下腔靜脈人工血管移植和五個器官的自體移植之后，楊平停下手術(shù)，觀察一會患者的情況，聶順娥的生命體征平穩(wěn)，移植的器官移植顏色紅潤，也沒有看到什么明顯的出血。

楊平還是仔細(xì)做最后的檢查，以防止遺漏出血點(diǎn)，自信是好事，但自信不能替代嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞒绦?，必要的程序還是走一遍。

切下來的腫瘤是一大串，有部分的肝、膽、胰、脾、胃、下腔靜脈，全部的十二指腸和左腎，附屬的結(jié)締組織，這么一大串裝在大金屬無菌盆里，分量十足，這些東西準(zhǔn)備送往病理科做病理檢查，任何腫瘤最后的金標(biāo)準(zhǔn)還是病理檢查。

觀察足足半個小時，沒有明顯的出血，生命體征也是正常的。

“關(guān)腹！”

楊平將手里的鑷子放到彎盤里，最后關(guān)腹的工作交給宋子墨和徐志良來做。

“你們休息一下，讓我和老方來關(guān)腹怎么樣？”

史主任一直想上臺體驗，但是手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在沒有機(jī)會，這是最后的體驗機(jī)會，這種手術(shù)，恐怕是世界第一例吧，自己在臺上和沒在臺上不一樣。

在臺上是參與者，在臺下是觀摩者，身份有本質(zhì)的區(qū)別。

方主任立刻會意：“楊教授，我們來關(guān)腹，你們辛苦了?！?

他們來關(guān)腹？

這些大主任平時做手術(shù)一般都是下級醫(yī)生負(fù)責(zé)關(guān)腹，如果真要大主任來關(guān)腹，恐怕會手生，宋子墨有點(diǎn)猶豫，要是關(guān)腹不過關(guān)，容易引起手術(shù)切口開裂或遠(yuǎn)期的腹壁疝。

“謝謝史主任和方主任，那就辛苦你們?！睏钇揭呀?jīng)坐到旁邊凳子上。

楊平應(yīng)允，宋子墨照辦，但是他和徐志良還是留在手術(shù)臺上幫忙拉鉤剪線，其實起到一個監(jiān)督作用。

史主任和方主任師兄弟立刻刷手上臺，其實史主任這人做手術(shù)很認(rèn)真，跟一般大佬還不一樣，平時比較復(fù)雜的大手術(shù)，他都是自己親自關(guān)腹。

還是楊教授好呀，水平高，人也不飄，還記得自己沒體驗，給個機(jī)會，史主任對楊教授的初次感覺不錯。

“那個小陳，幫拍幾張照片，多拍幾張，清晰一點(diǎn)?！?

方主任吩咐自己的研究生，其實機(jī)靈的研究生早就搶占有利角度，手里的手機(jī)隨時待命。

研究生的想法很是樸素，導(dǎo)師混得好，自己跟著受益，所以對導(dǎo)師那是處處維護(hù)，死心塌地。

這次方主任主動站到一助的位置，把主刀的位置讓給師兄，自己已經(jīng)體驗過一把，師兄還沒有體驗，應(yīng)該讓他去體驗體驗。

“里面是連續(xù)縫合，還是間斷縫合？”

史主任問楊平，即使是關(guān)腹史主任也非常認(rèn)真，手術(shù)來不得半點(diǎn)馬虎。

手術(shù)的切口關(guān)閉是分層的，按照解剖層次一層一層的縫合，不能夠眉頭胡子一把抓將幾層縫合在一起。

腹腔從內(nèi)層到外面的皮膚，其中有腹膜、筋膜和肌肉層，究竟連續(xù)縫合還是間斷縫合，每個主刀醫(yī)生的喜好不一樣，連續(xù)縫合省事，動作快，刷刷刷整個一層一次縫好，但是缺點(diǎn)也顯而易見，一旦出現(xiàn)松動，那么這一層整個切口會松開。

而間斷縫合比較麻煩，縫一針打一個結(jié)，每一針是獨(dú)立的，雖然耗時長，但是一旦出現(xiàn)松針的現(xiàn)象，一針是一針，對整個切口沒有太大影響。

“間斷縫合！“楊平回答。

“縫皮是用皮釘還是絲線？”

“無損尼龍線！”

皮釘縫合器縫皮速度快，組織對金屬的反應(yīng)小，但是閉合得比較粗糙；絲線手動縫合速度慢，組織反應(yīng)比金屬要明顯，但是縫合得比較精細(xì)；無損尼龍線用于縫皮，縫合質(zhì)量高，組織反應(yīng)也小。

史主任弄清楚主刀的意圖才開始動手，不過他猜想楊平應(yīng)該不喜歡皮釘，因為剛剛做器官自體移植的時候，胃空腸吻合采用的是傳統(tǒng)的手動縫合，而不是吻合器吻合，楊平的手動吻合質(zhì)量明顯比吻合器高很多。

雖然是關(guān)腹這種下級醫(yī)生干的活，史主任一點(diǎn)也沒有敷衍，認(rèn)認(rèn)真真。

反倒是方主任很久沒干這事，手上的動作有點(diǎn)生疏，不過他是助手，對手術(shù)的影響不大。

史主任也是多次來三博醫(yī)院做手術(shù)，方主任要是遇到困難的胰腺癌什么的，也是向史主任求助，邀請史主任來主刀，這樣既解決問題，也給師兄一個走穴賺錢的機(jī)會，事后師兄弟兩人還可以坐下來吃頓飯，聊聊天，何樂而不為。

師兄弟配合不錯，很快完成關(guān)腹。

關(guān)腹后，觀察患者半個小時，患者生命體征平穩(wěn)才送往icu，這種大型手術(shù)術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，放在icu比較安全。

晚上，方主任兌現(xiàn)自己的諾，請參與手術(shù)和觀摩手術(shù)的醫(yī)生護(hù)士吃飯，而且地點(diǎn)真的是隨便挑，有幾個研究生嚷著去吃海鮮，。

但方主任的研究生是個機(jī)靈鬼，一看這隊伍人數(shù)還不少，生怕別人狠狠地宰導(dǎo)師一刀，搶先說：“二叔烤魚，就二叔烤魚，距離近，環(huán)境好，菜品還好吃?！?

就這么幾嗓子，研究生小陳幫導(dǎo)師定下地點(diǎn)，然后就是打電話訂包間，雖然在二叔烤魚吃，但也擺了好幾桌，花費(fèi)不會很少，方主任今天高興，花點(diǎn)錢不在乎，他無意中找到跨越學(xué)術(shù)階層的密道，那就是做外科研究所永遠(yuǎn)的老二。

在蘋果醋的推杯換盞之間，方主任敲定與外科研究所的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。

這年頭，格局大一點(diǎn)，眼光高遠(yuǎn)一點(diǎn)，才能干出點(diǎn)名堂，選擇比努力重要。

所謂戰(zhàn)略合作伙伴，其實就是外科研究所對普外科進(jìn)行技術(shù)幫扶，方主任已經(jīng)明確擺正自己的位置，要全心全意接受楊平的幫扶。