宋子墨知道，也只有教授這種神人可以如此膽大，要是其他任何醫(yī)生，怎么敢于這么做，這么多器官拿出來腫瘤切得是否干凈先不說，八個(gè)器官的移植，還可能是殘缺不全的器官，手術(shù)量巨大，而且細(xì)節(jié)都要做到位，萬一出現(xiàn)一個(gè)器官壞死，根本沒法收?qǐng)觥?
“這種手術(shù)世界上做得不多吧？”
夏書反正是沒見過。
楊平回想一下說：“這種腹腔多器官拿出來再回植的，美國梅奧有個(gè)醫(yī)生做過二十多例，效果都不錯(cuò)，其中一個(gè)胰腺癌的患者已經(jīng)術(shù)后活了很多年，現(xiàn)在還活著，健康狀況不錯(cuò)，不過像這個(gè)病例這么復(fù)雜的，這位美國醫(yī)生還沒挑戰(zhàn)過?！?
夏書知道，心肺聯(lián)合移植本來就是超大手術(shù)，你這為了把腫瘤切除，居然把心肺移植當(dāng)成手術(shù)的一個(gè)步驟，何等的魄力與技術(shù)。
教授就是教授，不是白叫的，難怪科室所有醫(yī)生都稱呼他為教授，不帶姓的，這個(gè)教授代表獨(dú)一檔水平，沒人可以超越。
“將這么---多器官拿出來后，萬一---腫瘤太難切，將這些---器官的一部分---以及預(yù)留的用于吻合的血管---也切掉，那怎么辦？會(huì)不會(huì)---出現(xiàn)沒辦法回植的情況？”徐志良問道。
“是呀，萬一裝不回去怎么辦？”其他醫(yī)生也好奇。
“有這種情況，有個(gè)印度醫(yī)生去美國梅奧進(jìn)修，跟著我剛才說的這個(gè)醫(yī)生三年學(xué)習(xí)腫瘤外科手術(shù)，回去后超級(jí)自信，然后給一個(gè)印度富翁做體外切除，當(dāng)時(shí)也是腹腔手術(shù)，涉及4個(gè)器官，拿出來很順利，在體外一時(shí)切得興起，咔嚓咔嚓把能切的全切掉了，最后做回植的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有些器官切得所剩無幾，而且根本沒有用于移植的血管---放不回去了！”
“怎么跟我一樣，麻醉機(jī)全部拆掉，最后發(fā)現(xiàn)自己根本裝不上去，地上一堆零件，我那個(gè)絕望呀，我的媽呀，這可怎么辦?！绷号肿幽軌蝮w會(huì)這種心情。
當(dāng)時(shí)創(chuàng)傷急救中心與東京大學(xué)附屬醫(yī)院搞聯(lián)合手術(shù)直播前，大家搞了一段時(shí)間的大練兵，梁胖子為了熟悉麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)和原理，以便更加熟練地使用麻醉機(jī)，他將麻醉機(jī)全部拆掉研究，結(jié)果后來發(fā)現(xiàn)自己根本裝不上去。
當(dāng)時(shí)他坐在地上，不知道該怎么辦，腦袋里一片空白。
最后花了幾天時(shí)間裝上去了，但是發(fā)現(xiàn)多了好幾個(gè)沒用的零件。
“不會(huì)吧，那個(gè)印度醫(yī)生這么蜜汁自信，后來呢？”宋子墨對(duì)這個(gè)故事很感興趣。
楊平的樣子挺認(rèn)真，跟講專業(yè)課一樣的認(rèn)真：“還能怎么辦？臨時(shí)打電話給他導(dǎo)師求救，導(dǎo)師問他---別著急，一步一步來，我們先處理肝臟，你找找殘留的肝臟還有幾根直徑合適的血管，然后再告訴我，我再告訴你怎么進(jìn)行肝臟的血管吻合?！?
“印度醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上翻來覆去，找了很久，回復(fù)導(dǎo)師---沒看到肝臟?！?
這個(gè)回答如同頭頂霹靂，導(dǎo)師硬是懵了很久才想，不會(huì)切著切著，把肝臟全部切掉了吧，畢竟被腫瘤侵襲后所有器官的解剖形態(tài)和解剖關(guān)系有變化。
“你再找找？”
“真的沒找到呀！”
導(dǎo)師心里冰涼冰涼，要是真沒有肝臟，現(xiàn)在怎么收?qǐng)?，等異體肝移植肯定來不及，哪有在手術(shù)臺(tái)上去臨時(shí)找肝源配型的，不可能的。
估計(jì)印度醫(yī)生那時(shí)想死的心情都有，全身會(huì)冒冷汗，為了顯示留學(xué)美國三年的成果，他太過自信，太過急功近利，現(xiàn)在沒有肝臟怎么回植。
器官離體拿出來后有時(shí)效，一定時(shí)間之內(nèi)必須回植，否則就會(huì)缺血壞死。
時(shí)間一分一秒過去，這可如何是好？
“怎么辦？”印度醫(yī)生顫抖的聲音問道。
美國導(dǎo)師用顫抖的聲音的回答：“如果確定找不到肝臟，只能將剩下的器官回植，起碼要為術(shù)后人工肝使用創(chuàng)造條件，術(shù)后利用人工肝維持一段時(shí)間，然后再等待肝移植?！?
沒有肝臟，后面怎么回植？
可是沒有做過這種手術(shù)呀，剩下的血管怎么接？才能保證術(shù)后人工肝發(fā)揮作用。
拿出這么多器官，不是塞回去就行，剩余的器官組織要移植成活，還要保證圍繞肝臟的循環(huán)正常，能夠術(shù)后使用人工肝維持生命。
可是印度醫(yī)生沒有經(jīng)驗(yàn)，不知道怎么做下去。
“最后怎么辦？”
夏書聽得非常入迷，沒想到教授還是個(gè)講故事的高手。
“很遺憾，直到最后印度也沒有把拿出的器官及時(shí)正確移植回去，患者在手術(shù)臺(tái)上宣布死亡。”
“其實(shí)做這種手術(shù)，你在手術(shù)臺(tái)上看得到的水平只占十分之一，還有十分九的水平是在背后看不見的，千萬不要以為掌握了看得見的技術(shù)就能夠獨(dú)立完成手術(shù)?！?
“我也不知道這故事是不是真的，我在梅奧飛刀的時(shí)候，梅奧一個(gè)醫(yī)生跟我說的，那時(shí)候我利用摘除一只眼球創(chuàng)造手術(shù)入路，做完手術(shù)后將眼球回植，這個(gè)腫瘤外科醫(yī)生正在觀摩，他說完這個(gè)故事后，狠狠地罵了一句臟話?！?
楊平用平靜的語氣結(jié)束了這個(gè)故事。
“對(duì)這個(gè)美國導(dǎo)師，這真的是終生難忘的學(xué)生，也是終生難忘的電話?！?
“切時(shí)一時(shí)爽，切完悔斷腸！”
大家唏噓不已。
“那做這臺(tái)手術(shù)我們要考慮的問題非常多，比如要將腫瘤切干凈，勢(shì)必切除部分器官組織，切多少，切除后對(duì)功能的影響多大，回植的時(shí)候怎么布局等等，我們千萬不要出現(xiàn)低級(jí)錯(cuò)誤，你們學(xué)習(xí)椎間孔鏡手術(shù)前，我為什么要求你們一定熟練掌握脊柱開放手術(shù)，因?yàn)橐坏┪?chuàng)手術(shù)出問題，你沒有開放手術(shù)的能力，怎么應(yīng)對(duì)？不僅要掌握前端技術(shù)，還要掌握后臺(tái)的支撐技術(shù)?！?
楊平的手指輕輕地?zé)o聲地敲打桌面。
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