是必須的，可是楊平藝高人膽大，他為了盡量減少小敏敏的輻射，
頸椎手術(shù)，無法對(duì)甲狀腺提供保護(hù)，x線輻射，能減少就減少。
“不用c臂！我用彩超定位。”楊平邊說邊開始用進(jìn)行切皮前的再次頸部皮膚消毒。
不用c臂，用彩超?
怎么定位節(jié)段?節(jié)段無法定位，怎么完成這個(gè)手術(shù)?
金博士很疑惑，老牌博士，資深主治，竟然想不到彩超如何定位脊柱節(jié)段。
想不到是正常的，因?yàn)橐仓挥袟钇礁疫@么干。
楊平對(duì)解剖太熟悉，他只需依靠頸椎棘突的觸診，就能準(zhǔn)確無誤地判斷對(duì)應(yīng)的頸椎棘突序數(shù)，然后依據(jù)原始x片上，棘突與椎間隙的距離關(guān)系，精準(zhǔn)地定位椎間隙。
金博士帶著問題，刷手上臺(tái)，給楊平做一助。
楊平準(zhǔn)備使用前外側(cè)入路，用彩超稍作定位，他切開小口，用顯微血管鉗稍作分離，然后放進(jìn)顯微皮膚拉鉤，讓李國(guó)棟牽開皮膚。
“千萬不要模仿我，你們做手術(shù)還是用c臂機(jī)透視定位?！?
楊平提醒金博士和李國(guó)棟，尤其是金博士。
這個(gè)提醒是有必要的，就像電視里每每出現(xiàn)危險(xiǎn)動(dòng)作，必須提醒觀眾：切勿模仿。
一旦模仿，后果不堪設(shè)想。
如果是宋子墨，這種提醒純屬多余，哪些可以模仿，哪些不能模仿，宋子墨清清楚楚。
拉勾牽開皮膚，楊平的血管鉗繼續(xù)分離，從肌間隙進(jìn)入，避開血管神經(jīng)，直達(dá)頸椎34間隙的前外側(cè)。
“拉鉤深一點(diǎn)！”
楊平提醒，李國(guó)棟立刻調(diào)整拉鉤。
比起張林小五的金銀雙鉤，李國(guó)棟拉鉤技術(shù)存在巨大差距。
“弄個(gè)頭燈給我。”
無影燈的光很難照亮著小切口內(nèi)狹小的空間，需要聚光頭燈的幫助，才能看清楚里面。
楊平從術(shù)區(qū)移出頭部，周燦幫他戴上頭燈，他再重新回到手術(shù)臺(tái)上。
頭燈的一柱亮光剛好照進(jìn)狹小的空間，楊平用顯微血管鉗，夾住紗布的一角伸進(jìn)去，吸走少量的血。
金博士的眼睛瞪著小切口里，什么也看不到呀？這怎么取針？