麻醉醫(yī)生的藥物劑量確實(shí)太大,病人足足等了三個小時才蘇醒。
當(dāng)把病人送到病房,他的妻子聽到手術(shù)成功的時候,激動得不斷在胸口劃十字。
因?yàn)橹埃∪似拮勇犝f手術(shù)難度非常大,而且為了手術(shù)很可能需要犧牲一只眼球,病人妻子非常害怕,梅奧都沒把握的手術(shù),美國還有哪個醫(yī)院有把握。
后來約翰內(nèi)森說邀請以為杰出的中國醫(yī)生來主刀手術(shù),病人妻子更是忐忑不安,在她的認(rèn)知里,美國是世界上醫(yī)術(shù)最先進(jìn)的國家,可是既然約翰內(nèi)森這么安排,肯定有他的道理,病人和妻子都同意約翰內(nèi)森的安排。
病人進(jìn)去以后,等了這么久才出來,病人妻子自然非常擔(dān)心,當(dāng)看到病人活著送出來,兩個眼球完整無缺,病人妻子終于可以放心了。
在醫(yī)生辦公室,梅奧的醫(yī)生們將楊平圍得水泄不通。
其實(shí)征服這些驕傲的梅奧男很簡單,只需要一臺他們無法企及的手術(shù)。
他們搶著提問,希望搞明白手術(shù)中的一切細(xì)節(jié),而且很希望知道楊平如何練成這種出神入化的手術(shù)技術(shù)。
“楊教授,你做過多少顱內(nèi)腫瘤手術(shù)?有幾萬例嗎?”
“你不怕眼球摘掉之后沒辦法回植嗎?”
“眼動脈那么小,你吻合它們時為什么那么快?”
“你能主刀顱內(nèi)腫瘤,又能主刀眼科手術(shù),你們是怎么分科的?”
“聽說你們骨科與神經(jīng)外科是屬于一個專科?”
“眼科與骨科、神經(jīng)外科也是同屬一個??茊??”
“不好意思,楊教授-――”
這么多問題,有些還很奇葩,楊平都不知道怎么回答,約翰內(nèi)森只好擺擺手:“大家不要擁擠,讓楊教授休息休息?!?
“楊教授,你一直雙臂懸空操作,我很難想象你是怎么做到的,你雙臂可以一直堅(jiān)持嗎?它們不會疲勞顫抖嗎?”肌肉男醫(yī)生明戈終于搶到一個機(jī)會。
“你可以理解我的雙臂懸空與你雙肘支撐一樣。”楊平回答。
肌肉男還是不理解:“我沒法理解,雙臂懸空長時間做精細(xì)操作,我一直認(rèn)為永遠(yuǎn)沒辦法做到。”
“不,這只是熟能生巧的問題,比如――”
楊平拿起旁邊辦公桌上的鉛筆和紙,他拿著鉛筆尾部末端,然后用鉛筆尖端來畫畫,這種極限的握筆會因?yàn)殂U筆太長而無法進(jìn)行精細(xì)書寫。
可是楊平的鉛筆尖在紙上非常穩(wěn)定輕快,很快畫出一副圖。
“就是這樣,熟能生巧!”楊平扔下鉛筆。
楊平隨意的表演,立刻惹來一陣哇啦的贊嘆,明戈也拿起鉛筆嘗試用楊平的方法畫畫,別說畫畫,就算寫幾個簡單的字,也根本無法很好地操控,筆尖的軌跡歪歪斜斜,曲曲折折。
“楊教授,能否抽空參觀一下我們的眼球移植實(shí)驗(yàn)?”
眼科醫(yī)生克勞斯熱情地邀請楊平參觀他們的眼球移植動物實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,這項(xiàng)研究目前在梅奧醫(yī)學(xué)院的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,這是梅奧與baspalmer眼科研究所聯(lián)合研究項(xiàng)目。….
到目前為止,眼球移植在全世界還處于動物實(shí)驗(yàn)階段,還沒有進(jìn)入臨床應(yīng)用。
動物眼球移植的嘗試始于19世紀(jì),此后開展得如火如荼,但是一直停步不前,沒有取得實(shí)質(zhì)性的突破進(jìn)展。
1977年,美國國家眼科研究所一個團(tuán)隊(duì),經(jīng)過慎重的研究后得出結(jié)論:全眼球移植不能成功!因?yàn)樗嬖谌齻€不可跨越的大山-――免疫排斥、缺乏神經(jīng)功能和供血不足。
當(dāng)然那只是一個過時的判斷,登月之前,也有很多人判斷登月無法實(shí)現(xiàn),但是科學(xué)家最后還不是經(jīng)歷重重困難,實(shí)現(xiàn)登月的夢想。
免疫排斥是所有異體器官移植需要面臨的問題,隨著免疫抑制藥物的發(fā)展,這個問題能夠獲得解決,既然腎移植、肝移植、肺移植與心臟移植都可以解決免疫排斥的問題,眼球移植當(dāng)然也可以解決。
神經(jīng)功能缺乏,這才是最大的難題,神經(jīng)一但斷裂,不同于其它組織可以在斷裂處獲得一定程度的修復(fù),神經(jīng)斷裂是無法修復(fù)的,它必須依靠新生的軸突重新爬向目標(biāo),才能獲得功能。
在這方面,這些醫(yī)生已經(jīng)獲得一些突破,他們找到了老鼠視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的兩個特殊基因,這兩個基因會影響視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的離體后的成活時間與修復(fù)后的生長距離,于是他們利用基因剪輯技術(shù),刪除老鼠視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中的這兩個特殊基因,刪掉這兩個基因之后,老鼠的視神經(jīng)的生長能力提高了10%,獲得了更長時間的存活和更長距離的軸突生長。
最后一個問題,供血不足,這完全是外科技術(shù)水平導(dǎo)致的結(jié)果,嬰兒斷肢再植可以獲得成功,那么眼動脈的吻合理論上完全可以獲得高質(zhì)量的吻合,所以這個問題完全可以依靠高超的顯微外科操作技術(shù)來解決。
但是梅奧眼科團(tuán)隊(duì)的實(shí)驗(yàn)?zāi)P陀玫氖切∈?,小鼠的眼動脈比人的眼動脈要小很多,沒有極高的顯微鏡下血管吻合技巧,確實(shí)容易導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。
供血不足的問題,目前是梅奧眼科團(tuán)隊(duì)的主要障礙,他們嘗試很多次,沒有獲得高質(zhì)量的再植模型。
克勞斯看到楊平如此高超的顯微外科操作之后,覺得如果有楊平的幫助,他們一定可以解決供血不足的難題。
那么這三大難題,全部獲得了解決的方法。
克勞斯簡單介紹自己的課題,一聽說“特殊基因”,楊平對這個課題十分有興趣。
楊平自己的課題目前瓶頸就是“細(xì)胞三維空間構(gòu)建引導(dǎo)基因”,他猜測干細(xì)胞內(nèi)一定存在某些特殊基因,它在某種條件下不僅可以引導(dǎo)干細(xì)胞分化,而且可以引導(dǎo)細(xì)胞進(jìn)行三維空間搭建。
引導(dǎo)細(xì)胞三維空間搭建的基因,被楊平命名為“細(xì)胞三維空間構(gòu)建引導(dǎo)基因”。
小鼠的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞離體后極容易死亡,即使成活的少數(shù)軸突也無法長距離生長,所以讓眼球移植變得如此困難?!?
梅奧的眼科醫(yī)生們從基因解碼的層面去探求背后的原因,他們似乎走對了路,他們找到兩個特殊基因。這兩個特殊基因就像一把鎖,鎖住了視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的生存能力,于是他們嘗試刪除這兩個基因,奇跡發(fā)生了,刪除者兩個基因后,小鼠的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞就像打開一把鎖,明顯提高它們的生存能力與生長能力。
只是這種特殊基因可能不只這兩個,眼科醫(yī)生還需繼續(xù)努力,繼續(xù)尋找特殊基因,知道完全破解其中的奧秘。