在那些年輕的規(guī)培生和研究生眼里，現(xiàn)在手術(shù)好像平平坦坦，沒有什么驚心動(dòng)魄，但是在奧古斯特眼里，他明白有些手術(shù)的難度究竟有多大，尤其剛剛完整地切除囊腫，要求的手術(shù)技術(shù)非常高。

楊平停下手術(shù)，等待溫博士的冰凍病理結(jié)果。

目前的診斷“骨囊腫”只是影像診斷，最終是不是“骨囊腫”，還是其它的腫瘤，需要依靠病理檢查來確定性質(zhì)。

如果病理檢查是良性的，寰椎除囊腫之外的骨組織可以廢物利用，充當(dāng)植骨的骨塊；如果病理檢查是惡性的，寰椎的骨組織須放棄，楊平需另尋“供應(yīng)商”，比如切除部分肋骨或髂骨。

“從沒聽說骨組織可以做冰凍切片，這家伙究竟行不行？”張林有點(diǎn)懷疑。

宋子墨非常相信溫博士：“這人脾氣有點(diǎn)古怪迂腐，但是水平?jīng)]得說，他說行肯定有把握?！?

“骨組織或者鈣化組織做病理切片，先要脫鈣，然后去酸，后面步驟不說，單單去酸至少要24小時(shí)，他半小時(shí)出結(jié)果？”張林嘀嘀咕咕。

“沒有金剛鉆，他不敢攬這個(gè)瓷器活?！绷_伯特接過話。

奧古斯特想了想說：“他的洗滌脫酸方法應(yīng)該是新方法，我們也在嘗試骨組織冰凍切片，使用0.5%的氫氧化鈉脫酸，幾分鐘可以完成脫酸，我猜想他應(yīng)該也掌握了這種方法?！?

在歐美的腫瘤外科，術(shù)中負(fù)責(zé)看冰凍病理切片的是主刀醫(yī)生，不是病理科醫(yī)生。

比如奧古斯特做脊柱腫瘤手術(shù)，在手術(shù)臺上切除腫瘤后，如果需要送冰凍切片，病理室就在手術(shù)室附近，有些甚至就在隔壁，助手做好冰凍切片后，奧古斯特脫下手術(shù)衣，到病理室看冰凍切片，確定病理診斷后，重新再洗手穿衣上手術(shù)臺，繼續(xù)手術(shù)。

在歐美，學(xué)會看病理切片，這是主刀腫瘤手術(shù)的外科醫(yī)生要掌握的基本功。

果然，不到半小時(shí)，手術(shù)室的電話響了，是溫博士的電話，他語氣嚴(yán)肅板正，少了之前的調(diào)侃，溫博士口頭詳細(xì)報(bào)告病理結(jié)果，隨后，電子報(bào)告和紙質(zhì)報(bào)告也馬上可以看到。

為了讓楊平方便，溫博士將病理切片的鏡下圖片拍照，上傳電腦，這樣楊平在手術(shù)室也可以看到冰凍切片的圖片。

手術(shù)室高清電子屏幕上，冰凍病理切片的圖片調(diào)出來，楊平走近仔細(xì)一看，骨組織的冰凍切片非常清楚，結(jié)果也與溫博士的報(bào)告一致。

這是真正的骨囊腫，是良性的，不是惡性的。

那么寰椎骨質(zhì)可以廢物利用，這樣不用再取肋骨或者髂骨來植骨，張林和小五開始處理摘除的部分寰椎，大塊骨質(zhì)被他們修剪成柱塊狀，然后嵌入網(wǎng)狀的內(nèi)固定中，然后內(nèi)固定被植入顱底與樞椎椎體之間，用螺釘固定，里面的骨塊上與顱底骨，下與樞椎椎體緊密接觸，像一根柱子撐在顱底與頸椎的前側(cè)，而且這根柱子是主要的承重柱。

這樣，前路手術(shù)算是結(jié)束。

楊平開始后路手術(shù)，因?yàn)樽?，肩部以上區(qū)域完全露在手術(shù)臺之上，后路手術(shù)無需變換體位，這讓手術(shù)更簡便，更安全。

坐位完成后路手術(shù)，需要豐富的經(jīng)驗(yàn)，在坐位，醫(yī)生操作會有諸多的不便。

靠背被調(diào)整為接近九十度，后路手術(shù)開始。

“在坐位，后路的顯露非常困難――”

奧古斯特開始犯難。

“幫忙連接一套椎間孔鏡和一套關(guān)節(jié)鏡！”楊平吩咐臺下的巡回護(hù)士周燦。

“還是鏡下手術(shù)？怎么可能呢？”

奧古斯特心里想，想破腦袋也想不出，椎間孔鏡和關(guān)節(jié)鏡在這種開放手術(shù)有什么用。

(本章完)

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