完事后,奧古斯特和羅伯特對(duì)著中國式的錦旗非常有興趣,兩人輪流拿著錦旗合影。
然后羅伯特又拉高橋,三個(gè)人一起合影。
“張老師,這旗幟代表勛章嗎?”奧古斯特問張林。
張林點(diǎn)點(diǎn)頭,一副深沉的樣子:“這是病人授予的勛章,我希望你們回到自己的國家,能夠拿到這樣的的勛章旗,這是醫(yī)生的最高榮譽(yù),勛章旗越多,表示你越受病人的尊敬?!?
奧古斯特暗自銘記于心,病人授予的勛章,那是最高的榮譽(yù)。
羅伯特在一旁默不作聲,將剛剛錦旗的照片發(fā)給助手巴雷爾。
“照著這個(gè)樣子做一面旗幟,掛在我的辦公室---不,做十面---二十面!”
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李俊在icu,還沒有脫機(jī),也沒有醒來。
上次短暫的恢復(fù)一點(diǎn)意識(shí),現(xiàn)在又陷入了昏迷。
每天六七萬的醫(yī)療費(fèi)用,其中有三四萬是自費(fèi)的,沒辦法,ecmo的費(fèi)用全部自費(fèi)。
沒有這種機(jī)器續(xù)命,李俊早就呼吸心跳停止。
楊平幾乎每天早上下午來看李俊兩次,icu主任見到楊平搖頭:“恐怕堅(jiān)持不了多久,凝血功能太紊亂了,抗凝劑加大劑量,昨晚上消化道出血,好在出血不多,抗凝劑減量,血透的時(shí)候動(dòng)不動(dòng)就是血栓形成,沒見過這樣難搞的病人,要是條件允許,現(xiàn)在換腎是條出路,避免使用抗凝劑,可是這種情況,怎么換腎?家屬意見很堅(jiān)決,一定要搶救?!?
楊平默不作聲,盯著李俊的監(jiān)護(hù)屏幕看,許久才說:
“能不能在兩者之間找到一個(gè)平衡?”
icu主任點(diǎn)頭:“我試試,我正在找這個(gè)平衡,希望能夠找到?!?
如果能夠找到這個(gè)平衡,起碼可以撐上一段時(shí)間,這樣如果有希望醒過來,條件一旦允許,馬上換腎,這樣就順利度過這一關(guān)。
“昨天隔壁病房的病人已經(jīng)腦死亡,目前靠ecmo維持呼吸心跳,堅(jiān)持了24天,還是不行,就算靠機(jī)器這樣維持,也堅(jiān)持不了幾天?!眎cu主任感嘆。
楊平看最近的床旁胸片,有對(duì)照之前的ct片,李俊應(yīng)該有希望醒來。
關(guān)鍵要在抗凝也凝血之間找到一個(gè)平衡,不然很容易凝血功能崩潰,不是臟器出血,就是臟器栓塞。
這樣整個(gè)臟器系統(tǒng)會(huì)進(jìn)入序貫崩潰,也就是多器官功能衰竭。
如果能夠找到平衡,穩(wěn)住凝血系統(tǒng),不發(fā)生致命的內(nèi)臟出血,也不再加重肺部栓塞,這樣就有希望度過危險(xiǎn)期。
icu主任送楊平出來,楊平走到門口,門打開,楊平聽到家屬等候區(qū)傳來的吵架聲,然后就是推攘。
“哦,那是一個(gè)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員,過來勸昨晚腦死亡的病人家屬,將病人的器官捐出去,被家屬罵了一頓,還動(dòng)手扇了一耳光,剛剛叫保安處理好,怎么又來了?”icu主任趕到納悶,跟著楊平一起出去。
在icu、急診科附近,有時(shí)候遇上器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員不是怪事。
他們這工作很容易被人誤會(huì),病人垂危還沒死,他們就勸家屬捐獻(xiàn)器官,在中國的傳統(tǒng)文化下,很多情況不是挨罵就是挨打。
他們被家屬當(dāng)做禿鷹,人沒死,就盯著器官。
其實(shí),器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員算是一個(gè)新興職業(yè),2015年1月1日,中國開始全面停用死囚器官,公民志愿捐獻(xiàn)成為移植器官的唯一合法來源。
中國人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員黃潔夫當(dāng)時(shí)表示,“這是走向公平的第一步,也是最關(guān)鍵的一步?!?
但在2015年,志愿登記捐獻(xiàn)器官的人數(shù)僅為25959人。
這也就意味著,因?yàn)閭鹘y(tǒng)和認(rèn)知等各種原因,絕大部分人對(duì)器官捐獻(xiàn)并不認(rèn)可。
所以,器官移植的來源非常有限,很多人得不到供體。
icu主任大聲地呵斥:“別吵,再吵叫保安了,有什么事出去商量,別在這里吵?!?
一個(gè)女家屬揪住器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的頭發(fā),另一個(gè)在罵:“人還沒死,你們就盯上器官,有人性沒?”
這個(gè)協(xié)調(diào)員也是個(gè)愣頭青,挨了一耳光,又過來挨打。
icu主任拉住病人家屬的手:“行了,這是他的工作,他也是做好事,救別人的命,你們不愿意拒絕就是,別打人?!?
婦女松開手,協(xié)調(diào)員才逃出來。
“你怎么又來了,挨一次打還不夠?還不快走?!眎cu主任幫助他解了圍,協(xié)調(diào)員灰熘熘地跑了。
覃小衛(wèi)看到楊平出來,立刻迎上來。
“楊教授!”
“我剛剛看過,病情還十分危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),我們正在想辦法,我們會(huì)經(jīng)歷?!睏钇阶钚虑闆r告訴覃小衛(wèi)。
覃小衛(wèi)點(diǎn)點(diǎn)頭。
“給阿俊用最好的藥,最好的方法,無論如何拜托了?!?
“我們會(huì)盡最大的努力,你放心,你每天晚上睡在這?”楊平聽說覃小衛(wèi)天天晚上睡家屬等候區(qū)。
“是呀,沒事,我很習(xí)慣?!瘪⌒l(wèi)不在乎。
楊平叮囑他:“你要保護(hù)好身體,如果李俊醒來,身體條件允許,會(huì)盡快完成換腎手術(shù),腎移植那邊怎么樣?”
“配型合格,倫理審核通過。”覃小衛(wèi)點(diǎn)點(diǎn)頭。
希望李俊能夠度過吧!
楊平告別覃小衛(wèi)回到科室。
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周五去附一飛刀手術(shù)確定下來,整個(gè)團(tuán)隊(duì)帶過去不妥,也不需要。
科室周五還有很多手術(shù),也分不開太多人手。
徐志良李國棟守家,帶上助手宋子墨,再加上器械護(hù)士小蘇足夠。
聽說楊平要去附一飛刀,羅伯特、奧古斯特軟磨硬泡,硬是讓楊平答應(yīng)帶他們出去見見世面。
對(duì)他們來說,進(jìn)修不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要接觸中國醫(yī)學(xué)文化,也就是要真正進(jìn)入中國人的圈子。
高橋聽說他倆跟著教授出去飛刀,覺得自己不去就是吃虧,于是也要跟著去。
好吧,去過床抬病人也好。
附一第一次做這種手術(shù),對(duì)體位擺放肯定不熟悉,這幾個(gè)貨牛高馬大的,讓這幾個(gè)貨去做體位師,隨便體驗(yàn)一下中國的飛刀文化。
楊平批準(zhǔn)。
三人獲得楊平的批準(zhǔn),高呼萬歲。
跟著教授出去飛刀,一定很有意思。
“教授,這種飛刀應(yīng)該屬于市內(nèi)飛刀,到時(shí)候我請(qǐng)你去德國飛刀,那是不是洲際飛刀?”
奧古斯特很認(rèn)真地問道。
楊平想了想說:“按你這么分類標(biāo)準(zhǔn),是這么回事?!?
ps:終于改完,忘記加標(biāo)題,算了,沒標(biāo)題也可以的。
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