小公爵哥登堡已經(jīng)被接到手術(shù)室，楊平馬上要?jiǎng)由砬巴中g(shù)室。
在場(chǎng)的各位大佬醒過來，想起某件極為重要的事情。
今天的術(shù)前討論，因?yàn)槭桥R時(shí)組織的會(huì)議，還有一位重要人物沒有到場(chǎng)，不過好像他每次度假都是失聯(lián)狀態(tài)，想聯(lián)系也沒辦法。
那就是夏里特醫(yī)院的傳奇人物曼因斯坦，雖然德國一半的諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)得主都來自夏里特醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院，諾貝爾獎(jiǎng)也不是什么稀罕物，但是這位教授的確是極品，因?yàn)槠淇癜恋男愿?，以及在多個(gè)領(lǐng)域頻頻取得成績，讓他在夏里特醫(yī)院十分耀眼。
“對(duì)于哥登堡的病情，曼因斯坦教授曾經(jīng)提出過經(jīng)典的過耗現(xiàn)象，我覺得楊教授有必要聽聽?！?
羅伊德教授不是挑釁，而是作為團(tuán)隊(duì)一員，提醒對(duì)方是應(yīng)盡的義務(wù)。
楊平的手術(shù)方案，自始至終沒有提到過耗現(xiàn)象，或許他根本不知道還有這種致命風(fēng)險(xiǎn)。
“請(qǐng)快說吧，時(shí)間有點(diǎn)緊！”
奧古斯特催促，因?yàn)樾」粢呀?jīng)進(jìn)入手術(shù)室，奧古斯特要帶楊平去手術(shù)室。
羅伊德教授清了清嗓子：“所謂過耗現(xiàn)象，哥登堡的心臟及大血管長期處于壓迫狀態(tài)，因?yàn)樾呐K受到壓迫，他的收縮與舒張本身不充分，而血管受到壓迫，導(dǎo)致心臟回收的血液不足，輸出的壓力又過大，長此以往，心臟只適合這種低耗狀態(tài)，現(xiàn)在突然解開壓迫，心臟獲得解放，可以盡情收縮與舒張，而收回的血液突然增加，輸出的負(fù)荷更加增加，原本可憐的那點(diǎn)儲(chǔ)備能力，在這種高耗狀態(tài)很快耗盡，心臟會(huì)出現(xiàn)疲勞性停搏?！?
這位傳奇人物對(duì)病情的預(yù)判比在座的各位大佬要深遠(yuǎn)很多，因?yàn)樗梢詮牟煌嵌日w上來理解病情。
他能夠提出過耗現(xiàn)象，說明他已經(jīng)抓住這個(gè)病例的關(guān)鍵，而其他人沒有。
的確是這樣，哥登堡的心臟不減壓，是死路一條，減壓也是死路一條。
就像不吃飯會(huì)餓死，吃飯會(huì)脹死。
就是這么回事。
楊平早就考慮到這種可能，所以才設(shè)計(jì)出逐漸擴(kuò)張的人工胸廓假體，這種精妙的假體，不僅為皮膚擴(kuò)張而存在。
更重要的是為了克服心臟的過耗現(xiàn)象，人工胸廓假體塑造的空間，不是一步到位，而是一點(diǎn)一點(diǎn)地自動(dòng)擴(kuò)大，心臟的壓迫隨之一點(diǎn)一點(diǎn)地解除。
這種逐漸擴(kuò)大的空間，給心臟一個(gè)適應(yīng)過程。
而且這個(gè)減壓的過程要控制得恰當(dāng)好處，快了不行，慢了不行。
究竟多快多慢，這就只有無數(shù)次試錯(cuò)研究才能獲得數(shù)據(jù)。
所以曼因斯坦能夠提出問題，但是無法解決問題，但是楊平可以解決問題。
“我設(shè)計(jì)的胸廓假體可以避開過耗現(xiàn)象，所有過耗現(xiàn)象對(duì)手術(shù)的影響可以不予考慮?！睏钇奖M量將問題變得直白。
現(xiàn)在病人躺在手術(shù)臺(tái)上等著救命，沒有時(shí)間來一場(chǎng)更加深入的學(xué)術(shù)溝通。
羅伊德看著威廉教授，然后再看看其他人。
曼因斯坦教授預(yù)測(cè)的生死環(huán)---過耗現(xiàn)象，在他這里可以避開？
連曼因斯坦自己都沒有找到避開的方法，他可以？
“要不要再聯(lián)系一下曼因斯坦教授？”
有人提議。
雖然曼因斯坦不是小公爵醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的主要負(fù)責(zé)人，但也是重要的參謀。
“不需要！”奧古斯特做出決定。
此時(shí)還去聯(lián)系他干嗎，病人已經(jīng)躺在手術(shù)臺(tái)上，有了導(dǎo)師撐腰，奧古斯特對(duì)這位風(fēng)云人物也有了說不的底氣。
奧古斯特才是小公爵醫(yī)療負(fù)責(zé)人，既然奧古斯特這么說，此事翻篇，沒人再提起。
只是大家心里還是有點(diǎn)不安，雖然這位年輕的中國教授看起來確實(shí)厲害，可是曼因斯坦是諾貝爾獎(jiǎng)獲得者，他所說的難題，難道會(huì)被中國人如此輕松地解決？
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手術(shù)室，馬庫斯已經(jīng)提前到達(dá)。
他和下級(jí)醫(yī)生、體位師一起給小公爵擺體位。
小公爵沒辦法俯臥，也沒辦法仰臥，只能勉強(qiáng)側(cè)臥位。
在側(cè)臥位做脊柱矯形手術(shù)，對(duì)醫(yī)生來說，難度巨增，尤其是截骨，毫無空間定位感覺。
沒人會(huì)在側(cè)臥位做脊柱矯形手術(shù)。
再說側(cè)臥位做腹腔鏡和胸腔鏡，也是非常困難。
全麻之后，在特殊的體位固定器的幫助下，小公爵被擺成側(cè)臥位，連麻醉醫(yī)生也皺眉頭，這種畸形的病人，無論前路還是后路，或者側(cè)方入路手術(shù)，手術(shù)將極為困難，反正看著就令人頭痛，有點(diǎn)讓人無從下手的感覺。
器械護(hù)士準(zhǔn)備兩個(gè)，巡回護(hù)士也準(zhǔn)備兩個(gè)，都是四十多歲的資深護(hù)士。
麻醉醫(yī)生是奧古斯特的御用麻醉師。
一助由奧古斯特本人擔(dān)任，二助由馬庫斯擔(dān)任。
可以說，奧古斯特準(zhǔn)備了哈拉興最強(qiáng)陣容輔助楊平。
音樂，馬庫斯想起奧古斯特的交代。
古箏版的高山流水，這是奧古斯特特意從中國帶來的，他將碟片放進(jìn)cd機(jī)，調(diào)試一下，然后吩咐巡回護(hù)士：在主刀完成術(shù)前核對(duì)時(shí)，就開始放音樂。
慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院有超過百年的歷史，是世界上首屈一指的骨科?？漆t(yī)院。
此時(shí)，他們?yōu)榱诉@臺(tái)手術(shù)運(yùn)轉(zhuǎn)起來。
他們從未想過小公爵會(huì)這么快上手術(shù)臺(tái)。
奧古斯特和楊平戴著無菌帽和口罩，穿著藍(lán)色的洗手衣，走進(jìn)手術(shù)間，楊平站立在閱片燈屏面前，進(jìn)行術(shù)前最后一次讀片。
這是一種習(xí)慣，無論對(duì)病例多么熟悉，楊平一定要在手術(shù)室進(jìn)行最后一次讀片。
手術(shù)間十分寬敞，幾個(gè)器械臺(tái)呈l形鋪開，還有ecmo、導(dǎo)航設(shè)備等眾多設(shè)備儀器，也不顯得擁擠。
德國護(hù)士的身材高大健壯，在手術(shù)間穿梭自如。
奧古斯特陪在楊平身邊，可是他一旦面對(duì)其他人，立刻恢復(fù)往日的威嚴(yán)，在手術(shù)間對(duì)眾人發(fā)號(hào)施令，這里是他的地盤，他擁有絕對(duì)的權(quán)威。
體位擺好，大家洗手消毒鋪單，手術(shù)很自然地展開。
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這臺(tái)手術(shù)，居然用側(cè)臥位做，這是大家沒有想到的。
可是又仔細(xì)想想，好像除了側(cè)臥位，沒有其他合適的體位，因?yàn)樾」舻幕紊眢w根本無法擺出側(cè)臥位之外的體位。
手術(shù)室的會(huì)議室坐滿了人，十幾個(gè)大佬集中在前面，他們心里烏云密布，有種窒息的感覺。