弦外之音，懷疑我寫錯病歷的，閉嘴，別扇風(fēng)點火。

這時候，人越來越多，大家圍在電子閱片屏幕周圍，宋子墨、徐志良、張林，小五和胖子也洗漱完畢，吃了早餐。

喝酒還是不太好，過了一晚，洗漱完畢，楊平還是能夠聞到他們的酒味。

好在是周六，大家都是休息，關(guān)系不大。

“放大點，那是嵴椎骨嗎？”

“怎么有點像嵴椎骨?！?

“有ct沒？”

“沒有，我問過婦產(chǎn)科收住院的主任，她說真怕誤診，所以不敢做ct?！敝蛋噌t(yī)生比較認(rèn)真，值得表揚。

這么說，當(dāng)時婦產(chǎn)科醫(yī)生怕這正是胎兒，所以不敢做ct，選擇了核磁。

核磁沒有電離輻射，ct電離輻射比較大。

大家討論很久，值班醫(yī)生像賣關(guān)子一樣，就是不放出診斷。

主要那條嵴椎骨難住了大家，腦海中所有的腫瘤，哪有長嵴椎骨的。

就算畸胎瘤大多也是牙齒、毛發(fā)、神經(jīng)、骨塊和脂肪等等。

這么明顯的嵴椎骨，沒見過，也沒聽過。

大家心里著急，怕楊教授等下提問，心里恨死值班醫(yī)生，打不不死你，還不放診斷。

值班醫(yī)生慢悠悠地，放出病人的診斷：盆腔畸胎瘤合并骶神經(jīng)損傷。

楊平眼睛微瞇，看著屏幕上的圖像。

畸胎瘤里有牙齒、有毛發(fā)，有不規(guī)則骨塊的比較多見，這里面有一條嵴柱的確實少見。

還是先看看病人吧，臨床醫(yī)生，親自接觸病人，這是必須的原則。

才七點多呢，楊平?jīng)Q定去看看這個病人。

病人長得白白凈凈，五官精致，長相極佳，有一種當(dāng)今流量小生的陰柔之美。

陪在床邊的是一個陽光男孩，高高大大，穿著時尚的t恤，胳膊上還有一些奇怪的紋身。

楊平問完病史，與病歷的記載沒有明顯的出入。

病人一直覺得下腹部有鼓脹感，但是買在意，三個月前開始小腹微微膨隆，當(dāng)時還以為缺少運動，長出小肚腩呢。

直到肚子越來越大，就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個彩超，兩人覺得當(dāng)?shù)蒯t(yī)院水平不行，就跨省來到南都三博醫(yī)院求醫(yī)。

“你是他的什么人？”

楊平問陽光男生。

病人李俊側(cè)頭看著陽光男生，好像沒什么主見。

“我是他表哥，嚴(yán)重嗎？”

陽光男生有點緊張。

“等下我詳細(xì)再跟你談?wù)劙??！?

楊平覺得應(yīng)該跟他們好好談?wù)?，這個腫瘤壓迫骶神經(jīng)，還長入骶孔，進(jìn)入骶管，要完整切除，難度比較大。

而且查體顯示肛門區(qū)已經(jīng)感覺障礙，大小便有點不受控制。

“門診醫(yī)生當(dāng)時有沒有跟你交代治療方桉？”

病人李俊一直沒有說話，陽光男生幫忙回答：“沒有交代什么，只說考慮畸胎瘤，要到你們科做手術(shù)，還說，這畸胎瘤有點奇怪，怎么還有發(fā)育好的嵴柱呢，從未見過這種畸胎瘤?！?

“確實有點復(fù)雜，把門關(guān)上，我要給你檢查一下。”楊平接過宋子墨遞來的手套。

門雖然關(guān)上，但是周圍圍著一大圈規(guī)培生和實習(xí)生，全是饑渴的求學(xué)目光。

就算男生，也有點難為情。

“沒事，我們是教學(xué)醫(yī)院，這是正常的事情。”

也確實，享受教學(xué)醫(yī)院高超醫(yī)療技術(shù)的同時，也要記住，它是教學(xué)醫(yī)院，要有接受圍觀的心理準(zhǔn)備，如果沒有病例供實習(xí)醫(yī)生觀摩，這些實習(xí)生永遠(yuǎn)無法成長。

“沒事，沒事！”

陽光男孩撫摸病人的額頭，安慰他。

病人先是躺著，然后是趴著，褲子完全脫掉，里面系著的尿褲也解開。

病歷沒有寫錯性別，這回可以確認(rèn)，大家不會有疑問。

楊平一個皮節(jié)一個皮節(jié)的檢查皮膚感覺，發(fā)現(xiàn)值班醫(yī)生查體很準(zhǔn)確，會陰部及肛周皮膚感覺障礙，而且肛門反射無法引出。

“平時大小便有問題嗎？”

“經(jīng)常自己不知道，大便和尿就出來?！?

所以他系著尿褲。

也就是骶神經(jīng)根已經(jīng)受到嚴(yán)重的壓迫。

這些實習(xí)醫(yī)生位了看得更加清楚，人多有點擁擠，有些躍躍欲試也要來檢查肛門放射。

“大家可以查查肌節(jié)的肌力，皮節(jié)的感覺，特別是肛門反射，大家體會一下?！?

沒辦法，遇上經(jīng)典的病例，要讓實習(xí)醫(yī)生動手，親自體驗。

大家躍躍欲試，手里早就拿好了帶尖的叩診錘子，將用這種尖刺去刺激病人肛門黏膜，觀察肛門是否有收縮。

有時候為了追求準(zhǔn)備，還有伸出食指，涂上潤滑劑石蠟油，食指放進(jìn)病人的肛門，感受是否有收縮。

“大家排隊，不要擠！一個一個來！”

張林維持次序，然后自己親自示范，究竟怎么檢查肛門反射。

陽光男生雖然很不高興，但是也只是藏在心里，沒有提出異議。

“我等下跟你們單獨談?wù)劜∏?！?

確實病情有點復(fù)雜，即使腫瘤切除，術(shù)后還有可能神經(jīng)無法恢復(fù)，會陰部及肛周皮膚麻木，就像一塊死皮，而且還會大小便失禁，不知不覺大便和小便就流出。

陽光男生臉上顯得陰陰沉沉，答應(yīng)下來。

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