腹腔鏡下,楊平依據(jù)事先彩超定下的大概位置,開始尋找這些細(xì)針。
這些細(xì)針確實(shí)很難尋找,楊平?jīng)Q定從上腹部開始,按照上中下的順序來找這六根針。
從右側(cè)的肝區(qū)開始,第一根針在膽囊區(qū)找到,一端刺入肝臟,一端進(jìn)入膽囊,好在孩子愈合能力強(qiáng),沒有造成膽汁泄露,也沒有引起感染。
楊平輕柔地推開膽囊,制造出操作空間,慢慢地拔出這根針,極少的膽汁從針孔冒出,楊平吸走膽汁,發(fā)現(xiàn)針孔已經(jīng)自然閉合,沒有再泄露膽汁。
眾人又是倒吸一口涼氣。
隱藏這么深的針,還是被楊平直接找到,根本不會浪費(fèi)時(shí)間。
大家剛剛穩(wěn)定情緒,第二根針在胰腺區(qū)域被找到,一半已經(jīng)扎入胰腺。
腸道的蠕動(dòng)將這些細(xì)針推向各個(gè)角落,而這些細(xì)針鋒利的針尖,刺穿附近的組織,然后停留在這些旮旯。
第三根,居然在膈肌的食管裂孔附近找到。
宋子墨已經(jīng)無話可說,這些刁鉆的位置,就算切開手術(shù),翻腸倒肚,也不一定能夠找到。
可是楊平總是能夠一次找到。
趙主任接到韓主任的電話,一頓嗯嗯嗯后,跟大家說:“韓主任說,你們做完這臺手術(shù)后,去外科樓手術(shù)室支援創(chuàng)傷急救中心,三個(gè)跳樓的,傷情很嚴(yán)重?!?
“三跳樓的?”宋子墨問道。
見過兩個(gè)同時(shí)跳的,沒見過三個(gè)同時(shí)跳。
趙主任點(diǎn)點(diǎn)頭:“一個(gè)高中生從七樓跳下,她母親沒攔住,跟著一起跳下去,兩個(gè)跳樓的其中一個(gè),正好砸中一樓澆花的人,所以一個(gè)跳出三個(gè)要搶救的。今天創(chuàng)傷急救中心已經(jīng)來了幾個(gè)搶救的,忙不過來,請求支援。”
“宋子墨、徐志良帶張林小五過去支援創(chuàng)傷急救中心,李國棟上臺扶鏡子。”楊平當(dāng)機(jī)立斷。
搶救這事不能等,楊平立刻將科里的精銳力量劃撥過去。
這邊的手術(shù),楊平自己一個(gè)人,帶著李國棟就可以應(yīng)付,人多也沒意思。
“那我們過去了?國棟快上臺,給教授扶鏡子,手穩(wěn)點(diǎn)?!?
宋子墨、徐志良立刻撤出手術(shù)臺,脫手術(shù)衣,趕去手術(shù)中心。
李國棟趕快刷手上臺,張林小五等到李國棟上臺才撤退。
平時(shí)跟著楊平做手術(shù),李國棟哪有做一助的機(jī)會,現(xiàn)在逮住機(jī)會,心里美滋滋的。
雖然這一助的工作就是扶扶鏡子,也是貨真價(jià)實(shí)的一助,這是特別值得炫耀的事情。
趙主任對楊平的關(guān)懷已經(jīng)送到,也要趕著去手術(shù)中心,于是跟楊平打招呼撤退。
“你們都別站著,趕快去手術(shù)中心幫忙?!?
楊平讓科里的這些研究生、規(guī)培生和實(shí)習(xí)生全部去手術(shù)中心幫忙,大家只好散去。
楊平帶著李國棟繼續(xù)手術(shù),小蘇是器械護(hù)士,周燦負(fù)責(zé)巡回,梁胖子麻醉,還有一個(gè)金博士當(dāng)觀眾,手術(shù)室里頓時(shí)安靜很多。
第四根針斜形插在小腸腸壁上,真是命大的家伙,這些針每一根都很刁鉆歹毒,仿佛要置人于死地。
第五根別在油漉漉的大網(wǎng)膜上。
找出的針全部丟在彎盤里,最長針有五厘米,最短的針大約兩厘米。
小蘇清點(diǎn)數(shù)目,檢查針的完整性,一共三十二根,還差兩根。
現(xiàn)在楊平開始找腹腔最后一根針。
“這根針在右側(cè)腹部---”
剛剛那幾根針,每一根針藏身的位置都十分隱蔽,這一根具體位置究竟在哪,金博士很真不敢說。
右側(cè)腹部的解剖結(jié)構(gòu)很多呢,它躲在哪?
楊平開始在右側(cè)腹部分離,慢慢順著盲腸,探索到闌尾,然后將闌尾周圍組織推開。
臥槽,不會在闌尾周圍吧,不然怎么單獨(dú)將闌尾顯露出來?
金博士看著腹腔鏡的顯示屏,心里細(xì)細(xì)琢磨,剛剛彩超定位時(shí),針的位置好像是右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn),真的是闌尾的位置。
可是這個(gè)位置,從淺到深有很多層,他就怎么知道是闌尾附近呢。
金博士聚精會神,拭目以待。
這闌尾周圍分離了一圈,沒看到細(xì)針呀,究竟在哪?
楊平只是用分離鉗的尖端,輕輕擠壓闌尾,擠壓,再擠壓,動(dòng)作非常輕柔。
金博士瞪大了眼睛,闌尾表面居然露出一點(diǎn)一點(diǎn)針尖一樣的東西,楊平手里的抓取鉗立刻抓住那疑似針尖的玩意,然后穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)匕纬觯宰髡{(diào)整,成功取出細(xì)針。
金博士看完,差點(diǎn)一屁股坐地上。
奶奶個(gè)熊,這根針藏在闌尾里?
怎么會這樣藏,這要是自己取,怎么也不會想到在闌尾里。
楊平檢查闌尾還好,沒有明顯的炎癥反應(yīng)。
“楊教授,你怎么能夠肯定它在闌尾里。”
金博士還算經(jīng)驗(yàn)豐富,對這根針奇葩的藏身位置也是大感意外。
“彩超定位時(shí),針隨著腸蠕動(dòng)有節(jié)奏的活動(dòng),他在闌尾位置,與闌尾的活動(dòng)完全一致?!?
原來對解剖還要有動(dòng)態(tài)認(rèn)識,金博士大徹大悟。
難怪人家不到三十歲就升為副主任醫(yī)師、副教授,這水平就算升為博導(dǎo),他老金也心服口服。
腹腔第六根針,全身第三十三根針取出,還剩最后一根,頸椎的細(xì)針,最難取的一根。
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手術(shù)中心現(xiàn)在十分忙碌,平均每天有大約兩百臺手術(shù),每年大約六七萬臺手術(shù),雖然比不上南都附一的年手術(shù)量超十萬臺,但是這個(gè)數(shù)目放到全國綜合醫(yī)院評比,也能夠進(jìn)入二三線水平。
跳樓高中生的手術(shù)已經(jīng)開臺,多發(fā)創(chuàng)傷,全身多處骨折,傷情十分嚴(yán)重,宋子墨帶著小五,徐志良帶著張林,他們正同時(shí)做兩個(gè)部位的手術(shù)。