徐志良和張林一邊聊天，一邊繼續(xù)手術(shù)。
宋子墨和小五也在忙碌中，胸骨骨折及多根肋骨骨折，骨折端刺破肺，導(dǎo)致血?dú)庑亍?
在急診科接診的時(shí)候，已經(jīng)留置胸腔閉式引流，暫時(shí)將胸部損傷對(duì)生命的威脅解除,主要矛盾被轉(zhuǎn)移，所以宋子墨和徐志良才優(yōu)先處理骨盆骨折和左側(cè)大腿撕脫傷。
因?yàn)檫@兩處損傷是出血大戶，如果不加以快速止血，輸入多少血都無(wú)濟(jì)于事。
現(xiàn)在左側(cè)大腿撕脫傷已經(jīng)處理好，骨盆骨折手術(shù)已經(jīng)完成大半，剛剛搶救已經(jīng)打開胸腔,不如趁這個(gè)機(jī)會(huì),將胸部損傷處理好。
否則多根肋骨骨折形成的連枷胸與反常呼吸，也是致命的。
宋子墨修補(bǔ)損傷的肺，結(jié)扎胸腔里出血的血管，復(fù)位固定胸骨骨折和多根肋骨骨折，專門用于肋骨骨折的記憶合金固定夾，使用起來(lái)十分方便，一根肋骨用一個(gè)，左右加起來(lái)一共十七根肋骨骨折，全部復(fù)位固定好。
這邊徐志良也完成骨盆骨折止血，骨折復(fù)位與固定。
終于，監(jiān)護(hù)屏幕上的血壓被穩(wěn)住，沒(méi)有再下降，隨著輸血的繼續(xù)，血壓開始緩緩地回升。
輸血補(bǔ)液與出血進(jìn)入正向平衡,這是失血性休克搶救成功的關(guān)鍵。
只有正向平衡才能對(duì)人體循環(huán)的成分和容量產(chǎn)生蓄積作用，慢慢回到了維持生命的水平線。
道理很簡(jiǎn)單,池子進(jìn)水大于出水，才能蓄滿池子里的水。
“尿量如何？”
宋子墨問(wèn)巡回護(hù)士。
巡回護(hù)士低頭拿起尿袋：“五百二十毫升，比之前多了很多?！?
有尿,說(shuō)明休克在糾正之中。
胸部與骨盆手術(shù)完成,兩團(tuán)隊(duì)分別給上下肢骨折做手術(shù)。
創(chuàng)傷外科的治療原則是---先救命，再保肢，最后才考慮功能。
所以搶救時(shí)，最初的一切措施圍繞救命這個(gè)核心。
現(xiàn)在生命的威脅解除，剩下的工作就是處理四肢的骨折，這些手術(shù)沒(méi)有救命那么緊迫，但也講究速度。
時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，容易引起感染、脂肪栓塞等并發(fā)癥。
有些實(shí)習(xí)生趁巡回護(hù)士不注意，在各個(gè)手術(shù)間之間來(lái)回穿梭，他們碰到這種大搶救，尤其科室火力全開的大搶救，非常激動(dòng)。
這種串門容易增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)，但是大多數(shù)時(shí)候防不勝防，巡回護(hù)士沒(méi)那么多精力老是盯著這些到處流竄的實(shí)習(xí)生。
參與搶救的各個(gè)手術(shù)間的信息，隨著流竄的實(shí)習(xí)生也不斷地傳播。
“隔壁哪個(gè)怎么樣？血嘩啦啦地冒，堵也堵不住，嚇得我冒汗?！?
有人問(wèn)新溜進(jìn)來(lái)的實(shí)習(xí)生，這實(shí)習(xí)生剛剛從隔壁過(guò)來(lái)，目睹楊平救臺(tái)：“楊教授出手救臺(tái)?！?
“那十拿九穩(wěn)！”
又一個(gè)顯得資格更老的實(shí)習(xí)生淡定地說(shuō)。
楊平,就是這些年輕學(xué)生心中的神，學(xué)醫(yī)的偶像。
四肢的骨折手術(shù)順利完成，徐志良活動(dòng)一下腰：
“老弟，快去產(chǎn)科陪老婆吧，剩下的我來(lái)。”
平時(shí)訓(xùn)斥歸訓(xùn)斥，徐志良和張林的關(guān)系其實(shí)特別好。
“那我就準(zhǔn)備撤退？”
張林開始脫手術(shù)衣，再也抑制不住心里的喜悅。
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隔壁的粉碎性骨盆骨折，手術(shù)順利完成。
傷員的血壓緩緩回升，白主任猶如得勝的將軍一般，站在c臂機(jī)屏幕前，凝視著屏幕上的骨盆x線透視圖。
骨盆骨折復(fù)位非常好，骶髂關(guān)節(jié)的分離已經(jīng)糾正，恥骨聯(lián)合的間隙也在正常范圍內(nèi)，橫七豎八的鋼板牢牢地將骨塊連接在一起，正常的骨盆形態(tài)此時(shí)是如此的美。
雖然關(guān)鍵手術(shù)步驟不是白主任完成，但并不妨礙他產(chǎn)生無(wú)與倫比的成就感。
“阿肥！”
白主任雄渾的聲音叫道。
肥仔靠過(guò)去，小胖研究生也靠過(guò)去，等待自己的頂頭將軍下達(dá)命令。
三座大山圍在c臂機(jī)的屏幕前，扇形展開，分量十足，特色鮮明。
無(wú)論站在哪里，別人一眼可以分辨，這是白主任的醫(yī)療組，相比其他任何醫(yī)療組，只有白主任這組才擁有如此的厚重感。
“老白！這么快做完了？這骨盆復(fù)位挺漂亮？”
韓主任剛剛做完一臺(tái)手術(shù)，抽空巡視各個(gè)手術(shù)間，看看大家需要什么支援。他看到c臂機(jī)屏幕上漂亮的骨盆圖像。
白主任老臉一紅，謙虛得聲音有點(diǎn)含糊：“勉強(qiáng)勉強(qiáng)?！?
韓主任表?yè)P(yáng)他：“這不是勉強(qiáng)，非常漂亮！老白，聽(tīng)說(shuō)打開骨盆，血嘩嘩地冒，我還擔(dān)心你頂不住，沒(méi)想到這么快搞定？”
“出血是有點(diǎn)邪門，不過(guò)還好，出血都被止住，而且比較徹底?！卑字魅瓮ζ鹦靥拧?