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844章 趕快轉(zhuǎn)科!

“楊教授!”

看到進(jìn)來(lái)的是楊平,溫儒正趕緊放下啞鈴。

“你這工作挺悠閑的,還有空鍛煉身體?!睏钇胶完惒┦俊⒎街魅胃髯哉业胤阶聛?lái)。

溫儒正說(shuō):“那是必須的,要是下次再裸奔,起碼可以秀一秀健美的身材,楊教授今天怎么有空到我們邊遠(yuǎn)地區(qū)來(lái)視察?!?

“我給你找點(diǎn)活干,有個(gè)患者的病理切片可能有點(diǎn)小問(wèn)題,我們下來(lái)看看,溫博士一起幫忙看看?“楊平說(shuō)明來(lái)意。

看病理切片那是溫儒正的最?lèi)?ài),他眼里閃過(guò)一絲興奮之后,立刻轉(zhuǎn)為狐疑:“不會(huì)又打賭吧?”

“你不是現(xiàn)在肌肉練得不錯(cuò)嗎,還怕什么打賭,現(xiàn)在正好給你一個(gè)機(jī)會(huì)秀一秀最近鍛煉的成果?!睏钇綌[出打賭的樣子。

溫儒正趕緊擺擺手:“我這體型還沒(méi)有到位,楊教授,要不再給點(diǎn)時(shí)間?!?

方主任和陳博士在一旁笑,想不到溫儒正也有怕人的時(shí)候,平時(shí)那可是牛逼哄哄的人,只要是病理專(zhuān)業(yè)的事情,他什么時(shí)候怕過(guò)人,據(jù)說(shuō)有次參加全國(guó)的病理學(xué)術(shù)會(huì)議,作為一個(gè)無(wú)名小卒的年輕醫(yī)生,他直接在大會(huì)上和大佬吵起來(lái),搞得大佬很沒(méi)面子。

“好吧,那你什么時(shí)候準(zhǔn)備好就說(shuō)一聲,我正好也想秀一秀肌肉呢,你要給我機(jī)會(huì)?!睏钇秸f(shuō)得溫儒正沒(méi)脾氣。

“哪個(gè)病人?”溫儒正趕緊切入正題。

陳博士立刻將小紙條遞上去,上面寫(xiě)著病人的姓名,住院號(hào),科室,床號(hào)。

溫儒正套上白大褂,隨便叫一個(gè)實(shí)習(xí)生去找病理切片,實(shí)習(xí)生拿來(lái)一堆的病理切片,因?yàn)檫@個(gè)患者是腸道多點(diǎn)采樣,一個(gè)采樣就是一張切片,所以有一疊的病理切片。

“楊教授,要不這樣,我們兩個(gè)分開(kāi)看,看完后各自把病理表現(xiàn)和診斷寫(xiě)在紙上,然后來(lái)做個(gè)對(duì)照,先說(shuō)清楚,這次不打賭,完全是正常學(xué)術(shù)交流。”溫儒正率先坐到顯微鏡前,打出一個(gè)手勢(shì),讓楊平也坐下來(lái)。

楊平隔他幾個(gè)座位挑個(gè)位置坐下來(lái),兩人開(kāi)始輪流著看病理切片,實(shí)習(xí)生負(fù)責(zé)在中間幫忙交換切片。

兩人看完后,將自己的鏡下所見(jiàn)和診斷寫(xiě)在一張紙上。

溫儒正臉上帶著微微的笑容,臥槽,這個(gè)切片剛才應(yīng)該和楊教授賭一把,這種難度的病理切片全國(guó)沒(méi)幾個(gè)人可以看出來(lái),楊教授肯定會(huì)失手,畢竟不是病理專(zhuān)業(yè)的。

當(dāng)年讀博士的時(shí)候,有些疾病的病理切片比較少,一家醫(yī)院積累的數(shù)量不夠,所以為了增加閱片的例數(shù),溫儒正常常到處跑。為了搞清楚一些特殊疾病的病理切片,溫博士可是通過(guò)各種關(guān)系,全國(guó)到處跑,什么協(xié)和、華西等等全跑了一圈,跟這些醫(yī)院病理科的醫(yī)生都稱(chēng)兄道弟,為的就是多看幾張切片。

當(dāng)年為了這種疾病的病理,溫儒正可是花了不少心思,最后比導(dǎo)師還厲害。

“怎么樣,有什么收獲,一個(gè)普通的小腸粘膜切片而已,沒(méi)什么特殊吧?”溫儒正臉上掛著壞笑。

楊平也不說(shuō)話(huà),將自己寫(xiě)的紙和溫儒正交換。

“小腸絨毛變鈍、萎縮;粘膜固有層單個(gè)核細(xì)胞增多;深部隱窩上皮淋巴細(xì)胞增多;上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞減少;隱窩上皮內(nèi)凋亡小體增多。診斷:考慮自身免疫性腸平滑肌炎,請(qǐng)結(jié)合臨床。”

好家伙,這都被他看出來(lái)了,溫儒正是個(gè)人物。

而溫儒正看完楊平的報(bào)告,幾乎和自己一樣,甚至寫(xiě)的更加詳細(xì),又是一句臥槽,旋即背脊一陣發(fā)涼,剛剛好在沒(méi)有和他打賭,否則又是裸奔的下場(chǎng)。

特么一個(gè)外科醫(yī)生怎么病理專(zhuān)業(yè)功底這么深,這是什么邏輯,完全不講邏輯。

這種特殊的病理切片,還帶著人上門(mén)來(lái)看,這算是來(lái)踢館嗎?

就算是踢館,老子跟你今天也是打個(gè)平手。

溫儒正昂起傲嬌的頭,有我溫儒正在,別人休想來(lái)病理科踢館。

“病理表現(xiàn)比較典型,看來(lái)診斷沒(méi)有疑問(wèn),應(yīng)該就是自身免疫性腸平滑肌炎?!睏钇秸f(shuō)。

溫儒正點(diǎn)點(diǎn)頭,能夠識(shí)別自身免疫性腸平滑肌炎的病理表現(xiàn)的病理醫(yī)生恐怕也沒(méi)有多少吧。

“治療?”

陳博士明白,如果是這個(gè)病,現(xiàn)在這種程度,任何的保守治療都沒(méi)用,保守治療只能對(duì)癥治療,依靠腸外營(yíng)養(yǎng)維持生命。

“改良腹腔多器官族移植!”

楊平認(rèn)為,在目前的醫(yī)學(xué)條件下,這是唯一的治療方式,否則后面就是只能躺在床上靠腸外營(yíng)養(yǎng)維持生命。

改良腹腔器官簇移植---除肝臟以外,包括胃、胰、十二指腸和小腸的腹腔臟器以一串器官簇方式做移植,與單獨(dú)開(kāi)展的小腸移植比較。

因其需移植消化系統(tǒng)的幾個(gè)大器官,對(duì)患者全身病理生理影響極大,對(duì)手術(shù)和麻醉團(tuán)隊(duì)的挑戰(zhàn)更大,被公認(rèn)為是消化外科的技術(shù)巔峰和難題。

聽(tīng)到這個(gè)手術(shù)方法,消化內(nèi)科的陳博士陷入沉默,雖然他是內(nèi)科醫(yī)生,但是也知道這個(gè)手術(shù)的難度。

但是方主任想,帶肝臟的五個(gè)器官的自體移植都輕松應(yīng)對(duì),這幾個(gè)器官的異體移植算毛線呀。

“陳主任,轉(zhuǎn)我們普外科,盡快!我們來(lái)安排手術(shù)?!狈街魅瘟⒖陶f(shuō)。

這個(gè)老方,真的是個(gè)旺財(cái),一個(gè)胰腺癌八器官離體切除+五器官自體移植才做完呢,現(xiàn)在又撞上這么個(gè)奇葩的病例。

方主任那個(gè)激動(dòng)呀,還沒(méi)等陳主任開(kāi)口,他就開(kāi)始打電話(huà)給科里的醫(yī)生護(hù)士指揮安排床位對(duì)接。

“走,陳主任,現(xiàn)在立刻就轉(zhuǎn),既然診斷已經(jīng)確定,治療方案也明確,需要手術(shù)治療,患者再留在你們消化內(nèi)科是一顆定時(shí)炸彈,很容易出事,人命關(guān)天,趕快轉(zhuǎn)過(guò)去。”

方主任拉著陳博士。

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