白主任帶著手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手術,臺上的二助是白主任的研究生,也是小胖子。
白主任差不多兩百斤的體重,肥仔目測體重跟白主任也差不多,那小胖子不會低于一百八。
三個胖子同臺,手術臺顯得十分擁擠,另一個負責拉鉤的規(guī)培生,已經(jīng)被擠得苦不堪。
“紗布,紗布,紗布---”
白主任不斷重復往盆腔腹膜后間隙填塞紗布的動作,專用于填塞止血的大塊紗布已經(jīng)填進幾十塊。
骨盆粉碎性骨折,是創(chuàng)傷骨科的標志性手術。
也是創(chuàng)傷骨科難度最大、風險最高的手術。
某些嚴重的粉碎性骨折,特別是保守治療仍然無法穩(wěn)定血壓,需要切開止血的手術,挑戰(zhàn)性非常大。
這病人由白主任這一組負責手術,在急診做完介入栓塞,血壓還是往下掉。
白主任只好上手術臺,急診打開骨盆止血,哪知道,打開后,血像泉水一般涌出來。
老白帶組這么多年,好歹也是經(jīng)驗豐富,關鍵時候,只好用紗布填塞,這個方法是有點傳統(tǒng),但是經(jīng)過時間的考驗,非??孔V,也是止血最后的一板斧。
紗布從幾塊到十幾塊,再到幾十塊,往盆腔里塞。
紗布壓了五六十塊,填塞也差不多到位,可是血壓還是穩(wěn)不住,這最后的絕招地使完,白主任失去了鎮(zhèn)定,額頭開始滲出汗。
有個實習生在背后偷偷跟肥仔說:“外科研究所的楊老師在隔壁,要不要叫他過來。”
肥仔立刻跟白主任說:“主任,我們現(xiàn)在止血基本完成,要不要讓楊教授幫看看,放心點?”
白主任是要面子的人,但是生死關頭,面子值幾個錢,萬一搞出人命,那丟的可不是面子。
聽肥仔這么說,白主任立刻說:“請楊教授,快!”
何況,請楊教授也不丟臉,連譚主任有時候也要請他保駕護航。
“慌什么慌?”白主任訓斥肥仔,有了楊平兜底,白主任現(xiàn)在說話聲音也大了很多。
肥仔被訓得莫名其妙,不過他熟悉白主任的性格,立刻附和:“我就是沒法像主任您那樣臨危不懼。”
“我們做外科醫(yī)生,遇事一定要冷靜,不能自亂陣腳,慢慢來,經(jīng)驗這東西需要積累。”白主任顯得很寬容,沉穩(wěn)地教導肥仔。
楊平帶著金博士出現(xiàn)在手術間,白主任第一時間看到楊平,轉(zhuǎn)過肥胖的身軀說:“楊教授,出血有點邪門,就是止不住,麻煩幫看看?”
“我看看!”
救命的時候,沒那么多客套,楊平和金博士立刻刷手上臺。
白主任想看看楊平怎么止血,傳說他如何神乎其神,真正近距離同臺手術,還是第一次呢。
“沒事,我?guī)湍愦虼蛳率??!卑字魅物@得很大度的樣子。
楊平?jīng)]有多想便說:“白主任,你們休息一下,在旁邊指導指導,我和老金一起做?!?
“那好,我在旁邊,有什么幫忙盡管說?!卑字魅沃?,再堅持會弄得很尷尬。
“阿肥,你和小胖去休息,別脫手術衣,等下還要上臺?!?
白主任自己想留在臺上看手術,但是位置不夠,他將肥仔和小胖研究生趕下臺。
楊平扭頭看屏幕上顯示的血壓,還在下降,看來填塞的辦法沒有奏效,他詢問巡回護士:“還有多少袋血?”
“拿到手的懸浮紅細胞還有六個單位,血漿五袋,追加的沒這么送來?!?
巡回護士又掛上一袋血漿。
“麻醉醫(yī)生!注意血壓,五分鐘測一次,我要重新打開盆腔腹膜后間隙止血”
確認麻醉醫(yī)生進入狀態(tài)。
楊平開始帶著金博士撤出里面的紗布。
完全被血液浸透的紗布呈現(xiàn)暗紅色,一些上面還帶有黑色的血凝塊。
楊平便撤出紗布邊止血。
時而是電刀電凝止血,時而是血管鉗鉗夾出血點,絲線結(jié)扎血管。
層層推進,像超級先進的排雷機器排雷一般。
金博士根本跟不上節(jié)奏,楊平只好放慢速度,這樣金博士才勉強跟上。
手術燈上的攝像頭沒有開,墻壁上的屏幕沒有手術圖像,肥仔在旁邊時不時探頭過來看。
七十三塊紗布,全部被撤出來,也不知道這一波操作究竟怎么做到的,盆腔里已經(jīng)沒有大出血,只有骨折端的滲血,屏幕上的血壓此時再也沒有下降。
“復位!準備鋼板模板。”
楊平將骨折復位,每復位兩塊骨折,便用克氏針臨時固定,然后將模板放進去塑形,依據(jù)塑形后的模板折彎鋼板,再將鋼板放進去,逐一給鋼板打上螺釘。
全程不到半個小時,不僅完成止血,而且還將骨折復位固定。
吸引器吸走殘留的血液,骨折復位后不再滲血,所以現(xiàn)在的骨盆術區(qū)干干凈凈。
金博士已經(jīng)不知道如何評價,平時也沒怎么跟楊平上過臺,這次同臺手術,近距離直視,如此復雜的骨盆骨折,在楊平手里顯得如此輕松簡單。
三下五除二,不到半小時,不僅完成止血,連骨折復位鋼板固定也一并做完。
肥仔在一旁心里感嘆,老白和楊教授的差距,這是多大呀,自己更不用說了。