各位專家全部列席而坐，安貞本院的醫(yī)生、研究生和進(jìn)修醫(yī)生處理完手頭的事，能夠擠出空余時(shí)間的，也陸陸續(xù)續(xù)趕來(lái)。
其實(shí)像這種手術(shù)演示，安貞醫(yī)院經(jīng)常有，作為本院醫(yī)生、研究生和進(jìn)修醫(yī)生，按道理不會(huì)這么積極，但是今天，這些醫(yī)生明顯非常積極。
會(huì)議室擠滿了人，椅子不夠，搬來(lái)很多塑料凳子，還不夠，大家在后面站著看。
有些人還沒(méi)吃早餐，邊吃早餐邊往會(huì)議室趕；還有些人直接餓著肚子往這邊趕，有手術(shù)看，還吃什么早餐。
這些醫(yī)生都是沖著楊平來(lái)的，發(fā)表13篇cns的大神，現(xiàn)在演示手術(shù)，而且是心臟外科的頂尖手術(shù)――冠脈搭橋，這種機(jī)會(huì)可遇不可求。
而且因?yàn)榻裉煅菔臼中g(shù)，好幾個(gè)帶組的大佬都休刀，其組內(nèi)的成員自然也沾光，趁機(jī)放假一天，這才有空來(lái)觀摩手術(shù)。
說(shuō)安貞心外科傾巢而出，一點(diǎn)也不為過(guò)。
楊平大神是不是手術(shù)跟科研一樣厲害，手術(shù)究竟是什么水平，大家很是好奇。
畢竟科研可以靠天賦，但是手術(shù)這東西，天賦再高，需要時(shí)間和病例來(lái)磨煉。
就像數(shù)學(xué)老師有個(gè)機(jī)會(huì)看丘成桐考做高考數(shù)學(xué)題，他是“數(shù)學(xué)皇帝”，究竟能不能做高考數(shù)學(xué)題呢？
“手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始了！”
有個(gè)研究生提醒一句。
有點(diǎn)嘈雜的會(huì)議室里立刻鴉雀無(wú)聲，大家開(kāi)始觀摩手術(shù)。
可是屏幕上的畫面只是手術(shù)室一角的攝像頭拍攝的，而不是手術(shù)燈上的攝像頭拍出的畫面。
手術(shù)還沒(méi)有真正開(kāi)始，畫面上，鐘教授和楚教授的手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始消毒鋪單，楊平的手術(shù)病人還在打氣管插管，顯然，可能是麻醉遇上一點(diǎn)小小問(wèn)題，耽誤一些時(shí)間。
各位專家們帶著使命而來(lái)，肯定不能放松，等下還要對(duì)三位參與選拔的教授進(jìn)行手術(shù)評(píng)價(jià)。
“各位專家，我今天要上手術(shù)，由明建泰主任陪大家，見(jiàn)諒，見(jiàn)諒！”徐教授從手術(shù)室用通話系統(tǒng)傳話過(guò)來(lái)。
明建泰主任起立向大家打招呼，今天他代表徐主任招待大家，也是觀摩會(huì)議的主持。
明建泰主任也是徐教授的學(xué)生，國(guó)內(nèi)心臟外科的頂尖人物，冠脈搭橋手術(shù)水平可以進(jìn)前五的。
“另外兩個(gè)手術(shù)室的情況我不知道怎么樣，我們的病人麻醉遇上一點(diǎn)點(diǎn)困難，氣管插管不是很順利――”徐教授在手術(shù)室又傳來(lái)消息。
難怪那邊兩臺(tái)手術(shù)已經(jīng)消毒鋪單，這邊還沒(méi)動(dòng)靜。
另外兩臺(tái)進(jìn)度差不多，消毒鋪單、術(shù)前核對(duì)都已經(jīng)完成，開(kāi)始切皮，所以畫面已經(jīng)切換為手術(shù)燈攝像頭的拍攝的術(shù)區(qū)畫面。
而楊平這邊，麻醉醫(yī)師正在借助纖支鏡進(jìn)行氣管插管。
觀摩的屏幕有三塊，三個(gè)人的手術(shù)同時(shí)開(kāi)臺(tái)，這樣節(jié)約時(shí)間，不然六臺(tái)手術(shù)，大家要坐到晚上，明顯不可能從早坐到晚上。
終于，麻醉成功，楊平、徐主任開(kāi)始洗手。
楊平主刀的手術(shù)，第一臺(tái)就是要搭八根橋的病人。
安貞的醫(yī)生開(kāi)始消毒鋪單，徐主任帶著楊平洗好手，正進(jìn)來(lái)手術(shù)室，開(kāi)始穿手術(shù)衣。
楊平主刀，一助是徐主任，其余助手也是安貞的兩位副教授。
各人就位，將手術(shù)燈的位置調(diào)整好，這時(shí)畫面切換為術(shù)野畫面。
這個(gè)病例之所以困難，因?yàn)槭沁@個(gè)病例是冠脈遠(yuǎn)端彌漫性病變的復(fù)雜冠心病，它的冠狀動(dòng)脈就像一大把蜘蛛腿，非常細(xì)，而且動(dòng)脈粥樣硬化，是空心的血管變成實(shí)心，根本無(wú)橋可搭。
孟老院士就是這種情況-――冠脈遠(yuǎn)端出現(xiàn)彌漫性病變。
這個(gè)病例放到其他地方，不管是中國(guó)還是外國(guó)，基本上是無(wú)計(jì)可施，根本沒(méi)辦法搭橋，更不用說(shuō)搭幾根橋。
徐主任之所以挑選這個(gè)病例今天自己來(lái)做，就是和孟老院士類似，他想提前熱熱身。
沒(méi)想到楊平要做這個(gè)病例，要做就做吧，反正自己在臺(tái)上，隨時(shí)可以接手，而且這個(gè)病例需要使用徐教授自己創(chuàng)造的術(shù)式――彌漫性冠脈病變的橋血管末端吻合來(lái)實(shí)現(xiàn)靜脈動(dòng)脈化，非此技術(shù)不可，徐教授的新術(shù)式已經(jīng)積累幾百例手術(shù)。
所以，這個(gè)病例，徐教授壓根沒(méi)有想過(guò)讓楊平來(lái)完成。
“這個(gè)病例冠脈遠(yuǎn)端已經(jīng)出現(xiàn)彌漫性病變，普通方法根本不行，還是我來(lái)吧?！毙熘魅翁嶙h與楊平交換位置。
楊平淡淡地說(shuō)：“我知道――阻斷心中靜脈的血流，讓它連接橋血管，這樣血流方向就倒過(guò)來(lái)，富氧的動(dòng)脈血流經(jīng)毛細(xì)血管，對(duì)心肌細(xì)胞進(jìn)行供血，因?yàn)殪o脈管壁菲薄，所以我們要通過(guò)手術(shù)精密控制進(jìn)入橋血管的血流-――”
徐教授一怔：“你做過(guò)？”
“不然我怎么敢站在臺(tái)上，手術(shù)室嚴(yán)肅而神圣的，我懂！徐教授您這樣的世界領(lǐng)先術(shù)式，我怎么可能不掌握，我來(lái)試試吧?！睏钇叫赜谐芍?。
好吧，你試試，放手不放眼，徐教授一直會(huì)盯著。
巡回護(hù)士準(zhǔn)備給大家戴頭戴式顯微鏡，可是楊平卻說(shuō)不用戴顯微鏡：
“準(zhǔn)備胸腔鏡及配套器械！”
楊平扭頭看了看臺(tái)下，臺(tái)下的胸腔鏡還沒(méi)準(zhǔn)備好。
“用胸腔鏡做？”巡回護(hù)士驚訝地看著徐教授，確認(rèn)是不是真的。
徐教授也一臉的懵逼：“胸腔鏡？”
普通冠脈搭橋術(shù)可以用胸腔鏡，但是這個(gè)病例橋血管還需要與靜脈吻合，靜脈管壁薄，心臟又跳動(dòng)厲害，胸腔鏡器械手臂很長(zhǎng)，不好控制，根本無(wú)法進(jìn)行這種精細(xì)操作，一旦失誤，血管就會(huì)被撕裂。
再說(shuō)不停跳下心臟搭橋，需要用固定器固定心臟，不然在跳動(dòng)太厲害的心臟上找血管吻合血管，困難非常大，用胸腔鏡，固定器放不進(jìn)，所以不太可能。
“楊教授？用胸腔鏡？”徐教授不敢相信。
楊平堅(jiān)定地說(shuō)：“對(duì)，胸腔鏡下手術(shù)，手術(shù)知情同意上不是寫了？我也跟病人說(shuō)過(guò)?！?
手術(shù)知情同意上是寫了，可那只是為了考慮周密，將所有術(shù)式都寫上去。
“快點(diǎn)準(zhǔn)備吧，不要浪費(fèi)時(shí)間?！睏钇矫钛不刈o(hù)士。
徐教授沒(méi)有阻止，巡回護(hù)士只好照做，徐教授沒(méi)有阻止，因?yàn)樗谂_(tái)上，想看看究竟楊平怎么做，畢竟也是13篇cns的主，應(yīng)該不會(huì)胡來(lái)。