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734章 超級細(xì)菌

即使按照經(jīng)驗(yàn)使用抗生素,陸江蓓的高燒一直不退,體溫起起伏伏,體溫的壓制完全靠退燒藥和物理降溫,這說明肺部感染根本沒有得到控制,經(jīng)驗(yàn)用藥的抗生素?zé)o效。

三天后,痰液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果出來,楊平打開電腦屏幕,調(diào)出檢驗(yàn)結(jié)果:mrsa,幾個英文字母的簡寫十分醒目。

mrsa---耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,超級細(xì)菌之一。

所謂超級細(xì)菌,因?yàn)榛蛲蛔儗?dǎo)致對幾乎所有的抗生素耐藥,它們已經(jīng)百毒不侵,讓抗生素?zé)o法殺死它。

因?yàn)闃O強(qiáng)的抗藥性,醫(yī)生對這些細(xì)菌幾乎沒有拿得出手的武器,所以治療起來十分困難。

對付mrsa,只能用萬古霉素。

藥敏試驗(yàn)單也顯示,除了萬古霉素,其它在列的抗生素全部耐藥。

真是個不省心的家伙,楊平心里腹誹!

整個治療過程異常辛苦,曲折坎坷,任何一步失誤,都會前功盡棄。

潘主任也不想打這個電話,但是沒有辦法,事實(shí)就是事實(shí),真的是怕什么來什么,幾乎所有臨床醫(yī)生,碰到超級細(xì)菌,都會心驚膽戰(zhàn)。

“楊教授---”

“我已經(jīng)看到檢驗(yàn)報告,現(xiàn)在正過來,大家碰頭商量一下吧?!?

寥寥幾句的溝通,楊平再次趕往創(chuàng)傷icu,因?yàn)椴辉谝粭潣牵在s來趕去,也要費(fèi)點(diǎn)時間。

當(dāng)楊平趕到的時候,icu的臨時工奧古斯特和羅伯特已經(jīng)站在門口迎接。

刷卡開門,楊平直奔醫(yī)生辦公室。

此時里面已經(jīng)坐滿了人,潘主任、主管醫(yī)生周博士、護(hù)士長,還有呼吸內(nèi)科、院感科、檢驗(yàn)科、輸血科的幾位同事。

超級細(xì)菌的出現(xiàn),讓大家如臨大敵。

mrsa感染本身不是什么傳染病,但是只要有病原體的感染,就有交叉感染的可能。

這種超級細(xì)菌,一旦因?yàn)榻徊娓腥緮U(kuò)散開,后果將非常惡劣。

楊平進(jìn)來的時候,各位起身,以表示禮貌,潘主任親自將楊平迎進(jìn)座位。

“病人已經(jīng)轉(zhuǎn)移到隔離病房,復(fù)查的胸片,感染面積在擴(kuò)大。”潘主任坐下來,第一個發(fā)。

呼吸內(nèi)科主任喝了一口水:“現(xiàn)在怎么辦?”

“還能怎么辦?上萬古霉素!小周,用我的工號開萬古霉素,現(xiàn)在就用上。”

潘主任心里罵娘,當(dāng)然不是罵別人,而是罵這個細(xì)菌,很久沒攤上這種倒霉的事,這次居然中招了。

萬古霉素,是新型抗生素,號稱抗生素里面的核彈,不到萬不得已,不會拿出來用,他是醫(yī)生對付感染最后的武器。

抗生素的開山鼻祖是青霉素,當(dāng)年的青霉素堪稱“救命神藥”。

自青霉素開始,人類進(jìn)入抗生素時代,前抗生素時代很多治不了的細(xì)菌感染,被青霉素輕而易舉地治好,此后陸陸續(xù)續(xù)很多種抗生素進(jìn)入醫(yī)學(xué)臨床。

如果細(xì)菌是盾,抗生素就是矛。

矛與盾自然會產(chǎn)生斗爭,細(xì)菌是聰明的,它不會坐以待斃,為了生存,它想方設(shè)想躲避抗生素的攻擊。

隨著藥物使用時間的延長,細(xì)菌積累了豐富的對付抗生素經(jīng)驗(yàn),它們將這些經(jīng)驗(yàn)代代相傳,不斷優(yōu)化,讓一些抗生素失去作用。

所謂的耐藥細(xì)菌就產(chǎn)生了,這些耐藥細(xì)菌能夠使用一些方法讓抗生素失效,從而獲得生存。

適者生存的原理同樣適合細(xì)菌世界,耐藥的細(xì)菌生存下來,并繁衍后代,而沒有耐藥能力的細(xì)菌死于抗生素的獵殺,最后絕種。

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌就是這些耐藥細(xì)菌中的佼佼者,并獲得超級細(xì)菌的王冠。

在這種背景下,科學(xué)家為了對付耐藥細(xì)菌,必須發(fā)明新的武器,于是一代“抗生素之王”――萬古霉素終于在1972年投入臨床應(yīng)用。

萬古霉素堪稱抗生素里的核武器,自投入臨床以來所向披靡,無菌能敵,并且在使用的16年內(nèi),創(chuàng)造了無敵的戰(zhàn)績---無一例抗性菌株出現(xiàn)。

直到1988年,萬古霉素的不敗金身被打破,1988年出現(xiàn)首例萬古霉素抗性菌株,這種細(xì)菌是腸球菌。

此后,萬古霉素有點(diǎn)力不從心,2002年,首例萬古霉素抗性金黃色葡萄球菌(vrsa)出現(xiàn),當(dāng)然這種細(xì)菌目前非常少見,但一旦確診感染vrsa,多半兇多吉少。

所幸的是,陸江蓓感染的是mrsa,而不是vrsa。

即使mrsa細(xì)菌,已經(jīng)足夠置陸江蓓于死地,因?yàn)樗皇且粋€只有肺部感染的病人,他整個身體,包括四肢和軀干,處于癱瘓狀態(tài),骨盆及全身多處還有骨折,因?yàn)槭а^多導(dǎo)致重度貧血,整個人的免疫系統(tǒng)處于接近崩潰的狀態(tài)。

如果肺部感染不能夠及時控制,一旦突破某種臨界,呼吸衰竭會從天而降,最后,他不得不在ecmo的支撐下,慢慢走向死亡。

周醫(yī)生得到潘主任的口頭醫(yī)囑,臨時離開會議桌,轉(zhuǎn)去電腦前開醫(yī)囑,一旦決定做出,他不想浪費(fèi)一分一秒。

“也只能這樣?!焙粑鼉?nèi)科主任點(diǎn)點(diǎn)頭。

面對這種超級細(xì)菌,萬古霉素成為唯一的選擇,沒有任何爭議,不需要討論。

“你們輸血科能不能爽快點(diǎn),多給點(diǎn)血,血紅蛋白上不去,免疫系統(tǒng)遲早崩?!迸酥魅沃眮碇比?,沒有廢話,現(xiàn)在楊平在場,輸血科有所畏懼,會更加配合,潘主任語氣也更加犀利。

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